良性前列腺增生症BPH课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,良性前列腺增生症(,BPH),上海二医大附属市九医院,傅 强,良性前列腺增生症(BPH)上海二医大附属市九医院,1,良性前列腺增生症BPH课件,2,前列腺的功能,一、组成1/3量的精液,二、帮助精液液化,前列腺的功能一、组成1/3量的精液,3,BPH,的发生率,一组研究提示：,41-50岁 13.2%,51-60岁 20%,61-70岁 50%,71-80岁 57.1%,BPH的发生率一组研究提示：,4,BPH,的病因,一、双氢睾酮学说,(5,-,还原酶）,T DHT,二、生长因子学说,三、细胞凋亡学说,BPH的病因一、双氢睾酮学说,5,BPH,的诱因,一、遗传倾向,二、全身因素（慢性疾病、酗酒、受寒、肥胖、性事频繁等）,三、局部因素（前列腺慢性炎症、前列腺结石等）,BPH的诱因一、遗传倾向,6,BPH,的症状,一、尿频,二、夜尿增多,三、尿流变细,四、排尿无力,五、射程缩短,六、尿失禁,七、尿潴留,BPH的症状一、尿频,7,BPH,的并发症,一、膀胱感染,二、膀胱憩室,三、膀胱结石,四、膀胱功能异常,五、肾功能损害,六、疝及痔,BPH的并发症一、膀胱感染,8,BPH,的诊断,一、病史,二、肛检,三、残余尿量,四、尿流率,五、,B,超,六、膀胱镜,BPH的诊断一、病史,9,BPH,的鉴别诊断与前列腺癌区分,一、,PSA,测定,二、肛检,三、,B,超,四、活检,BPH的鉴别诊断与前列腺癌区分一、PSA测定,10,BPH,的治疗（1）,促使前列腺缩小的药物,一、保列治,二、爱普列特,BPH的治疗（1）促使前列腺缩小的药物,11,BPH,的治疗（2）,帮助膀胱“出口”放松的药物,一、非选择性,-,肾上腺素能阻滞剂,苯苄胺（竹林胺）,BPH的治疗（2）帮助膀胱“出口”放松的药物,12,BPH,的治疗（2）,帮助膀胱“出口”放松的药物,二、选择性,1-,肾上腺素能阻滞剂,哌唑嗪 阿夫唑嗪（桑塔）,特拉唑嗪（马沙尼、高特灵）,多沙唑嗪（可多华）,萘哌地尔（那妥）,BPH的治疗（2）帮助膀胱“出口”放松的药物,13,BPH,的治疗（3）,三、,1A-,肾上腺素能阻滞剂,坦索罗辛（哈乐）,BPH的治疗（3）三、1A-肾上腺素能阻滞剂,14,BPH,的治疗（4）,植物药,前列康 舍尼通,伯泌松 通尿灵,保前列,BPH的治疗（4）植物药,15,BPH,的治疗（5）,微创手术,热疗（射频、微波）,激光,支架,扩张,BPH的治疗（5）微创手术,16,BPH,的治疗（6）,电切术,一、单纯电切,二、电切+汽化,三、单纯汽化,BPH的治疗（6）电切术,17,BPH,的治疗（7）,开放性手术,经膀胱途径,经耻骨后途径,经会阴途径,BPH的治疗（7）开放性手术,18,谢 谢,谢 谢,19,