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单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,第二章特定人群的营养,第一节 孕妇营养与膳食,第二章特定人群的营养第一节 孕妇营养与膳食,教学目标,知识目标:掌握孕妇的生理特点及营养需求和膳食指南。,重点:孕妇生理特点与营养需要特点的关系,教学目标知识目标:掌握孕妇的生理特点及营养需求和膳食指南。,孕妇的生理特点,孕期消化功能变化,1、恶心、呕吐等早孕反应(妊娠反应)。,2、胃肠蠕动变慢、腹胀、便秘。,3、对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。,孕妇的生理特点,孕妇的生理特点:,肾功能变化,1、肾小球有效滤过滤增加,但肾小管重吸收能力没有增加(浮肿和营养素丢失)。,2、蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。,3、葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素从尿中排出增加。,孕妇的生理特点:肾功能变化 1、肾小球有效滤过滤增加,但肾小,孕妇生理特点:,血,容量与成分变化,1、血容量增加,比妊娠前约增加35%40%。,2、血液成分改变:,红细胞计数下降,,血红蛋白值下降,,白细胞增加,主要为中性粒细胞。,血浆总蛋白下降,,血浆所有营养素降低,孕妇生理特点:血容量与成分变化,孕妇生理特点:,体重变化,1、孕期增重1112.5kg,(胎儿、胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房1.3kg;血液1.5kg;细胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。,2、孕早期增重较少;,孕中期和孕晚期每周增加350400g,孕妇生理特点:体重变化 1、孕期增重1112.5kg(胎,推据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围,推据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围,孕妇生理特点:,基础代谢改变,孕早期略有下降;中期逐渐升高;晚期BMR增高约15%20%;整个妊娠过程中体液增加,虚胖,母体体液增加6-7公斤。,孕妇生理特点:基础代谢改变 孕早期略有下降;中期逐渐升,孕妇生理特点:,蛋白质,1、,孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5、15、20g/d,;,2、,孕妇摄入的蛋白质中要有1/3以上的优质蛋白质,;,3、,蛋白质供给充足,能预防孕妇贫血、营养缺乏性水肿及妊娠中毒症等的发生,。,孕妇生理特点:蛋白质 1、孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别,孕妇生理特点:,脂类,1、,妊娠期平均储存,24kg,脂肪,;,2、,脂类是胎儿大脑及神经系统发育的重要,物质,,对促进儿童的智力发育十分重要,;,3、,DHA和EPA来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中,;,4、,建议孕妇经常吃些鱼、虾和贝类,。,孕妇生理特点:脂类1、妊娠期平均储存24kg脂肪;,孕妇生理特点:,脂类,5、,孕妇膳食脂肪应占总能量的20%30%,;,6、,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸各,占,10%,;,7、,胆固醇的摄入量每天应少于300 mg,。,孕妇生理特点:脂类5、孕妇膳食脂肪应占总能量的20%30%,孕妇生理特点:,矿物质,1、,妊娠期间母体对钙的需要为自身及胎儿发育,;,2、,孕妇铁摄入量不足,可导致缺铁性贫血,;,孕早期缺铁还可导致早产及婴儿低出生体重,;,3、,锌缺乏所致的新生儿畸形主要是孕晚期缺锌,;,4、,孕期需要重视维生素A、D及B族维生素的补充。动物试验表明,母体维生素缺乏可导致胎儿生长发育迟缓及先天性畸形,。,孕妇生理特点:矿物质1、妊娠期间母体对钙的需要为自身及胎儿发,孕期营养不良对母亲的影,响,营养性贫血:缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血,骨质软化症,营养不良性水肿,孕妇缺铁性贫血患病率为30左右,孕末期更高,孕期营养不良对母亲的影响营养性贫血:缺铁性贫血及巨幼红细胞性,孕期营养不良对胎儿的影响,低出生体重:出生体重2500g,母体体重,母体血浆总蛋白及白蛋白,贫血,热量摄入,吸烟、酗酒,孕期营养不良对胎儿的影响低出生体重:出生体重2500g,孕期营养不良对胎儿的影响,早产儿及小于胎龄儿,早产儿:妊娠37周,小于胎龄儿:胎儿大小与妊娠月份不符合,胎儿在母体内生长停滞(宫内发育迟缓),孕期营养不良对胎儿的影响早产儿及小于胎龄儿,孕期营养不良对胎儿的影响,1、,围产期新生儿死亡率增高,:,原因低出生体重脑发育受损,2、,孕30周,至,出生后1年,胎儿(婴儿)脑细胞数增加,重量增加,。,先天畸形,3、,相关营养素:Zn、叶酸、维A,孕期营养不良对胎儿的影响1、围产期新生儿死亡率增高:原因低出,孕前期膳食指,南,常吃含铁丰富的食物,保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入,戒烟、禁酒,多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸,孕前期膳食指南,孕早期膳食指南,膳食清淡、适口,少食多餐,保证摄入足量富含碳水化合物的食物,多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,戒烟、禁酒,孕早期膳食指南,孕中、晚期膳食指南,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量,适当增加奶类的摄入,常吃含铁丰富的食物,适量身体活动,维持体重的适宜增长,戒烟、禁酒,少吃刺激性的食物,孕中、晚期膳食指南,复习思考题,CO中毒的治疗原则是什么?,如何处理急性CO中毒?,谢 谢,!,复习思考题 CO中毒的治疗原则是什么?谢 谢 !,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,感谢您的支持,我们努力做得更好!,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,21,
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