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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,医院辐射事故应急,预案培训,2,目的：,为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危害，加强医院射线装置的安全监测和控制等管理工作，保障放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全，避免环境辐射污染,范围：,本预案适用于在本医院内开展辐射事故卫生应急工作,3,辐射事故，即放射事故，是指放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到异常照射。,辐射事故应急预案,-,辐射事故的定义,4,根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将辐射事故的卫生应急响应分为,特别重大辐射事故,、,重大辐射事故,、,较大辐射事故,和一般辐射,事故,四个等级。,特别重大辐射事故,，是指,类、,类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致,3,人以上,(,含,3,人,),急性死亡。,辐射事故应急预案,-,辐射事故的分级,5,重大辐射事故，,是指,类、,类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致,2,人以下,(,含,2,人,),急性死亡或者,10,人以上（含,10,人）急性重度放射病、局部器官残疾。,较大辐射事故，,是指,类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致,9,人以下,(,含,9,人,),急性重度放射病，局部器官残疾。,一般辐射事故，,是指,类、,类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。,辐射事故应急预案,-,辐射事故的分级,6,医院使用的放射源汇总,放射源名称,使用项目,半衰期,性状,99m,锝,日常,ECT,检查,6,小时,液体,131,碘,ECT,检查及甲亢治疗,8,天,液体,125,碘粒子,粒子植入,56,天,粒子（密封源）,89,锶,骨转移疼痛治疗,50.5,天,液体,90,锶,敷贴治疗（血管瘤、疤痕）,28.1,年（存放在核医学）,固定形状,137,铯,已报废的活度计校正源,30.17,年（存放在核医学）,固定形状,18,氟,日常,PET/CT,检查,110,分钟,液体,13,氮,日常,PET/CT,检查,9.965,分钟,液体,11,碳,日常,PET/CT,检查,20.38,分钟,液体,68,锗,PET/CT,设备校正,270.8,天,固体（密封源）,7,由三个机构组成：,辐射事故应急处理机构,技术专家机构,日常管理工作机构,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,8,（一）辐射事故应急处理机构,辐射事故应急处理领导小组,组 长：,医疗副院长两名,副组长：,后勤副院长,成 员：,医院办公室主任、医务科科长、放射科主任、伍筱梅、,PET-CT,中心主任、核医学科主任、放疗科主任、设备科科长、预防保健科科长、护理部主任、总务科科长、保卫科科长、海印医务部主任,秘 书：,PET-CT,中心人员和放射科人员各一名,应急办公室：,医务科,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,9,（一）辐射事故应急处理机构,辐射事故应急处理领导小组主要职责：,组织制定医院辐射事故应急处理预案；,组织协调辐射事故应急处理工作。,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,10,（一）辐射事故应急处理机构,辐射事故现场处置小组,组 长：医务科科长,成 员：预防保健科科长、设备科科长、护理部主任、总务科科长、保卫科科长,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,11,（一）辐射事故应急处理机构,辐射事故现场处置小组主要职责：,接到辐射事故发生的报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；,医务科、护理部负责人员调动调配工作；,保卫科负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；,医务科、预防保健科及发生事故的科室负责人须迅速，正确判断事件性质，将事故情况报告应急领导小组。在事件发生的,2,小时内向越秀区卫生局、越秀区公安部门上报，造成环境放射性污染的，同时报告越秀区环保局。,配合上级相关主管部门,(,卫生、环保、公安,),进行检测和现场处理等各项工作。,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,12,（一）辐射事故应急处理机构,辐射事故现场救护小组主要职责：,接到领导小组命令后，迅速赶赴现场；,现场进行伤员救助，并根据现场情况向领导小组报告人员损伤情况；,联系相关临床科室，跟随救治；,将受伤人员恢复情况随时报告领导小组。,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,13,（一）辐射事故应急处理机构,辐射事故后勤保障小组主要职责：,接到领导小组命令后，立即启动应急人员和设施；,保证水、电供应，交通运输；,保证食物用餐。,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,14,（二）技术专家机构职责：,提供辐射事故医学应急技术建议；,参与辐射事故医学应急预案的制定及修订；,参与对核与放射防护、救治等相关技术人员的技术指导与培训；,参与核与放射事故后的卫生学评价；,参与核与放射事故现场医学应急处置指挥部工作或参与现场处置的指导工作。,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,15,（三）日常管理工作机构,组 长：医务科科长,组 员：预防保健科科长、海印院区医务部主任、,PET-CT,中心主任、核医学科主任、放疗科主任、放射科主任,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,16,（三）日常管理工作机构主要职责：,按照辐射事故应急处理预案的要求，落实应急处理的各项日常工作；,组织辐射事故应急人员进行应急演练；,负责与技术专家机构、现场处置小组的联络工作；,负责与行政主管部门、环保、公安、卫生等相关部门的联络、报告应急处理工作；,负责辐射事故应急处理期间的后勤保障工作；,完成应急处理领导小组交办的其它工作。,辐射事故应急预案,-,应急组织机构、职责,17,1.,自查制度：,由放射科、核医学、,PET-CT,中心及放疗科的科室负责人或指定人员负责，定期对本科室的放射诊疗场所、设备和人员的放射防护工作进行检查，及时发现安全隐患并予以改进。,放射性核素必须存贮在指定的位置，并具有放射防护设备及防盗措施。,放射源必须有专人保管，做到收货及使用有登记，严防放射源丢失。,科室内需具备有放射监测仪器，防止和监测放射性泄露或污染。,放射性工作场所禁止非本室工作人员停留。,辐射事故应急预案,-,自查与监控制度,18,2.,日常管理工作小组定期组织对放射诊疗场所、设备和人员的放射防护工作进行检查，及时发现事故隐患，并把情况上报医院办公室及主管院领导并落实整改措施。,辐射事故应急预案,-,自查与监控制度,19,1.,预防保健科应定期通过讲座、网络、宣传资料等形式，对医务人员进行国家相关法律法规和应急专业知识培训和继续教育，提高应急技能。,2.,由医务科牵头，每年组织开展不少于一次的院内辐射事故卫生应急演练，积极参加上级部门举行的辐射事故应急演练。,辐射事故应急预案,-,培训及演练,20,（一）一般程序,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,5.,现场报告,6.,现场处置,7.,人员救治,8.,查找事故原因,9.,警报解除,1.,迅速报告,2.,受照剂量估算,3.,现场控制,4.,启动应急系统,21,（一）一般程序,1.,迅速报告,（,1,）上班时间：,发生事故科室,/,部门报告科主任报告医务科（电话：,2947,）报告辐射事故应急处理领导小组。,（,2,）班后或节假日：,发生事故科室,/,部门报告科主任报告医院总值班（电话：,2998,）报告医务科及辐射事故应急处理领导小组。,报告内容：事故的性质、时间、地点。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,22,（一）一般程序,2.,受照剂量估算,接到事故发生报告后，技术专家机构成员赶赴现场，对可能受到超过年剂量限值照射的人员进行辐射剂量估算，确定应急救援计划。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,23,（一）一般程序,3.,现场控制,接到事故发生报告后，现场处置小组立即赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和患者的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展。,保卫科负责现场警戒，划定紧急隔离区并喷漆标志，不让无关人员进入，保护好现场；迅速，正确判断事件性质，将事故情况报告辐射事故应急处理领导小组。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,24,（一）一般程序,4.,启动应急系统,接到现场报告后，辐射事故应急处理领导小组根据现场情况，启动应急指挥系统；后勤保障小组同时进行物资准备。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,25,（一）一般程序,5.,现场报告,根据现场情况，由医院辐射事故应急处理领导小组将事故发生时间、地点、造成事故的放射源、放射源现有活度、危害程度和范围及射线装置的名称等主要情况在,2,小时内报告越秀区卫生局、越秀区环保局、越秀区公安局等相关部门。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,26,（一）一般程序,6.,现场处置,在等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害，损失降到最小，配合越秀区公安局、越秀区卫生局、越秀区环保局进行现场调查。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,27,（一）一般程序,7.,人员救治,对人员采取防护措施。对受到辐射伤害的人员，立即采取暂时隔离和紧急救援措施，并根据需要实施医学检查和医学处理。迅速做出现场伤员数量和伤情的判断。,现场救护小组负责对伤员的处置、分类、转送等信息进行登记。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,28,（一）一般程序,8.,查找事故原因,配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理、检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上级卫生行政主管部门。,9.,警报解除,总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,29,（二）按照突发事件的不同，采取不同的应急程序。,1.,放射源被盗事故应急程序：,保护现场报告当地环保部门配合当地环保、公安部门进行调查、侦破事故处理后及时写出事故总结报告。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,30,（二）按照突发事件的不同，采取不同的应急程序。,2.,放射源泄漏污染事故的应急程序：,撤离人员封锁现场报告当地环保部门切断污染环节迅速开展检测确定污染范围及程度事故处理后及时写出事故总结报告。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,31,（二）按照突发事件的不同，采取不同的应急程序。,3.,人员误照或误用放射性药物的应急程序,紧急救助上报科主任、医院领导事故处理后及时写出事故总结报告。,辐射事故应急预案,-,突发事件的应急处理程序,32,1.,调查原则,发生重大辐射事故后，立即成立事故调查小组。调查小组要遵循实事求是的原则，分析事故的发生原因，总结教训，理清责任。,2.,事故报告书,发生事故的科室要配合医院辐射事故应急机构编写事故报告书，同时，协助卫生行政部门、公安部门进行事故调查及处理等各方面的相关事宜。,辐射事故应急预案,-,事故的调查、报告和处理程序,33,3.,评估和总结,对辐射事故造成的影响进行评估和总结，找出原因，为整改提供依据。,4.,整改,根据查找出来的问题，以及环保局、卫生局和公安局联合调查的结论和建议进行整改，杜绝安全隐患，避免类似事件。,辐射事故应急预案,-,事故的调查、报告和处理程序,
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