第九章-中药调剂的相关基础知识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,中药调剂的相关基础知识,中药调剂的相关基础知识,中药调剂,：中药店或中药房药学专业技术人员根据医师处方要求，按照中医用药特点，依据调配程序和原则，及时、准确地调配药剂的操作过程。,中药调剂：中药店或中药房药学专业技术人员根据医师处方要求，按,中药饮片,中药饮片,：根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮制而成的成品，可直接应用到中医临床。,中药饮片中药饮片：根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材,白芍,白芍,第九章-中药调剂的相关基础知识课件,中药类型,中药类型,根及根茎类中药,茎（藤）木类中药,皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子类中药,全草类中药,藻菌类和地衣类中药,树脂类中药,动物类中药,矿物类中药,中药类型中药类型根及根茎类中药茎（藤）木类中药皮类中药叶类中,根及根茎类中药,前胡,防风,根及根茎类中药前胡防风,茎（藤）木类中药,毛莨目,木通科,木通属,毛莨科,铁线莲属,目,科,属,茎（藤）木类中药毛莨目木通科木通属毛莨科铁线莲属目科属,皮类中药,五加皮,皮类中药五加皮,叶类中药,番泻叶,叶类中药番泻叶,花类中药,菊花,花类中药菊花,果实及种子类中药,桃仁,杏仁,果实及种子类中药桃仁杏仁,全草类中药,蒲公英,全草类中药蒲公英,藻菌类和地衣类中药,猪苓,藻菌类和地衣类中药猪苓,第九章-中药调剂的相关基础知识课件,树脂类中药,乳香,树脂类中药乳香,动物类中药,蜈蚣,动物类中药蜈蚣,矿物类中药,石膏,含水硫酸钙（,CaSO42H2O,）的矿石,矿物类中药石膏,中药的储存与养护,霉变,虫蛀,走油,又称“泛油”，是指某些药材的油质泛出药材表面，或因药材受潮、变色、变质后表面泛出油样物质。,中药的储存与养护霉变虫蛀走油又称“泛油”，是指某些药材的油质,变色,走味,风化,变色走味风化,中药变异因素,内在因素,外在因素,中药变异因素内在因素外在因素,内在因素,含水量,化学成分,中药变质,内在因素含水量化学成分中药变质,含水量,当空气的相对湿度不超,70%,、温度在,15C,以下时，药材本身的含水量在,10%,以下，药材就可以安全保存。,含水量当空气的相对湿度不超70%、温度在15C以下时，药材,化学成分,生物碱,中药质量,苷类,鞣质类,油脂类,挥发油类,植物色素,化学成分生物碱中药质量苷类鞣质类油脂类挥发油类植物色素,外在因素,生物,空气,温度,湿度,日光,外在因素生物空气温度湿度日光,霉菌,鼠,害虫,导致药材变质,霉菌产生毒素，危害身体健康,老鼠偷吃药材，排泄粪便，污染药材,害虫蛀食中药,霉菌鼠害虫导致药材变质霉菌产生毒素，危害身体健康老鼠偷吃药材,THANK YOU,SUCCESS,11/19/2024,27,可编辑,THANK YOUSUCCESS10/9/20232,外在因素,生物,空气,温度,湿度,日光,外在因素生物空气温度湿度日光,药房常用养护方法,暴晒法,药房常用养护方法暴晒法,阴干法,阴干法,加热烘干法,加热烘干法,石灰干燥法,石灰干燥法,机械吸潮法,和空调的原理相似,机械吸潮法,防霉除虫养护,养护,清洁卫生,冷藏,热蒸,化学药剂,防霉除虫养护养护清洁卫生冷藏热蒸化学药剂,中药炮制,炮制：在中医理论指导下，按照中医用药要求将中药加工成中药饮片的传统方法和技术。,中药炮制炮制：在中医理论指导下，按照中医用药要求将中药加工成,为什么我们要炮制加工中药？,1.,降低或消除药物的毒性或副作用,2.,改变或缓和药物的性能。,3.,增强药物疗效。,4.,改变或增强药物作用的部位和趋向。,5.,便于调剂和制剂。,6.,有利于贮藏及保存药效。,7.,矫味矫臭，有利于服用。,8.,提高药物净度，确保用药质量。,中药炮制的目的概括只有四个字：,减毒增效,是药三分毒,为什么我们要炮制加工中药？1.降低或消除药物的毒性或副作用中,降低或消除药物的毒性或副作用,如川乌水煮后，可以使极毒的双酯型乌头碱结构中的乙酰基水解，得到苯甲酰单酯型乌头碱，其毒性较小，进一步可以在水解失去一分子苯甲酸，得到亲水性氨基醇类乌头原碱，毒性更弱。,降低或消除药物的毒性或副作用如川乌水煮后，可以使极毒的双酯,改变或缓和药物的性能,中医采用,寒、热、温、凉,及,辛、甘、酸、苦、咸,来表达中药性能。性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的副作用。,如：太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液等。,通过炮制可以转变或缓和药品偏盛的性和味。,改变或缓和药物的性能中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、,增强药物疗效,明代,医宗粹言,：决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、凡药用子者具要炒过，入煎放得味出。,逢子必炒,增强药物疗效明代医宗粹言：决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭,改变或增强药物作用的部位和趋向,清半夏,用白矾炮制的半夏，有燥湿化痰的功效,姜半夏,用姜炮制过的半夏，有降逆止呕的功效,法半夏,用生石灰炮制过的半夏，健脾燥湿要用法半夏,改变或增强药物作用的部位和趋向清半夏用白矾炮制的半夏，有燥湿,煅,明煅,煅淬,焖煅,煅明煅煅淬焖煅,烘、焙、烤,运用热空气加热药材，是药品干燥。,烘、焙、烤,燎,燎,常用辅料,固体辅料,液体辅料,常用辅料固体辅料,麸炒,砂炒,土炒,米炒,蛤粉烫,1.,判断中药的火候,2.,协同发挥药效,3.,去除中药中的毒性成分,4.,是药材均匀受热,麸炒砂炒土炒米炒蛤粉烫1.判断中药的火候,蜜炙酒炙,醋炙盐炙,姜汁炙油炙,蜜炙酒炙醋炙盐炙姜汁炙油炙,事件,2013,年有媒体报道称，同仁堂旗下牛黄千金散及小儿至宝丸被曝朱砂成分含量分别是17.3%及0.72%，前者超国内标准，后者则远超香港标准。,朱砂,：朱砂又称辰砂、丹砂、赤丹、汞沙，是,硫化汞,（化学品名称：HgS）的天然矿石，有解毒防腐作用；外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。 朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的疏基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶和活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统.,事件2013年有媒体报道称，同仁堂旗下牛黄千金散及小儿至宝丸,朱砂为常用传统中药材，现行的2010年版中国药典中有收载。,同仁堂声明称中成药中使用朱砂“与其他重要配伍治疗疾病，符合中医配伍理论。”而针对朱砂含汞，成分均符合药典处方等国家药品标准，“严格按照国家药品标准加工、生产和销售”，并称“患者遵医嘱按照药品使用说明书服用是安全有效的”。,朱砂为常用传统中药材，现行的2010年版中国药典中有收载,是药三分毒，无毒不入药,辟邪安正、唯毒乃能，以其能然、故谓之毒药,药以治病，因毒为能,是药三分毒，无毒不入药,毒性中药炮制,毒性中药：毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相当接近、使用不当会导致人中毒或死亡的中药,毒性中药炮制毒性中药：毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相当接近、,炮制毒性重要的常用方法,方法,净制,火制,水制,水火共制,辅料,复制法,炮制毒性重要的常用方法方法净制火制水制水火共制辅料复制,THANK YOU,SUCCESS,11/19/2024,52,可编辑,THANK YOUSUCCESS10/9/20235,