晨会交接班规范课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理晨会交接班,规范,2024/11/19,护理晨会交接班规范2023/10/1,护理查体,护理措施,交接班服务规范,交接班存在的问题,交接班意义,交接班规范和流程,纲要,护理查体护理措施 交接班服务规范交接班存在的问题交,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是及时发现护理不良事件的环节之一。,交接班的意义,护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。,既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是及时发现护理不,交接班存在问题,交接班存在问题,晨会交班存在问题,交班者,1、交班内容不准确,（,准备不够）,、不全面,；,2、交班条理不清晰，重点不突出；,3、医学术语使用不准确、不恰当；,4、交班者声音小，语言含糊；,5、精神倦怠，仪表仪容不整；,接班者,1、在思想上不够重视晨会交班；,2、对所交患者的疾病或相关知识不了解；,3、晨会时注意力不集中；,晨会交班存在问题,1、,交接主体不清,2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱,3、重视皮肤的交接班，忽略,专科交接,内容,4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）,5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节,6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出,(,各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接,),床头交接班存在问题,（形式、内容）,床头交接班存在问题（形式、内容）,床头交接班存在问题,7、,床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去,8、未对危重患者进行全面评估,，,过分依赖医疗，没有护理的声音,9、缺乏人性化关怀,10、,手卫生不到位,11,、无带教、提问,床头交接班存在问题7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不,交接班流程,交接班流程,晨交班前准备工作,1、,夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备,2、责任护士提前,15,分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数,晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方,晨交班前准备工作,3、护士长提前,15,分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；,4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。,5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点,晨交班前准备工作3、护士长提前 15 分钟到岗，巡视病房，了,接班者准备,重危、大手术、,病情有特殊,变化者,查新入院病人,查当日手术病人,查危重瘫痪病人,查大小便失禁病人,查大手术后病人,看医嘱,看交班报告,看体温本,看护理记录,四看,五查,一巡视,关 注 重 点 病 人！,接班者准备,晨会交班规范,1,、每日上午,8,：,00,准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。,晨会交班规范 1、每日上午8：00准时交班，全体护士,2,、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，,24,小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。,晨会交班规范,2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小,3,、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。,晨会交班规范,3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据,交 班 进 入 病 房 的顺 序,交班护士在前,依次为接班护士,护士长及其他护士,交 班 进 入 病 房 的顺 序交班护士在前,床边交接班站立位置,交班护士与接班护士分别站病人两侧,病 人,接 班,护 士,交 班,护 士,床头,护 士 长,辅助护士,辅助护士,护 理组长,床边交接班站立位置交班护士与接班护士分别站病人两侧,床旁交接查看内容,1、神志、生命体征,2、体位,3、伤口敷料、引流管,4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况,5、易受压部位皮肤情况,6、睡眠、饮食、服药情况,7、晨间护理完成情况,8、吸氧、心电监测情况,床旁交接查看内容1、神志、生命体征,床头交接班内容,交班护士：,告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。,接班护士：,询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；,护士长：,向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。,床头交接班内容 交班护士：告知患者我们现在,交接班注意事项,:,1,每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；,2,注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力；,在病房的每位病人都要交接、问候。,交接班注意事项:1每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、,3,检查病人应从头到脚，每接触一个病人就用手消液消毒双手。切忌带一双手套接触不同的病人。,交接班注意事项,:,随队伍带一瓶手消液更方便。,3 检查病人应从头到脚，每接触一个病人就用手消液消毒,新病人,侧重健康教育，融洽护患关系,危重病人,侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等,手术病人,侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察，引流管，并发症预防,出院病人,侧重出院指导，征求意见等,不同病人交接重点,新病人危重病人手术病人出院病人不同病人交接重点,特殊检查与治疗病人的交接,检查治疗前：,需查看病人的,皮试、,皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。,对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。,特殊检查与治疗病人的交接检查治疗前：,护士长点评,返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。,护士长,对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作,进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。,护士长点评,交班护士口头交班演示,新收,42床,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20：10入院。,21,：,30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0,：,30 术毕回病房，术后予以q2h测BP,、,P,、,R，中流量吸氧，护胃,、,抗炎等处理。留置胃管,、,尿管,、,腹腔引流管各一条,。,现患者腹肌稍紧，压痛,、,反跳痛明显,。,胃管引出咖啡色液体250 ml,、,腹腔引流管引出淡红色液体30 ml,，,尿管引出黄色澄清尿液共1150 ml。,6,：,00,体温38，R20次/分,、,BP130/80mmhg,。,6,：30头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。,输液未完，还余500 ml能量。,交班护士口头交班演示 新收 42床,男,床边交班演示,接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？”,接班者：（测BP,、,P,、,R正常）,交班者：病人现在输液为林格氏液,接班者：(动作：查通畅、肿胀)输液通畅,接班者：吸氧管在位通畅,交班者：是的，氧流量是2升/分,接班者：各引流通畅,（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管,情况,）,接班者：病人皮肤怎么样？,交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤）,护 士 长/护理组长 总 结,床边交班演示接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？”,床头交接班规范,语言规范：,（,1,）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由,护士接班，有什么问题可以找她。,（,2,）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。,规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。,禁忌,：表情淡漠、语言生硬。,床头交接班规范语言规范：,护士交接班,十不交接,1,衣帽穿戴不整齐不交接,2,危重患者抢救时不交接,3,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,4,皮试结果未观察、未记录不交接,5,本班医嘱未处理好不交接,6,床边处置未做好不交接,7,物品数目不清楚不交接,8,清洁卫生未做好不交接,9,未为下一班工作做好用物准备不交接,10,交班志未完成不交接,护士交接班 十不交接1 衣帽穿戴不整齐不交接,NO EXCUSE!,制度的生命力在于,执行,！,NO EXCUSE!,Thank You!,Thank You!,