软性隐形眼镜的评估课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,06,年,6,月回炉培训课件,SCL的评估,理想CL的配适,检查舒适程度，矫正视力和镜片与角膜、眼睑的配合等情况称为配适。,多数镜片的稳定需15-30分钟，所以配适评估在15-20分以后进行。,06,年,6,月回炉培训课件,1.,舒适度,初戴镜片时，适当的感觉应是有轻微的异物感；,如有明显的异物感则考虑是否镜片的表面有问题或配适偏松；,毫无异物感通常是配适偏紧。,06,年,6,月回炉培训课件,1.舒适度,初戴者的适应症状有：轻度异物感、轻度干燥、轻度视近模糊，轻度畏光，轻度雾视和粘液分泌物增加。一般在1-2周内会自然消失的。,如1-2周之后上述症状无明显好转或日益加重，则应立即取下镜片，请配戴师或医生查明原因。,06,年,6,月回炉培训课件,1,）检查镜片的完整性,2,）新镜片保存溶液的问题,06,年,6,月回炉培训课件,2.矫正视力,配适正常的应是视力比较稳定。,配适偏松的镜片则是眨眼前视力佳，眨眼后视力下降；,配适偏紧的镜片则是眨眼前视力差，眨眼后视力佳。,06,年,6,月回炉培训课件,06,年,6,月回炉培训课件,2.镜片的匹配,1）角膜覆盖度,2）镜片中心定位,3）移动度,4）指推试验,06,年,6,月回炉培训课件,1,）角膜覆盖度,因为隐形戴在角膜表面，直径一定要做的大一点，大直径配戴舒适度比较好，但是不易配戴；小直径易出现松的情况。,06,年,6,月回炉培训课件,1,）角膜覆盖度,镜片应完全覆盖角膜，若镜片不能完全覆盖角膜会影响矫正视力，使暴露区角膜干燥，这多为镜片直径过小或,BC,过大所造成。,06,年,6,月回炉培训课件,2,）镜片中心定位,在静止状态，镜片应与角膜同心，镜片边缘应均匀延出角膜边缘,1-1.5mm,，但因为重力作用，实际上并不是同心；,如果实际中发现同心，那就是配适太紧了。,06,年,6,月回炉培训课件,3,）移动度,眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度,瞬目时，镜片受到上眼睑的牵引力向上移动，而后恢复原位，记录镜片下边缘向上移动的量。,06,年,6,月回炉培训课件,迟滞,06,年,6,月回炉培训课件,3,）移动度,移动度与隐形的材料、制造工艺、厚度和含水量有关。,车削工艺，中心厚度,0.9mm,的球面镜片适当的移动度为,1.0,1.5mm,；,模压工艺镜片适当的移动度为,0.2,0.6mm,；,离心工艺制作的厚度很薄的非球面镜片移动度可低于,0.2mm,。,06,年,6,月回炉培训课件,3,）移动度,高含水量薄镜片的移动度比低含水量后镜片移动度小。,含水量不变时，厚度厚的移动度大,厚度不变时，含水量高的移动度小。,06,年,6,月回炉培训课件,下移,06,年,6,月回炉培训课件,4,）指推试验,最根本判断镜片紧松的依据,利用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度。,方法：患者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动镜片的下边缘，观察镜片下边缘上移的量。,将镜片被推动的范围定为,0,100,分，,0,分指镜片完全滑离，,100,分指镜片纹丝不动。,40,60,分是比较合适的,。,06,年,6,月回炉培训课件,配适良好,06,年,6,月回炉培训课件,配戴过松,06,年,6,月回炉培训课件,过紧状态,06,年,6,月回炉培训课件,镜片配适不良,配适过紧,-影响代谢产物的排出；泪液交换不好，产生压迫；严重时可引发并发症。,配适过松,-刺激角膜和眼睑边缘；有异物感,06,年,6,月回炉培训课件,角膜血管侵入,06,年,6,月回炉培训课件,圆锥角膜,06,年,6,月回炉培训课件,边缘翘起,06,年,6,月回炉培训课件,镜片配适过松、过紧的解决方法,改变,BC,改变直径,06,年,6,月回炉培训课件,基弧大镜片平配戴松,基弧小镜片弯配戴紧,改变基弧,06,年,6,月回炉培训课件,06,年,6,月回炉培训课件,改变直径,1.直径大，配戴紧,2.直径小，配戴松,06,年,6,月回炉培训课件,相同基弧，直径增大，配戴变紧,06,年,6,月回炉培训课件,总结,06,年,6,月回炉培训课件,泪液透镜,机理：有赖于配戴眼和镜片两方面条件。,眼的散光以角膜散光为主，同时隐形眼镜的弹性模量较大，泪液透镜形成则较为充分。,泪液在镜片的内曲面与角膜前表面二者的塑性作用下，起到矫正角膜散光的作用。,06,年,6,月回炉培训课件,注意点,1.如散光为非角膜散光，泪液透镜不能矫正该散光。,2.如散光为角膜散光和非角膜散光共同组成，则泪液只能部分矫正散光。,3.若总散光值为零，但实际是角膜散光和非角膜散光互相抵制的情况。这时，应选择弹性模量小的镜片。,06,年,6,月回炉培训课件,验光处方-1.00180,1.角膜曲率计记数为H：8.0mm V：7.8mm,2.角膜曲率计记数为H：8.0mm V：7.9mm,3.角膜曲率计记数为H：7.8mm V：8.0mm,4.顾客验光没有散光，曲率度数和1同,角膜散光的计算公式:(VH)5180,06,年,6,月回炉培训课件,分析和结果,1.散光主要由角膜因素所致，可望通过泪液透镜部分或全部矫正。,2.散光为角膜和非角膜因素共同所致，泪液透镜只能做有限矫正。,3.散光为角膜和非角膜因素共同组成，且二者相反，非角膜性因素所占比例增大，泪液透镜矫正后只能使散光加大，视力下降。,4.角膜散光和非角膜散光二者相反，相互抵消，应选用弹性模量小的镜片,06,年,6,月回炉培训课件,经验之谈,1.顺规散光通常为角膜散光,2.逆规散光通常为晶体散光,3.斜向散光通常是角膜与晶体散光混合的结果。,06,年,6,月回炉培训课件,最小弥散圈的矫正,1,）散光,0.75DC,，,DS,：,DC3,：,1,，可望利用,球面,CL,矫正,2,）散光,1.00DC,，,DS,：,DC4,：,1,，可望利用,球面,CL,矫正,3,）散光,1.75DC,，无望利用球面,CL,矫正,。,06,年,6,月回炉培训课件,谢谢大家,