催乳按摩技法课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,催乳按摩技法,此,ppt,下载后可自行编辑,2024/11/19,催乳按摩技法此ppt下载后可自行编辑2023/9/23,催乳按摩技法,学习目标：,1.,掌握缺乳的几种情形。,2.,掌握各类缺乳情况的具体按摩方法。,催乳按摩技法学习目标：,一、产后普通型缺乳按摩,产后分娩,3,天后，如果乳汁分泌不足或全无，即为产后缺乳。产后缺乳通常是因为乳腺发育不良，或者产后失血过多及疲劳过度所致，其表现是乳房柔软不胀。,（一）治疗法则,催乳专业的中医按摩手法、食疗法。,对乳汁缺少型，一般在按摩结束后要进行热敷，热敷后让产妇喝一杯热开水或热汤，增强按摩效果。,（二）按摩 手法,按揉法、点按法、捏拿法、梳法。,（三）按摩穴位,按摩穴位有膻中、乳中、乳根、天池、渊腋、神封、云门、中府（乳房上方），曲池、合谷、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞等。,一、产后普通型缺乳按摩产后分娩3天后，如果乳汁分泌不足或全无,一、产后普通型缺乳按摩,（四）按摩方法及步骤,根据产妇的身体状况，最好采用坐位按摩，这样更有利于准确取穴和乳汁的泌出。但如果产妇体质较虚弱的话，应采用仰卧位按摩。,步骤,1,：产妇仰位式坐位。催乳师搓热两手（不能两手冰凉），蘸上按摩油。,步骤,2,：用三指按揉并摩膻中，时间为,1,分钟。,步骤,3,：按揉乳中、乳根、天池、渊腋、膺窗、神封，各,25,分钟。每日两次。刺激强度，以穴位处有酸胀、痛感为度。,步骤,4,、拇指、食指，中指轻轻地捏拿乳头，像婴儿吮吸的样子。持续时间为,2,分钟。,一、产后普通型缺乳按摩（四）按摩方法及步骤,一、产后普通型缺乳按摩,步骤,5,：用五指从乳房远端向乳头方向梳乳房，持续时间为,5,分钟左右。,步骤,6,、点按云门、中府（乳房上方）、曲池、合谷，每一穴位点按,5,次。,步骤,7,、让产妇俯卧，在背部膈俞、肝俞、脾俞、肾俞处用滚法按摩，持续时间为,5,分钟，刺激强度，以穴位处有酸胀、痛感为度。,步骤,8,、用捏法自上而下地捏产妇的脊部,35,遍。,步骤,9,、用双手捏拿产妇的肩井,3,次。,步骤,10,、按摩结束后要进行热敷。,一、产后普通型缺乳按摩步骤5：用五指从乳房远端向乳头方向梳乳,一、产后普通型缺乳按摩,（五）注意事项,（,1,）一定要搓热双手，有的催乳师手很凉，则一定要想办法弄热。,（,2,）在用梳法进行按摩时，可一边梳，一边用吸奶器排乳，否则乳汁排不空，会影响泌乳。,（,3,）叮嘱产妇在哺乳时让婴儿的下颚含住乳晕周围，而不是乳头，这样容易吸出乳汁（请参照技能,05,的要领来辅导）。,（,4,）做一些催乳食品，如麻油鸡、木瓜鱼尾汤等给产妇吃。,一、产后普通型缺乳按摩（五）注意事项,二、气血虚弱型缺乳按摩,有的产妇身体本来就气血虚弱，或者平时就脾胃虚弱，气血生化不足，加上在生产过程中失血耗气过多，而导致产后乳汁很少，甚至一点都没有，这种情况就属于气血虚弱型缺乳。,催乳师开展工作前要观察产妇，如果产妇的乳房柔软，没有胀痛感，面色苍白，神情疲倦，吃的又少，面色没有光泽，则可以判断她属这一类型。,二、气血虚弱型缺乳按摩 有的产妇身体本来就气血虚弱，或者平时,二、气血虚弱型缺乳按摩,（一）治疗法则,补气养血（红枣、鸡蛋糖水，红枣桂圆小米粥、桂圆、枸杞子、红枣、公鸡汤）并用专业的催乳按摩手法。,（二）按摩手法,可用点按法、按揉法、掐法等。,（三）按摩穴位,按摩穴位有擅中、乳中、乳根、天池、渊腋、膺窗、神封、云门、中府（乳房上方）、曲池、合谷、少泽、神阙、足三里等。,二、气血虚弱型缺乳按摩（一）治疗法则,二、气血虚弱型缺乳按摩,（四）按摩步骤和方法,气血虚弱型缺乳按摩的前六个步骤与产后普通型缺乳相同（在此不再提），在这六个步骤的基础上再加三个步骤即可。,步骤,1,步骤,6,：与产后普通型缺乳相同，此处不复述。,步骤,7,：点按少泽穴位,9,次左右。,步骤,8,：按摩腹部并揉神阙穴位，持续,1,分钟。,步骤,9,、按揉足三里,3050,次。,二、气血虚弱型缺乳按摩（四）按摩步骤和方法,三、肝郁气滞型乳按摩,肝郁气滞型缺乳是指哺乳期内，产妇本来就性格抑郁，或者产后情况不好，肝失条达，气机不早，乳脉不通，阻碍乳汁运行，乳汁运行不畅，因此乳汁很少，或者完全没有乳汁。,主要征候为：,产后乳汁少、浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，产妇忧忧郁郁，胸肋胀闷，没有食欲，或身子微微发热，舌正常，苔薄黄。,（一）治疗法则,疏肝解郁，活络通乳，专业的穴位按摩手法。,（二）按摩手法,用点按法、梳法、按揉法、搓法、摩法、捏法等。,（三）按摩穴位,按摩穴位有膻中、乳中、乳根、天池、渊腋、膺窗、神封、天门、中府（乳房上方）、曲池、合谷、少泽、期门、肩井等。,三、肝郁气滞型乳按摩 肝郁气滞型缺乳是指哺乳期内，,三、肝郁气滞型乳按摩,（四）按摩步骤和方法,步骤,1,步骤,6,：与产后普通型缺乳相同。,步骤,7,：点按少泽穴位，要求按,510,次。,步骤,8,：搓摩胁助，要求,1,分钟。,步骤,9,：点按期门，要求点按,3,次。,步骤,10,、捏拿肩井,3,次。,步骤,11,：让产妇俯卧，由下而下拍打后背,1020,次。,三、肝郁气滞型乳按摩（四）按摩步骤和方法,四、乳汁淤积的按摩,乳汁淤积是因为乳汁分泌过多却没有及时排空，或者在乳腺管还没有畅通的情况下就进行大补时引起的。,常发生在产后,37,天内，如果不及时处理，很容易发生急性乳腺炎。其表现为乳房出现一些肿块，肿块可以移动，表面光滑，肤色不变，按压则会胀痛，皮肤不热或者微热，与肿块相对应的乳孔没有乳汁排出。,（一）按摩手法,点按法、拿捏法、指揉、指梳、指摩、指抹法等。,（二）按摩穴位,按摩穴位有神庭、百会、风池、肩井、极泉、膻中、乳中、乳根、天池、膺窗、神封、曲池、合谷、少泽等，如下图所示。,四、乳汁淤积的按摩 乳汁淤积是因为乳汁分泌过多却没,四、乳汁淤积的按摩,（三）按摩步骤和方法,步骤,1,：让科妇端坐，催乳师站在后面，左手肤住产妇肩膀，右手呈五指伞状展开，稍用力，由头前额开始，从“神庭”渐移到“百会”，再移到“风池”，这样反复做,8,次左右。,步骤,2,：双手拿捏两侧肩井，拿捏,2,分钟。,步骤,3,：用湿热毛巾敷乳房，敷约,5,分钟。,步骤,4,：蘸麻油（按摩油）抹在产妇乳房上，一只手托起患侧乳房，另一只手三指并拢，在乳头和乳晕处轻轻地揉动，以引起排乳反射。接着，在乳头外侧到乳头处用指揉、指摩、指梳、指抹等手法按摩，直到肿块消失，淤乳排出。,四、乳汁淤积的按摩（三）按摩步骤和方法,五、乳头凹陷的按摩,乳头凹陷是指整个乳头向乳房里面陷入，乳头变得短而平坦，甚至低于乳晕平面，但乳头的方向仍朝前或有轻度的倾斜。孕妇中约有,3%,的人存在乳头凹陷，乳头凹陷在孕期叵得不到纠正，婴儿的吸吮就会发生困难，使母亲产生不必要的焦虑，并失去用自己的乳汁喂养孩子的信息。,乳头凹陷的程度有所差别，有的权表现为乳头的退缩，重者表现为乳头凹入甚至翻转。临床上可将乳头内陷分为,3,型。,型：乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手使内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与常人相似；,型：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部；,型：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。,不管哪一类乳头凹陷，都会影响产后哺乳，而且局部难于清洗，下陷的部位易藏污纳垢，常引起局部感染，乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。,五、乳头凹陷的按摩 乳头凹陷是指整个乳头向乳房里,五、乳头凹陷的按摩,（一）按摩手法,用按法、梳法、揉法来按摩。,（二）按摩穴位,按摩的穴位有膻中、乳中、乳根、肩井、合谷。如下图所示。,（三）按摩步骤与方法,步骤,1,：乳头伸展练习。用拇指（或食指）平瞧得起放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出；以同样方法由乳头向上、下纵行牵拉。每日,2,次，每次,5,分钟。,步骤,2,：乳头牵拉练习。用一手托住乳房，另一手拇指、中指和食指抓住乳头，轻轻向外牵拉，并左右捻转乳头。严重凹陷者可用吸奶器吸牵乳头，使其向外突出。每日,2,次，每次重复,1020,下。,步骤,3,：乳房按摩。用手掌侧面，轻轻按摩乳房壁，露出乳头，围绕乳头均匀按摩。每日,1,次，每次,5,分钟。,步骤,4,：点按膻中、乳根、乳中、肩井、合谷等穴位，各,1,分钟。,五、乳头凹陷的按摩（一）按摩手法,六、急性乳腺炎,急性乳腺炎是指乳房急性化脓性感染，是产褥期常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。,按摩方法为：,（,1,）可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口，吸通后应尽量排空乳汁，勿使淤积。,（,2,）患者取坐位或侧卧位，弃分暴露胸部，先在患侧乳房上涂上少许按摩油，然后双手掌由乳房四周沿乳腺管轻轻地向乳头推摩。,六、急性乳腺炎 急性乳腺炎是指乳房急性化脓性感染,七、乳头皲裂,乳头皲裂是哺乳期常见病之一，轻者仅乳头表面出现裂口，甚至局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡，处理不当又极易引起乳痛。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，令患者坐卧不安，极为痛苦。,（一）出现原因,发生乳头皲裂的原因有：婴儿含吮不当、在母亲的乳头上涂抹酒精和肥皂、或由于婴儿口腔运动功能失调所致。,（二）护理要点,（,1,）哺乳前，母亲取舒适的体位，用湿热的毛巾敷乳房和乳晕,35,分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射，挤出一些乳汁，这样一来乳晕变软便于婴儿含吮。,（,2,）先用疼痛轻的一侧乳房哺乳，并注意将乳头及乳晕的大部分含入婴儿的口腔中，还要注意变换着婴儿的吃奶位置，以减轻吸吮对乳头的刺激。,（,3,）如果由于其他原因要中止喂奶时，母亲应用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，婴儿会自动吐出奶头，千万不要强行将奶头拉出，这样会损伤奶头。,（,4,）如果已发生乳头皲裂，哺乳后再挤出一些乳汁，涂抹在乳头和乳晕上，并待其自然干燥。,（,5,）产妇应穿戴宽松的内衣和棉质胸罩，必要时放置乳头罩，以利空气流通，促进乳头皲裂愈合。,七、乳头皲裂 乳头皲裂是哺乳期常见病之一，轻者,八、产后乳汁自出,（二）症状,由于不同的病因所引起的症状也是不同的。,（,1,）气血虚弱所引起的症状为乳房柔软，乳汁清稀，乳房无胀感，神疲气短、舌淡苔薄，脉细弱。,（,2,）肝经郁热所引起的症状为乳房胀硬，乳汁浓稠，清志抑郁，烦躁易怒，甚或心季少寐，便秘尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。,临床表现典型的症状即为产后乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然溢出。一般流出为乳白色或黄白色的乳汁，而且乳房无结块，可有或无疼痛。,（三）按摩,如果是气血虚弱型，即按本技能点的“气血虚弱型按摩”来操作；如果是肝经郁热型，即按本技能点的“肝郁气滞按摩”来操作。,八、产后乳汁自出（二）症状,九、产后乳房胀痛,产后乳房胀痛是许多产妇碰到的问题，乳房胀痛时，乳晕处变得很硬，乳头相应变短，婴儿吮吸时不容易含住乳头，母亲也因疼痛不愿喂奶。乳房胀痛加重时，还可以影响产妇的手臂活动。,（一）将奶挤出,可利用吸奶器，包住整个乳头、乳晕部分，然后另一手将其固定，把奶吸出。,（二）热敷乳房,准备一盆干净热水，水温,5060,，可依气温酌情增减。露出胸部，大毛巾从乳下,23,寸盖好。将温热毛巾覆盖两乳房，保持水温。最好两条毛巾交替使用，每,12,分钟更换一次热毛巾，这样反复敷,810,分钟就可以了。热敷时要注意乳房皮肤有反应，避免烫伤。,九、产后乳房胀痛 产后乳房胀痛是许多产妇碰到的,九、产后乳房胀痛,（三）按摩乳房,按摩乳房的方法有几种。,1,、螺形按摩 从乳房基底部开始，向乳头方向以螺旋形状按摩整个乳房。,2,、环状按摩,利用双手托住整个乳房的上下（下左图）及左右（下右图），由基底部向乳头以来回方向按