老年人常见伤害的预防

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区老年人常见伤害的预防,社区老年人常见伤害发生情况,1,、,伤害类型,老年人常见伤害类型：,跌伤、碰撞伤、烫伤、刀或钝器伤、交通事故、坠落伤、动物咬伤、异物卡喉,(,其他如中毒、电击伤、溺水、自杀等发病率低）,表 社区老年人伤害情况调查,60,岁,70,岁,80,岁,总计,调查人数,1520,1890,710,4120,受伤害人数,610,950,590,2150,表 社区老年人伤害类型情况（,%,）,60,岁,70,岁,80,岁,总计,跌伤,6.31,15.61,13.62,35.54,碰撞伤,6.98,13.29,4.32,24.58,烫伤,10.30,4.98,1.66,16.94,刀割伤,7.31,1.99,1.00,10.30,交通事故,1.66,6.30,0.33,9.29,动物咬伤,1.33,1.00,0.33,2.66,异物卡喉,0,0.33,1.33,1.66,其他,3.65,1.00,0.66,5.32,2、伤害发生部位,老年人伤害发生部位：,脚、手、腿、头面部、股骨头、肋骨,表 社区老年人受伤部位（,%,）,60,岁,70,岁,80,岁,总计,脚,12.84,15.22,7.46,35.52,手,10.75,14.03,6.87,31.64,腿,7.76,6.57,9.85,24.18,头面,1.79,2.69,1.19,5.67,股骨头,0.30,1.80,0.90,3.00,肋骨,0.30,0.54,1.30,2.14,3、伤害发生的主要年龄段,老年人受伤的主要年龄段是在70岁左右；（80岁以后受伤机率降低，但伤害严重）,4,、不同年龄伤害发生的常见原因,60,岁,运动扭伤、烫伤、刀割伤,70,岁,碰撞伤、坠落伤,80,岁,骨折,老年人常见伤害,一、跌伤,跌伤是老年人伤害中,最,常见的，70岁以上跌伤的发生率明显高于低龄老人。在跌伤中，只有,5%,的跌伤发生在室外，,95%,跌伤均发生在室内。,内在原因:因年老而引起的机体功能衰退、平衡功能失调、虚弱、眩晕、视力障碍、体位性低血压、药物不良反应等。,外在原因,:,环境因素包括地面不平整、潮湿，室内家具摆放不合理,光线过暗,缺少安全装置如扶手,陌生环境等,。,常见原因：地面湿滑、鞋底不防滑跌倒；因出现一过性头晕，而没有可扶物摔倒；因拐杖高低不适合而摔倒；被地毯绊倒；下床时足部蹬空；自行滑倒摔伤。骑自行车跌倒或发生在不知原因的情况下。,预防,坚持参加规律的体育锻炼能,增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性、灵活性、减少反应时间,，从而减少跌倒的发生。如散步、慢跑、太极拳等；已有研究表明，,太极拳,对于预防跌倒的效果十分显著。,室内家具的高度和摆放位置应合理，移走家中对行走造成,障碍,的物体，保持地面,平坦,；走道应安装把手，室内光线应,充足,；老年人应穿,适合,自己脚型、防滑的鞋具。,跌倒所致损伤中危害最大的是,髋部骨折,，尤其是骨质疏松患者。研究发现，高危人群中每天摄入钙剂,1000 mg,、维生素,D 800 IU,可以,减少,跌倒的发生。故有学者建议老年人，应适当补充,维生素,D,、钙剂,。,二、碰撞伤,碰撞伤以,70岁,年龄组的发生机会,最高,，其次为60岁年龄组，80岁年龄组由于外出机会减少，因此碰撞伤的几率低于其他年龄组老人。主要原因以,被自行车或他人碰撞受伤最多,；自己无意碰撞伤为第二。,预防,1.生活细节,老年人尽量在有,家属陪同,的情况下,出,行，不要单独去陌生的地方，过马路时要遵守交通规则，仔细观察路况之后,缓慢,通行。,2.运动,长期进行“碰撞”运动能够,增强,肌肉力量，,加强,内脏固定组织的功能，,保障,内脏在受到外力撞击时,较少,受到震荡。,“碰撞”健身,无论是在公园还是在社区健身场所中，总能看到这样的健身方式，参与者尤以老年人居多：双手环抱大树或者铁杆，针对身体某个部位往上撞击，一下一下还颇有节奏。运动医学专家做出了详细的解答。,碰撞健身有按摩作用,撞树也好，撞击其他硬物如门框、墙壁也好，其根本原理就像是,按摩,一样，如果用力合适、位置准确，是能够起到,舒筋活血,的作用的。仔细观察不难发现，人们撞击的部位大多是身体存在疼痛的地方，撞击所起到的作用就和,拍打,一样，能让身体舒服很多。但是对于身体素质下降、机能逐渐退化的老年人来说，,撞击健身也存在一定危险，应该注意把握尺度,。,安全,提醒,据了解，长期进行碰撞运动能够增强肌肉力量，加强内脏固定组织的功能，保障内脏在受到外力撞击时较少受到震荡。但由于老年人机体功能已经开始,退化,，骨质普遍比年轻时,疏松,，身体的控制能力,降低,，机体抗击外力的能力,较弱,，撞树等碰撞运动容易使锻炼者,骨折,，甚至伤及内脏。,注意,事项,第一,，对碰撞的物体应该加以选择，以,稳定结实,的物体为宜，避免出现砸伤、摔伤的意外，而且要注意环保，不要毁坏树木。另外，应该挑选,表面光滑,的物体，保护身体不会被尖锐树枝扎伤。,第二,，撞击的,力度要适中,，老年人多有骨质疏松的情况，太过用力的撞击容易造成骨折等意外伤害。,第三，选择撞击的身体部位要有所注意，对于,胸腔、肾脏,等部位要区别对待，以免造成其他意外伤害。比如，过度撞击容易伤及肾脏，出现,血尿,等情况；而胸腔如果受到撞击，容易引起,肋骨膜、软组织等损伤,，给老年人身体带来痛苦。,第四，,老年人在进行碰撞运动时，一定要将,注意力集中,在要撞击的部位，不要聊天或者走神；如果撞完以后感觉不舒服并一段时间不能缓解，可能表明肌肉或内脏受到损伤，严重者要去医院检查；如果撞击运动结束后，锻炼者肌肉若有轻微肿胀，是正常的现象，可用,热毛巾热敷,，以促进血液循环、组织吸收,。,温馨提醒,以撞击运动来健身的人们，这种运动方法如果运用得当，确实能够起到积极的作用，但是归根结底只是,治标,的方法，只能对身体不适的症状进行一定程度的,缓解,。因此，最根本的方法仍然是去正规医院进行检查、治疗，确诊之后对症下药，这样才能保证身体健康，对于老年人来说更是如此。,三、烫伤,老,年人往往由于,行动不便、感觉,迟钝、神,经疾病或残疾,，容易造成热液、热油,、过,热的洗澡水烫伤，或者起火时不能及时,逃离,现场而引起严重烧伤烫伤。,烧伤,的种类及紧急处理,烧伤急救的原则，是使患者迅速解除致伤因素，脱,离现场，进行及时治疗或转运前的急救准备。,(,一,),热力烧伤,1,、脱离热源,火焰烧伤时患者应迅速,脱去,着火的衣服，一时难以去除则立即,卧倒,在地，慢慢,打滚,灭火。应充分利用附近的,水源,将火浇灭。用手扑打火焰可使手部遭受,深度烧伤,，而且有时反而会使火焰烧得,更旺,。,热液、开水烫伤时，应立即脱去,浸湿,的衣服，若脱,衣服来不及时，可用,冷水,冲洗湿热衣服降温。否则衣服,上的热将,继续,作用于创面使之加深，创面上盖有湿热的,衣物亦,不利于,热的散发。,2,、冷疗,冷疗是用冷水对创面,淋洗、冷敷、浸泡,，或用包裹冰块的毛巾等冷敷，适用于,中、小面积烧伤,。简单易行，不受季节限制，即使在冬天也应在脱离热源后立即进行。,冷疗开始的时间越,早,越好，其适宜的温度尚无定论，在患者可以耐受的前提下尽可能低，最常用且方便的是,5,15,的,自来水,。冷疗持续时间最好达到,20,30,分钟,，,有时需一小时以上,，直至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。它可以起到,降温、止痛和减轻局部肿胀,的效果。,3,、烧伤创面无需特殊处理,可用清洁的被单或毛巾外裹，然后至烧伤专科医院就诊。,忌,涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响对创面深度的判断。,慎,用牙膏、油膏等，以免清创困难，而且以免热量不能及时散发。,(,二,),电击伤,电击伤指的是人体与电源直接接触后电流进入体内造成的损伤,。,现场急救的,原则,是,迅速脱离电源,和,就地,抢救,。有人触电时，现场人,员不可惊慌，设法尽快将触,电者所接触的电器设备的开,关断开，使其脱离电源。,（三）低热烧伤,低热烧伤的全称是“低温热源烧伤”，是指在,50,摄氏度,左右的温度下，,局部作用时间过长,，热力慢慢渗透进软组织而引起的烧伤。易出现于老年、幼儿、麻醉、瘫痪等人群。,多数人知道烧伤时组织损伤的程度，主要取决于温度及热作用时间。而较低温度长时间作用，也可以导致深度烧伤，有实验表明，,44,，,6,小时以上,可使皮肤发生,不可逆,的损伤。,温热源烧伤,与,高温热源烧伤,的瞬间作用不同，它是一个渐进的过程。痛温觉障碍肢体由于对热刺激的不可感知性或迟钝，和常伴有运动障碍，导致其对不良热刺激的不可感知及逃避，从而容易造成低温热源长时间作用于皮肤组织并引起烧伤病理改变,。,特点及治疗,低热烧伤有,创面表现不典型、缺少自觉症状、深度易误诊、面积小、难愈合,等特点，它和明火、开水等引起的烧伤、烫伤不同，表面看来烫伤面积不大，表皮也没有开水烫伤看起来那么严重，但,创面比较深,，往往造成组织坏死，还有的可深达骨质。恰似日常生活中的,“烤红薯”,现象，低温长时间作用下，外表层变化不大，里面却已经熟透。正因为这样，常常不能引起患者及其家属的重视，延误治疗。而“低热烧伤”在治疗上也不简单，通过局部换药的方法很难治愈，必须采用手术方法把坏死组织切除，然后根据烧伤的程度，采用自体健康组织做皮肤移植或皮瓣移植。,预防,1.,使用食器具,打开热煲盖时要小心，免被蒸气烫伤。煲柄和煲嘴要向内放，以免碰翻。预防煲干水，可选用会发声的水煲煲水。外出前、电话响或有人探访等，切记先关掉食炉及热水炉。,2.,拿取或运送器皿,避免直接拿取或运送盛满的热水煲、汤煲和刚煮热的食物或饮品。拿取热器皿时，应用隔热手套或毛巾来隔热。,3.,使用家庭电器,使用合规格的家庭电器。接触电器时，应保持手部干爽，以免触电。避免同一插头使用多种电器用品，令电掣负荷过重。破旧电线须彻底更换，切勿用胶布包裹爆裂的电线。,4.,储存及使用易燃物品,易燃物品如报纸、压缩式喷剂（像杀虫水）等，切勿放近火炉，以免发生意外。,5.,生活习惯,使用热水袋取暖时，应先检查热水袋是否已经老化，装水时，不要太满，装,70,左右热水后拧紧盖子，加上袋套，方可使用。,最好不要把热水袋整夜置于被窝内，而应在睡前将被窝捂热，睡时取出。,沐浴时，要,先,放冷水，,后,加热水来调节水温，以免烫伤。,买电热毯要注意产品质量。睡,前,打开，睡,时,关闭。,截瘫患者尤其应该注意睡,前,是否挨着暖气管道。在使用冷敷时，要用毛巾包裹冰垫，敷约,十五分钟,便应拿掉，以免冻伤。避免在床上吸烟，以免引致火警。,四、,刀割伤,以,60,岁组的老年妇女为多，多发生,在,削水果和切冻肉时。,紧急处理,如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。,若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。,如果手指不幸被切断，应立即将伤指,上举,，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。,五、异物卡喉,食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时,谈笑、打闹或啼哭,而发生，尤其多见于,有吞咽障碍的老年人,或儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为,突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,，严重者可迅速出现,意识丧失，甚至呼吸心跳停止,。一旦发生这种情况，,千万不要叩击病人的背部,，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。,现场紧急救助,1、吃东西被噎,如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好；如果患者,意识清醒,，但无法自己咳出噎住的食物，可用,海姆利克操作法,（如右图），即顺着患者的,上腹部向上,迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如