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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,智力残疾康复训练,一、什么是智力残疾?,概念:,智力残疾是指智力显著低于一般人的水平,并伴有适应障碍,。,智力残疾包括:,智力发育期间(,18,岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟后,由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。,5557,分,发展商,二、智力残疾的分级,按照发展商(,06,岁)或智商(,7,以上)和适应性行为两个基本指标将智力残疾分为四个等级。,智商,4054,分,2639,分,25,分,轻度,极重度,5069,分,3549,分,2034,分,20,分,中度,重度,1,、轻度智力残疾,轻度社会适应障碍;,具有基本的生活自理能力,能承担简单的家务劳动;,早期教育对患者发展十分重要;,大多数能完成小学阶段的基本学习;,具有一般日常交往和计算、书写能力;,青少年末期可以接受职业教育和职业训练;,成年后可以从事简单的劳动;,环境变化时需要得到他人的支持和帮助。,2,、中度智力残疾,具有一定的生活自理能力,可以完成简单的家务劳动;,基本生活方面需要得到他人的支持和帮助;,一般在早期即被发现,并在,3,岁前后被确诊;,在特殊教育学校接受以适应日常生活为主的功能性教育;,少数具有一定的特殊能力如:音乐能力;,在经过职业训练和支持下能从事专门的工作岗位。,3,、重度智力残疾,常在出生后不久被发现、确诊;,主要训练生活自理、简单语言沟通和人际交往;,目标配置适当的辅助措施和工具,是帮助他们实现基本的生活功能,4,、极重度智力残疾,没有独立生活的能力;,常伴有多重障碍:运动障碍、日常生活障碍、语言沟通障碍和心理方面的疾病等;,可以接受一定的康复训练和必要的治疗,并在一定程度上改善生活自理状态,表达情感和需求等;,提供各种行为和身体协助,关爱患者。,三、智力残疾的早期发现,让家长尽早意识到问题,敢于面对现实,成为早期发现、早期康复训练和学前教育的关键。,早期发现的方法有:,观察、比较、咨询等,1,、观察,观察儿童的动作、语言、思维、想象、学习以及人际关系和生活自理能力等方面的情况。,2,、比较,将自己的孩子与别的同龄儿童作比较,以便及时发现存在的差异,如果一个孩子在较多方面发展得均比较迟缓,且比较明显,就应该引起家长的注意。,3,、咨询,当家长发现自己的孩子可能存在发展迟缓时,可以向医生进行咨询,了解智力残疾的基本知识和临床表现等。,四、筛查,是指对可疑的儿童作初步的认定,以便决定是否作进一步的诊断。,目的:,是将确定不是智力残疾的儿童排除,仅留下可能性较大的婴幼儿作进一步的诊断。,方法:,1,、对可疑儿童进行排除,对进入筛查范围的儿童作进一步诊断;,2,、大面积调查时,利用一些简便的筛查方法,排除正常儿童。,五、诊断,1,、诊断要求:,必须在县级以上的医院和康复机构进行,由专业人员诊断鉴定。,采用比较综合的措施,通过对儿童生理发育、运动能力发展、生活适应能力、社会交往能力和语言能力等方面进行全面诊断。,对于三四岁以后的儿童,可以采用正式的智力测验工具和社会适应量表进行诊断。,六、智力残疾儿童的康复训练,康复训练的基本要素,1,、康复训练的内容;,2,、制定个别化的训练计划;,3,、实施康复训练;,4,、评估,1,、康复训练的内容,智力残疾的教育主要包括六个领域:,感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力,,包括儿童全面发展的各个方面,要按照这些方面为智力残疾儿童提供全面的康复训练,促进他们的发展与功能的改善。,2,、制订个别化的训练计划,根据六个领域中的训练目标,对照儿童实际情况,制定一个适合该儿童的个别,化的训练计划有针对性的康复训练。,3,、实施康复训练,情景训练:关键是将个别化训练计划中的目标分配生活自然情景中。,亲子活动:讲解,-,示范,-,协助“,最少协助原则,”,4,、评估,评估标准分四个等级:,第一级:自己独立完成,-3,分;,第二级:口头协助完成,-2,分,第三级:身体协助完成,-1,分,第四级:完全由他人代替完成,-0,分,定期整理,分析康复训练效果。,训练的内容,运动能力训练:,翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、折纸。,训练的内容,感知能力训练:,注意物体、追视移动物体、分辨气味、分辨常见生活环境中的声音、触觉分辨。,训练的内容,认知能力训练:,认识物体的存在、物品归类、认识颜色、认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬菜、知道天气情况、知道因果关系、点数、认识时间、认识钱币。,训练的内容,语言交往能力训练:,知道自己 的名字、服从简单的指令、表达需求、说简单的短句、语言的交流、书写的基本能力。,训练的内容,生活自理能力训练:,拿着食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣服、穿衣服、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗脚、盖被子、叠被理床、认识家庭内部环境,训练的内容,社会适应能力训练:,知道自己、认识熟悉的人、认识家庭的外部环境、知道居家安全、认识公共设施、参加集体活动、懂得安全知识。,成年智力残疾人训练,概念:指成人(,18,周岁以后,包括,18,岁),由于先天或后天的原因,大脑出现器质性的损害,或者由于脑发育不完全,从而造成认识活动持续障碍以及整个心理活动障碍。,康复基本知识,1,、,成年智力残疾人的危险隐患:,对意外反应迟钝,无自我保护意识,较易受伤害;,2,、成年智力残疾人面临的社会问题:,社区接纳、就业安置和职业辅导等;如何独立生活,提高生活质量;如何适应工作变化、社会生活和医疗保障、晚年生活安置等。,3,、社区康复训练的意义,社区康复训练的意义,(,1,)建立自信和产生工作愿望;,(,2,)建立积极的工作态度和职业道德;,(,3,)掌握现代化的科学知识和工作技能;,(,4,)掌握技术、熟悉工作环境,提高工作效率;,(,5,)发现职业活动中的问题,为今后的职业发展提出相应的建议。,成年智力残疾人的康复原则,1,、自立原则:帮助他们成为自立自强的人;,2,、个别化原则:针对性的进行训练;,3,、小步子、多重复的原则,4,、功能性原则:,5,、充分发挥潜能的原则,6,、参与性原则,
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