结核病乡村医生培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,濮,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,xxx市乡村级结核病防治知识培训,*,2024/11/20,濮,1,非常感谢大家的到来！,2023/10/9濮1非常感谢大家的到来！,2024/11/20,2,2023/10/92,一、结核病疫情状况,全球结核病疫情,我国结核病疫情,2024/11/20,3,一、结核病疫情状况全球结核病疫情2023/10/93,全球结核病疫情,结核病是慢性传染性疾病。目前，全球已有,20,亿人感染结核菌，活动性结核患者数达,1500,万，每年新发结核患者达,800-1000,万，有,180,万人因结核病死亡。,（死亡率达到多少？）。,2024/11/20,4,xxx市乡村级结核病防治知识培训,全球结核病疫情2023/10/94xxx市乡村级结核病防治知,全球结核病疫情,1993,年世界卫生组织（,WHO,）宣布,“,全球结核病处于紧急状态,”,，将结核病列为重点控制的传染病之一。,1998,年，,WHO,再次指出,“,遏制结核病行动刻不容缓,”,5,xxx市乡村级结核病防治知识培训,全球结核病疫情5xxx市乡村级结核病防治知识培训,我国结核病疫情状况,中国结核病疫情形势严峻,有,130,万新发病人，居全球第二。,结核病被列为中国重大传染病之一，严重危害民众健康。根据世界卫生组织统计，中国是全球,22,个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球,27,个耐多药结核病流行严重的国家之一。,2024/11/20,6,xxx市乡村级结核病防治知识培训,我国结核病疫情状况2023/10/96xxx市乡村级结核病防,我国结核病疫情状况,2010,年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，与,2000,年相比，全国肺结核患病率继续呈现下降趋势，防治工作取得显著效果。,15,岁及以上人群肺结核的患病率由,2000,年的,466/10,万降至,2010,年的,459/10,万，其中传染性肺结核患病率下降尤为明显，由,2000,年的,169/10,万下降到,66/10,万，十年降幅约为,61%,，年递降率约为,9%,。,7,xxx市乡村级结核病防治知识培训,我国结核病疫情状况7xxx市乡村级结核病防治知识培训,我国结核病疫情状况,然而，本次调查也反映出目前我国结核病防治工作中存在的一些问题。,2024/11/20,8,xxx市乡村级结核病防治知识培训,我国结核病疫情状况2023/10/98xxx市乡村级结核病防,一,是肺结核疫情地区间差异显著。西部地区传染性肺结核患病率约为中部地区的,1.7,倍和东部地区的,2.4,倍；农村地区患病率约为城镇地区的,1.6,倍。,9,xxx市乡村级结核病防治知识培训,一是肺结核疫情地区间差异显著。西部地区传染性肺结核患病率约为,二,是肺结核患者耐多药率为,6.8%,，与其他国家相比仍十分严重。,三,是肺结核患者中有症状者就诊比例仅为,47%,，患者重视程度不够。,10,xxx市乡村级结核病防治知识培训,二是肺结核患者耐多药率为6.8%，与其他国家相比仍十分严重。,四,是已经发现的患者规则服药率仅为,59%,，服药依从性有待提高。,五,是公众结核病防治知识知晓率仅为,57%,，需要全社会共同参与结核病防治健康教育工作。,11,xxx市乡村级结核病防治知识培训,四是已经发现的患者规则服药率仅为59%，服药依从性有待提高。,二、结核病防治核心信息,结核病的可疑症状,怀疑患有结核病到哪里去治疗,肺结核传播途径,结核菌感染现状,2024/11/20,12,xxx市乡村级结核病防治知识培训,二、结核病防治核心信息结核病的可疑症状2023/10/912,2024/11/20,13,结核病的可疑症状,1,、咳嗽、咳痰,2,周以上；,2,、咯血或痰中带血；,2023/10/913结核病的可疑症状,结核病的可疑症状,3,、其他症状：长时间低热（或午后潮热）、胸闷、胸痛、盗汗、乏力、食欲减退和消瘦等；严重者，可出现气促、呼吸困难；,4,、重点对象：确诊肺结核患者的密切接触者、生活条件差居住环境集中人员（如学校学生、外出打工人员等）、年老体弱者等。,14,xxx市乡村级结核病防治知识培训,结核病的可疑症状14xxx市乡村级结核病防治知识培训,2024/11/20,15,怀疑患有结核病,到哪里去治疗,1,、如果出现上述症状，应及时推荐其主动到结核病防治机构（市级结核病防治所、县级防疫站,/,疾控中心结防科）就诊。,2,、对于症状较重，或合并其他疾病，可直接推荐到市结核病专科医院（xxx市第五人民医院）首先进行住院治疗。,2023/10/915,2024/11/20,16,三、国家针对结核病防治的优惠政策,1,、所有的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费摄胸片一张。,2,、胸片检查异常者，免费痰涂片检查,1,次（,3,个痰样本）。,3,、治疗期间，免费痰涂片复查,3,次,(,每次,2,个痰标本,),，涂阳患者在疗程满,2,个月仍为阳性者，满,3,个月时增加免费查痰,1,次。,2023/10/916三、国家针对结核病防治的优惠政策1、所,4,、对辖区常住居民、暂住人口及特殊人群中确诊的肺结核及胸膜炎患者，按照国家统一的化疗方案提供免费的抗结核病药物。,5,、治疗期间每人减免复查胸片,1,张，减免费用,25,元。,6,、治疗期间每人减免血、尿常规和肝功能检查费用,100,元。,17,xxx市乡村级结核病防治知识培训,4、对辖区常住居民、暂住人口及特殊人群中确诊的肺结核及胸膜炎,2024/11/20,18,三、国家针对结核病防治的优惠政策,7,、对急重症必需住院治疗的肺结核患者（合并大咯血、气胸、呼衰、大量胸腔积液、心衰或其它严重并发症者）,每人每天减免床位费用为,9,元，每人减免一次住院的床位费（不超过,30,天）。,8,、免费为涂阳患者的,1,名密切接触者提供胸透、,PPD,检查，并提供路费,5,元。,2023/10/918三、国家针对结核病防治的优惠政策7、对,9,、全球基金项目为耐多药肺结核患者免费提供规定范围内的全程抗结核药物、治疗过程中检查费用、部分辅助治疗药品和相关补助。,19,xxx市乡村级结核病防治知识培训,9、全球基金项目为耐多药肺结核患者免费提供规定范围内的全程抗,2024/11/20,20,四、肺结核患者的管理,1,、乡级,应设专职或兼职结核病防治专业人员,职责,对肺结核患者进行治疗管理；,对村卫生室（社区卫生服务站）级结核病治疗管理工作进行定期督导和检查；,2023/10/920四、肺结核患者的管理1、乡级,收集结核病有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作；,推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作；,及时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息；,设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作；,负责对村卫生室（社区卫生服务站）人员的培训；,发放健康教育资料，开展健康教育工作。,21,xxx市乡村级结核病防治知识培训,收集结核病有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作；2,2024/11/20,22,四、肺结核患者的管理,乡级职责内的具体工作,接到县（区）结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后，应立即对患者进行访视，并落实患者的治疗管理工作。同时要在“乡（镇）肺结核患者管理登记本”上进行登记。,2023/10/922四、肺结核患者的管理乡级职责内的具体工,对每位患者在全疗程中至少访视,4,次，了解患者治疗情况，督导村卫生室（社区卫生服务站）医生和其他督导人员实施直接面视下的短程化疗。并将访视结果记录在“乡镇肺结核患者管理登记本和肺结核患者治疗记录卡”上。,23,xxx市乡村级结核病防治知识培训,对每位患者在全疗程中至少访视4次，了解患者治疗情况，督导村卫,2024/11/20,24,乡（镇）肺结核患者管理登记本,2023/10/924 乡（镇）肺结核患者管理登记本,2024/11/20,25,四、肺结核患者的管理,2,、村级,应有人员负责结核病防治工作。,职责,对肺结核患者的治疗进行督导管理，督促患者按时复查和取药，按期留送合格的痰标本；,推荐肺结核可疑症状者到县（区）级结防机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪；,对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导；及,时向县（区）级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息；,向患者和公众宣传结核病防治知识。,2023/10/925四、肺结核患者的管理2、村级,2024/11/20,26,四、肺结核患者的管理,2,、村卫生室人员职责内的具体工作,、每次督导患者服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”，初治涂阳肺结核和含有粟粒、空洞的初治涂阴患者督导服药,180,次（全疗程,6,个月），复治涂阳肺结核患者督导服药,240,次（全疗程,8,个月），初治涂阴肺结核、结核性胸膜炎患者督导服药,60,次（前,2,个月强化期督导服药，后面巩固期全程管理）；完成患者管理后，督导人员将获得一定数额的督导管理费用。,、患者如未按时服药，应及时采取补救措施，防止患者中断服药。,、一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告结防机构并采取相应措施。,2023/10/926四、肺结核患者的管理2、村卫生室人员职,、督促患者定期复查，协助收集痰标本，初治肺结核患者治疗的第,2,、,5,、,6,月、复治肺结核患者治疗的第,2,、,5,、,8,月复查痰菌情况，血液、尿液、肝功能、肾功能等依据实际情况按照医生要求进行。,、患者完成全程治疗后，督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县（区）结防机构归档保存。,、在村卫生室（社区卫生服务站）医生实施督导化疗有困难的地区，可选择具备一定文化水平的志愿者或家庭成员进行培训，以代替村卫生室（社区卫生服务站）医生实施督导化疗。,27,xxx市乡村级结核病防治知识培训,、督促患者定期复查，协助收集痰标本，初治肺结核患者治疗的第,2024/11/20,28,肺结核患者治疗记录卡,肺结核患者服药记录卡,2023/10/928肺结核患者治疗记录卡 肺结核患者服药记,2024/11/20,29,五、如何开展肺结核,/,疑似肺结核患者的追踪工作,县（区）级结防机构对追踪对象：,1,、医疗卫生机构报告或转诊的非住院肺结核患