皮肤的结构及其生理功能

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,皮肤的结构及其生理功能,皮肤的结构及其生理功能,第1页,皮肤结构及其生理功效,一、皮肤解剖：,皮肤的结构及其生理功能,第2页,1,、皮肤组成：由表皮、真皮、皮下组织及其,间从属器组成。,2,、表皮真皮相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌,而成，由基底膜带连接。,3,、皮肤面积：成人：,1.5,2 m,2,，新生儿,0.21,m,2,4,、皮肤厚度：表皮真皮,0.5,4 mm,表皮,0.04,1.6 mm,，平均,0.1 mm,真皮,1,3 mm,皮肤的结构及其生理功能,第3页,5,、皮肤重量：占体重,16%,6,、皮肤颜色：因种族、年纪、性别，部位,及营养不一样而异。,7,、皮纹、指纹,指纹由遗传原因决定有个体差异。,皮沟,Skin groove,皮嵴,Skin ridge,皮肤的结构及其生理功能,第4页,8,、无毛皮肤：指掌跖、指趾屈面及末节伸面、,唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、,大阴唇内侧、阴蒂等处皮肤。,9,、甲板与毛囊、长毛、短毛和毳毛。,10,、皮肤血管、淋巴管、神经、肌肉。,11,、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺。,皮肤的结构及其生理功能,第5页,二、表皮结构及功效：,表皮（,epidermis,）：主要起源于外胚叶层,由,角质形成细胞：分为,4,5,层细胞,树枝状细胞,黑素细胞,朗格汉斯细胞,默克尔细胞,组成,皮肤的结构及其生理功能,第6页,（一）角质形成细胞（,Keratinocyte,）：,占表皮细胞,80%,以上，产生角蛋白，细胞间有细胞间桥（桥粒），依其分化不一样阶段与特点，光镜下分为,5,层：,皮肤的结构及其生理功能,第7页,1,、基底层或生发层（,stratum basale or germinatum,）：位于表皮最下一层立方形或圆柱状细胞，嗜硷性、核偏下方含有黑素颗粒分布于细胞核上方。基底层细胞天天约有,10%,进行核分裂并有序地渐渐向表面移行。由基底层移行至颗粒层最上层约需,14,日，再移行至角质层表面脱落又需,14,日，共约,28,日，称为表皮经过时间或更替时间。,皮肤的结构及其生理功能,第8页,基底层与基底膜带之间靠半桥粒连接，表皮半桥粒与真皮之间靠基底膜带连接。,基底层含有防紫外线损伤、吸收、代谢及免疫作用。,透明层（板层素）,致密层（,型胶原）,致密下层（,型胶原）,基底层,半桥粒,基底膜带,真皮,皮肤的结构及其生理功能,第9页,2,、棘层（,Stratum spinosum,）：由,4,10,层多角形有棘突细胞组成，细胞内有许多有包膜颗粒叫角质小体。细胞浆内张力细丝束附着于桥粒上。,3,、颗粒层（,Stratum granulosum,）：普通为,2,4,层梭状细胞内含嗜硷性透明角质颗粒，沉积于张力细丝之间，细胞核和细胞器均将在此层溶解。含有防水屏障作用。,4,、透明层（,Stratum lucidum,）：仅见于掌跖，为,2,3,扁平、无核、嗜硷、界不清、紧密相连细胞。有预防水和电解质经过屏障作用。,皮肤的结构及其生理功能,第10页,5,、角质层（,Stratum corneum,）：,皮肤的结构及其生理功能,第11页,表皮最外一层为,5,20,层已死亡、无核无细胞器、扁平细胞。其上部桥粒消失而易脱落，而下方角质细胞间尚可见桥粒。此层于掌跖处最厚；眼睑、额部、四肢屈侧、包皮最薄。含有对机械性刺激、物理、化学原因防护作用。,皮肤的结构及其生理功能,第12页,（二）树枝状细胞：,皮肤的结构及其生理功能,第13页,1,、黑素细胞（,melanocyte,）：起源于外胚层神经嵴，分布于基底层、毛囊和粘膜，约占基底层细胞,10%,。细胞核小，树枝状突起伸向邻近基底层细胞和棘细胞，输送黑素颗粒，形成表皮黑素单元。含有酪氨酸酶细胞器称黑素小体。其数目与大小决定了皮肤颜色种族差异。同一个人面、乳晕、腋、外阴部黑素小体数目较多。,含有遮挡和反射光线，保护深部组织免受辐射损伤作用。,皮肤的结构及其生理功能,第14页,2,、朗格汉斯细胞（,langerhans cell,）：起源于骨骼，为免疫活性细胞，分布于基底层以上表皮内，约占表皮细胞,3,5%,，核分叶或弯曲，有较多线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体，其特征是胞浆含朗格汉斯颗粒（,Birbeck,颗粒）,是消化外来物吞噬体或抗原贮存形式。朗格汉斯细胞有各种表面标识，含有吞噬、处理、传递抗原能力，故称为专职性抗原递呈细胞。含有免疫作用。,皮肤的结构及其生理功能,第15页,3,、默克尔细胞（,merkel cell,）：位于基底层细胞之间，以桥粒相连，含有神经内分泌颗粒，其细胞基底部与脱髓鞘神经末梢之间有非桥粒型连接，形成,Merkel,细胞,轴索复合体（,Merkel cellneurite complex,），能感受触觉。多见于掌跖、指趾无毛皮肤、毛囊外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。含有感觉作用。,皮肤的结构及其生理功能,第16页,三、真皮（,dermis,）结构与功效：,皮肤的结构及其生理功能,第17页,皮肤的结构及其生理功能,第18页,1,、起源于中胚层，不一样部位厚薄不一，眼睑,最薄为,0.3 mm,。,2,、分为,乳头层：与表皮突呈犬牙交织样相接，,含毛细血管、毛细淋巴管、游,离神经末梢和囊状神经小体,网状层：较厚，有较大血管、淋巴,管、神经、肌肉、皮肤从属,器及较粗纤维,皮肤的结构及其生理功能,第19页,3,、由,组,成,纤维：,胶元纤维,（最丰富、交织成网、勒性大，,但无弹性）,网状纤维,（嗜艮、幼稚胶元纤维）,弹力纤维,（较细、缠绕在胶元纤维之间）,弹性基质,（主要是蛋白糖为成份，形成份,子筛立体结构，可进行物质交换并有,利吞噬）,细胞：含成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞，,真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素,细胞，淋巴细胞，白细胞。,4,、含有：抵抗外界冲击力支撑皮下组织,储存水、电解质及血液有调整体温,作用。,皮肤的结构及其生理功能,第20页,四、皮下组织（,Subcutaneous tissue,）：,皮肤的结构及其生理功能,第21页,由疏松结缔组织与脂肪小叶组成；上接真皮，下连肌膜；含有血管、淋巴管、小汗腺和顶腺等，其厚薄因营养、年纪、性别、部位而不一样。有软垫作用和预防热量散失作用。,皮肤的结构及其生理功能,第22页,五、皮肤从属器,（一）毛发与毛囊（,hair and hair follicle,）：,皮肤的结构及其生理功能,第23页,1,、毛发（,Hair,）：由角化上皮细胞组成，,分三层,分为,髓质：,皮质：毛发主体，含大量色素颗粒。,毛小皮,毛干,毛根,毛球,毛乳头：含结缔组织、神经,末梢、血管,毛基质：是毛发和毛节生,长区，有黑细胞,皮肤的结构及其生理功能,第24页,毛发生长周期：,受遗传、健康、营养和激素水平影响,长毛（头发、腋毛阴毛）：,生长久（,3,年）、退行期（,3,周）、休,止期（,3,月）,正常人天天脱落头发同时再生,70,100,根,头发生长速度约,0.27,0.4 mm/,日，,50,cm/3,年,短毛（眉、睫毛）：生长久,2,个月。,皮肤的结构及其生理功能,第25页,2,、毛囊（,hair follicle,）：位于真皮和皮,下组织内。,皮肤的结构及其生理功能,第26页,由,组,成,分为,内毛根鞘：,外毛根鞘：,结缔组织鞘：,上段,下段：,基部和球部组成,漏斗部：毛囊口 脂腺开口处,峡部：皮脂腺开口 立毛肌附着处,分鞘小皮、赫胥黎层、享勒层，其中鞘小皮和毛小皮结构相同，即角化细胞。,数层细胞组成，相当于表皮棘层和基底层。,内层：玻璃膜相当于基底膜带,中层：致密结缔组织,外层：疏松结缔组织,皮肤的结构及其生理功能,第27页,（二）皮脂腺（,Sebaceous gland,）：,皮肤的结构及其生理功能,第28页,由腺泡和短导管组成，为全浆腺。除口腔粘膜、唇红部、乳晕、包皮内侧、大小阴唇等处皮脂腺直接开口于皮肤以外，均开口于毛囊上部。,除掌跖、指趾屈面以外，广布全身，以头、面、颈、躯干中线上部、腋、外阴部较集中，称为皮脂溢出部位。,排浅皮脂润泽毛发和皮肤；皮脂腺内寄生菌（棒状杆菌、糠秕孢子菌）脂酶，将皮脂中甘油三酸脂分解成脂肪酸，能抑制个别细菌和真菌。,皮肤的结构及其生理功能,第29页,（三）小汗腺（,eccrine gland,）：,皮肤的结构及其生理功能,第30页,为单曲管状腺，为导管和分泌部组成。除唇红部、包皮内则、龟头、小阴唇及阴蒂外，广布全身，以掌跖、额部、腋窝最多。开口于表皮；排出汗液（含水及个别电解质）以调整体温。,皮肤的结构及其生理功能,第31页,（四）顶泌汗腺（,apocrine sweat gland,）：,皮肤的结构及其生理功能,第32页,原称大汗腺，为大管状腺体，常开口于毛囊（皮脂腺开口上方）。主要分部于腋窝、乳晕、脐窝、会阴。肛周等，外耳耵聍腺、眼睑睫腺为顶泌汗腺变异。顶泌腺主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。新鲜分泌液为乳状无气味，经空气中细菌分解即产生臭味称腋臭；其分泌液成份受遗传原因而定，有些人可有狐臭。,皮肤的结构及其生理功能,第33页,（五）,甲（,nail,）：多层紧密角化细胞组成。,甲板,（,nail plate,）为外露个别，其下,为,甲床,（,nail bed,）,甲根,（,nail root,）为深入近端皮肤内个别，其下为,甲母质,（,nail matrix,）是甲生长区。,甲半月,（,nail lunula,）是近甲根部淡,色半月状区。,甲生长速度：指,1cm/3,月，趾,1cm/9,月。,正常甲板是淡红、光滑、平整、有光泽。,皮肤的结构及其生理功能,第34页,皮肤的结构及其生理功能,第35页,六、皮肤生理功效,（一）保护作用：,1,、机械性损伤,2,、物理性损伤,3,、化学性损伤,4,、微生物防御作用：,5,、预防体液过分丢失,正常皮肤（干燥、弱酸性），,常驻菌（葡萄,a,、棒状,b,、肠道,b,、念珠菌、糠秕）不致病。,皮脂腺内寄生痤疮,b.,糠秕孢,所含酯酶将皮脂中甘油三脂,分解为游离脂肪酸可抑制,葡萄,a,、,链,a,、念、糠秕。,青春期皮脂腺分泌不饱和脂肪,酸可抑制小孢子菌使白癣自愈。,皮肤的结构及其生理功能,第36页,（二）吸收作用：,经过角质细胞及其间隙、毛囊、皮脂腺或汗管来吸收外界物质。角质层越薄处吸收作用越强。角质细胞含水多，吸收量就大。外界物性质可影响吸收，如有些与脂肪酸结合成脂溶性物质易吸收。,（三）感觉作用：,有触、压、痛、温；干、湿、光滑、粗糙、软、硬等感觉。,皮肤的结构及其生理功能,第37页,（四）分泌和排泄作用：,汗腺、顶泌汗腺、皮脂腺分泌排浅。,（五）调整体温作用：,汗液蒸发、血管舒张、皮表辐射蒸发、皮下脂肪隔热等。,（六）代谢作用：,糖、蛋白质、脂类（,7-,脱氢胆固醇,+,紫外线,VD,）、水与电解、黑素代谢（被强酸性水解酶降解）,皮肤的结构及其生理功能,第38页,