上腔静脉综合征的输液管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,上腔静脉综合征的输液管理,上腔静脉综合征的输液管理,教学目标,1,识别上腔静脉综合症（,SVCS,）临床表现,2,掌握,SVCS,的输液原则,教学目标 1识别上腔静脉综合症（SVCS）临床表现,全身血管解剖图,全身血管解剖图,上腔静脉解剖图,上腔静脉解剖图,上腔静脉的解剖特点,上腔静脉位于中纵隔，由两支无名汇静脉合而成，长约,6-8cm,接受来自头颈、上肢和上胸部的血液进入右心房。,上腔静脉为一壁薄、低压的大静脉，周围有胸骨、气管、主动脉、肺门和气管旁淋巴结。这些部位的病变都有可能压迫上腔静脉导致,SVCS,。,上腔静脉的解剖特点 上腔静脉位于中纵隔，由两支无名汇静,上腔静脉回流图,上腔静脉回流图,上腔静脉综合症的定义,上腔静脉综合症为肿瘤临床上常见的,急,症,，是上腔静脉或其周围病变造成上腔静脉,完全或不完全性受阻，从而表现为上肢，颈,部和颜面部淤血水肿，以及上半身浅表静脉曲,张,的一组临床综合症,上腔静脉综合症的定义 上腔静脉综合症为肿瘤临床上常见的,病因,（一）恶性肿瘤,肺癌,(85%,）、其中以小细胞 肺癌最常见。,非霍奇金淋巴瘤（,7%-20%,）,乳腺癌：最常见的转移性疾病,(,二,),非恶性疾病,血栓、上腔静脉狭窄、放射性治疗纤维化等。,病因 （一）恶性肿瘤,临床表现,1.,颜面部、颈部及上肢水肿（特点：上肢输液后加,重；晨起重、下午轻）,2.,头颈部、胸部及上臂静脉曲张、多血症,临床表现1.颜面部、颈部及上肢水肿（特点：上肢输液后加,临床表现,3.,呼吸困难、领口紧缩、晚期出现颅内压增高症状,4.,胸片、,CT,显示上腔静脉压迫症状,临床表现3.呼吸困难、领口紧缩、晚期出现颅内压增高症状,输液要点,1,、,首先做好输液评估,（非常重要）,2,、和医生沟通,3,、避免上肢输液，特别是强刺激性药物,4,、下肢输液,.,静脉留置针,输液要点1、首先做好输液评估（非常重要）,上腔静脉综合征的输液管理课件,输液原则,5,、股静脉置管（和医生沟通）,是,SVCS,患者最安全,的给药途径,上腔静脉综合征的输液管理课件,护理要点,1.,向患者做好沟通、解释,2.,下肢输液的宣教,3.,股静脉置管的观察和宣教,预防感染,预防血栓,置管时间,护理要点1.向患者做好沟通、解释,小结,1.,颜面部、颈部及上肢水肿,2.,头颈部、胸部及上臂静脉曲张,3.,呼吸困难、领口紧缩、多血症,SCVS,主要临床表现,输液原则,1.,严禁上肢输液,2.,选择下肢输液,3.,股静脉置管输液,小结1.颜面部、颈部及上肢水肿SCVS输液原则1.严禁上肢输,思考题,股静脉置管感染和下肢静脉血栓如何预防？,思考题股静脉置管感染和下肢静脉血栓如何预防？,谢谢,！,谢谢！,