吕传柱教授院前急救医疗质控体系建设(打印稿)2课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,院前急救医疗质控体系建设,海南省人民医院 吕传柱,院前急救医疗质控体系建设海南省人民医院 吕传柱,1,前言,质量的缺陷缘起于院前急救的非标准化,前言质量的缺陷缘起于院前急救的非标准化,2,一、院前急救的现状,起步时间晚,政府投入严重不足,专业设施残缺落后,人员素质参差不齐,专业知识和专业训练严重匮乏,专业化程度不高,一、院前急救的现状起步时间晚,3,二、院前急救的非标准化表现,二、院前急救的非标准化表现,4,（一）建设模式的非标准化,独立型,院前型,依托型,指挥型,三警统一型,（一）建设模式的非标准化 独立型,5,（二）急救中心隶属的非标准化,一个城市只能拥有一个120急救中心,（二）急救中心隶属的非标准化一个城市只能拥有一个120急救中,6,（三）急救电话号码的非标准化,急救电话120,（三）急救电话号码的非标准化急救电话120,7,（四）急救中心建设的非标准化,中国急救中心的建设没有标准,（四）急救中心建设的非标准化中国急救中心的建设没有标准,8,（五）院前急救行为的非标准化,院前急救应该做什么，不应该做什么？,先做什么，后做什么？,什么问题该怎么做？,（五）院前急救行为的非标准化院前急救应该做什么，不应该做什么,9,（六）院前急救管理行为的非标准化,我们应该为市民提供一个什么样水平的院前急救？,我们应该多少分钟出诊？,我们有没有权利拒绝患者的要车请求？,法定的急救半径应该是多大？,市民有权利在多少时间内获得院前急救？,有多少院前急救服务的内容是我们必须提供给患者的，有多少是有条件提供的，有多少是法定的我们无法提供的？,（六）院前急救管理行为的非标准化我们应该为市民提供一个什么样,10,（七）院前急救从业人员的非标准化,医生,护士,司机,担架员,（七）院前急救从业人员的非标准化医生,11,（八）院前急救教育的非标淮化,院前急救教育的历史短,无统一的院前急救教育课程和教育基地,（八）院前急救教育的非标淮化院前急救教育的历史短,12,（九）院前急救规划的非标准化,盲目性,短期行为,缺少长远的整体规划,（九）院前急救规划的非标准化盲目性,13,（十）院前急救信息统计的非标准化,院前急救的疾病分类 未统一,（十）院前急救信息统计的非标准化院前急救的疾病分类 未统一,14,（十一）院前急救装备的非标准化,（十一）院前急救装备的非标准化,15,三、标准化的工具,ISO,三、标准化的工具ISO,16,（一）ISO简介,International Organization for Standardization(国际标准化组织)1947年成立,133个以上的国家成员,总部在日内瓦,制定世界各国各行各业通用的标准,制定质量管理和质量保证的国际标准,与国际接轨,（一）ISO简介International Organiza,17,1、过程控制、预防为主，不断改进,2、ISO-9000质量管理是以顾客的角度来,控制与管理质量。,3、该说说到，说到做到，做到有效。,把要做的写出来,把写出来的做好,把所做的记下来,ISO-9000质量管理体系内涵,1、过程控制、预防为主，不断改进ISO-9000质量管理体系,18,三级体系文件的构成,Why,what,How Who when,evidence,证据,D 表格记录、报告,A、,质量手册,B、质量体系程序文件,C、作业指导书与作业规范,三级体系文件的构成A、质量手册 B、质量体系程序文件C、作业,19,吕传柱教授院前急救医疗质控体系建设(打印稿)2课件,20,吕传柱教授院前急救医疗质控体系建设(打印稿)2课件,21,（二）贯彻ISO9001质量管理体系在急院前急救质量控制中的意义,提供控制产品（抢救过程）及产品完成的规范体系,通过顾客（病人）来建立市场信誉,编制书写化、规范化文件,提高急救效率、降低成本、避免医疗纠纷,控制人员培训计划，激励员工的工作自豪感,持续改进不合格产品（抢救过程），促进产品发展,双方互利（医院、顾客病人）,（二）贯彻ISO9001质量管理体系在急院前急救质量控制中的,22,吕传柱教授院前急救医疗质控体系建设(打印稿)2课件,23,（三）ISO9001质量管理体系在院前急救质量控制中的应用,以顾客（病人）为中心,领导作用、全员参与,系统管理、全程质量控制,接口管理,以事实为决策的依据,持续改进,（三）ISO9001质量管理体系在院前急救质量控制中的应用以,24,1.以顾客（病人）为中心,制定质量方针：,提供,快速、安全、有效,的急诊医疗,服务,制定质量目标,1.以顾客（病人）为中心制定质量方针：,25,院前急救质量控制指标,平均急救半经,平均呼救反应时间,.,.,平均调度时间,平均出车时间,救护车不应率,现场处理时间,院前诊断正确率,.,.,院前心肺复苏自主循环恢复率,院前心肺复苏自主循环恢复急诊室率,院前心肺复苏成活出院率,.,院前急救质量控制指标平均急救半经,26,2.领导作用、全员参与,强调,全员参与,致关重要,领导的重视,人员的培训,促进员工参与机会，发挥个人潜力,2.领导作用、全员参与强调全员参与致关重要,27,3.系统管理、全程质量控制,管理评审,过程控制,文件资料控制,质量记录控制,3.系统管理、全程质量控制管理评审,28,4.接口管理,对其接口进行系统的管理，使运用的过程相互协调，以不断满足顾客要求，提高组织自身的效益,4.接口管理对其接口进行系统的管理，使运用的过程相互协调，以,29,急救流程,现场抢救,转送医院,急诊室急救,ICU救治,急救流程现场抢救,30,5.以事实为决策的依据,不合格产品的控制,认清急危重症病抢救(服务)是否合格,对急危重症病人抢救无效死亡,医疗纠纷、事故、投诉等 进行评估并形成文件,提出抢救急危重病人、处理医疗纠纷、事故、投诉的其他可行性方法,指出病人抢救无效死亡及医疗 纠纷、事故、投诉等可能影响到的所有方面,内部质量审核,人员培训,技术统计,5.以事实为决策的依据,31,6.持续改进,持续改进是组织的永恒目标!,6.持续改进持续改进是组织的永恒目标!,32,（四）贯彻ISO9001质量管理体系在院前急救质量控制中的优势,提高抢救成功率、降低死亡率,医疗资源合理配置、使用,急救质量标准化、规范化、国际化,医院、顾客（病人）双方互利,有效减少和规避了医疗风险,（四）贯彻ISO9001质量管理体系在院前急救质量控制中的优,33,谢谢！,谢谢！,34,