《系统解剖学》肌学--课件

,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,系统解剖学,系统解剖学,1,运动系统,第三章 肌 学,第一节 总论,第二节 头肌,第三节 颈肌,第四节 躯干肌,第五节 上肢肌,第六节 下肢肌,第七节 体表的肌性标志,运动系统第三章 肌 学第一节 总论,2,3,平滑肌,心肌,骨骼肌,第一节 总论,全身肌肉,600,多块,占体重的,40%,根据构造分为：,每块肌都可视为一个器官,3平滑肌第一节 总论全身肌肉600多块根据构造分为：每块肌,3,4,一、肌的形态和构造,每块骨骼肌包括,肌腹,肌腱,红肌,主要由红肌纤维组成，较细小，收缩较慢，但作用持久；,白肌,主要由白肌纤维组成，较宽大，收缩较快，能迅速完成特定的动作，但作用不持久,长肌,短肌,扁肌,轮匝肌,长肌,半羽肌,羽肌,多羽肌,多腹肌,扁肌,轮匝肌,二腹肌,4一、肌的形态和构造每块骨骼肌包括红肌主要由红肌纤维组成，较,4,5,二、肌的起止、配布和作用,接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的,起点,或,定点,，另一端则为,止点,或,动点,拮抗肌,协同肌,原动肌,固定肌,平衡杠杆运动,省力杠杆运动,速度杠杆运动,5二、肌的起止、配布和作用 接近身体正中面或四肢部靠,5,6,形状,：斜方肌、三角肌,位置,：冈上肌、骨间肌,形态结构和部位,：肱三头肌,大小和位置,：腰大肌,起止点,：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌,作用,：旋后肌、大收肌,位置和方向,：腹外斜肌、腹横肌,三、肌的命名法,6形状：斜方肌、三角肌三、肌的命名法,6,7,四、肌的辅助装置,(,一,),筋膜,1,浅筋膜,(,皮下筋膜,)2,深筋膜,(,固有筋膜,),(,二,),滑膜囊,(,内有滑液,),浅筋膜,深筋膜,皮,7四、肌的辅助装置(一)筋膜 1浅筋膜 (二)滑,7,8,腱系膜,腱纽,(,三,),腱鞘,纤维层,（腱纤维鞘,）,滑膜层,（腱滑膜鞘,）,脏层,壁层,(,四,),籽骨,髌骨为全身最大的籽骨,腱纤维鞘,腱滑膜鞘脏层,腱滑膜鞘壁层,腱系膜,腱,骨膜,指骨,8腱系膜 (三)腱鞘 纤维层 滑膜层 (四)籽骨,8,9,五、肌的血管、淋巴管和神经,(,一,),肌的血液供应,(,二,),肌的淋巴回流,(,三,),肌的神经支配,六、肌的发生及异常,9五、肌的血管、淋巴管和神经(一)肌的血液供应 六、肌的发生,9,10,第二节 头肌,按功能分两群：,面肌、咀嚼肌,一、面 肌,（表情肌）,(,一,),颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,枕额肌额腹,枕额肌枕腹,(,二,),眼轮匝肌,(,三,),口周围肌,颊肌,口轮匝肌,(,四,),鼻肌,眼轮匝肌,胸锁乳突肌,咬肌,颊肌,口轮匝肌,枕额肌枕腹,枕额肌额腹,帽状腱膜,10第二节 头肌按功能分两群：一、面 肌（表情肌）(一)颅,10,11,二、咀嚼肌,(,一,),咬肌,(,二,),颞肌,(,三,),翼内肌,(,四,),翼外肌,翼内肌,翼外肌,咬肌,颞肌,11二、咀嚼肌(一)咬肌 (二)颞肌 (三)翼,11,12,第三节 颈肌,一、颈浅肌及颈外侧肌,（一）颈阔肌,(,二,),胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,颈阔肌,两侧收缩,使头后仰，,一侧收缩,使头向同侧倾斜，脸转向对侧。,12第三节 颈肌 一、颈浅肌及颈外侧肌 （一）颈阔肌,12,13,二、颈前肌,（一）舌骨上肌群,1,二腹肌,2,下颌舌骨肌,3,茎突舌骨肌,4,颏舌骨肌,作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。,（二）舌骨下肌群,1,胸骨舌骨肌,2,肩胛舌骨肌,3,胸骨甲状肌,4,甲状舌骨肌,作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨,。,13二、颈前肌（一）舌骨上肌群1二腹肌 作用：当舌骨固定,13,14,斜角肌间隙,前、中斜角肌与第,1,肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,三、颈深肌,（一）外侧群,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,斜角肌间隙,第,1,肋,锁骨,（二）内群侧,四、颈部筋膜,（一）颈筋膜浅层,（二）颈筋膜中层,（三）颈筋膜深层,14斜角肌间隙 三、颈深肌（一）外侧群前斜角肌 前斜角肌中斜,14,15,第四节 躯干肌,（一）背浅肌,一、背肌,1,斜方肌,作用：,使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩”,2,背阔肌,作用：,使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。,浅层：,3,肩胛提肌,作用：,上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内,4,菱形肌,作用：,牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。,斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,菱形肌,深层：,15第四节 躯干肌（一）背浅肌一、背肌1斜方肌 浅层：,15,16,（二）背深肌：,1,竖脊肌,(,骶棘肌,),作用：,使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。,2,夹肌,(,头夹肌,),作用：,此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。,竖脊肌,夹肌,16（二）背深肌：1竖脊肌(骶棘肌)竖脊肌夹肌,16,17,胸腰筋膜,浅层,中层,深层,（三）背部筋膜,包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。,深层,中层,浅层,17胸腰筋膜 浅层（三）背部筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，,17,18,（一）胸上肢肌,二、胸肌,1,胸大肌,作用：,使肩关节内收、旋内和前屈。,2,胸小肌,作用：,拉肩胛骨向前下方。,3,前锯肌,作用：,拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。损伤时产生“翼状肩”。,前锯肌,胸小肌,胸大肌,18（一）胸上肢肌二、胸肌 1胸大肌 前锯肌胸小肌胸大肌,18,19,（二）胸固有肌,1,肋间外肌,作用：,提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。,2,肋间内肌,作用：,降肋助呼气。,3,肋间最内肌,4,胸横肌,作用：,拉肋骨向下，助呼气。,(,三,),胸部筋膜,锁胸筋膜,肋间外肌,肋间内肌,胸横肌,19（二）胸固有肌1肋间外肌(三)胸部筋膜锁胸筋膜,19,20,主动脉裂孔,T,12,主动脉和胸导管通过,食管裂孔,T,10,食管和迷走神经通过,腔静脉孔,T,8,下腔静脉通过,三个裂孔,三、膈,胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱,胸肋三角,腰肋三角,作用：,膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。,腔静脉孔,膈,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,胸肋三角,腰肋三角,腰肋三角,20主动脉裂孔 三个裂孔三、膈 胸骨部、肋部、腰部,20,21,（一）前外侧群,四、腹 肌,1,腹外斜肌,腹股沟韧带,在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为,腹股沟管浅,(,皮下,),环,。,2,腹内斜肌,腹股沟镰,（联合腱,）,提睾肌,腹外斜肌,腹股沟韧带,腹股沟管浅,(,皮下,),环,腹内斜肌,腹股沟镰,提睾肌,腹内斜肌,腹外斜肌,21（一）前外侧群 四、腹 肌1腹外斜肌在耻骨结节,21,22,3,腹横肌,4,腹直肌,腱划,5,腹直肌鞘,弓状线,或半环线,6,白线,腹前外侧群肌的作用,：三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。,腹外斜肌,腹内斜肌,腱划,腹直肌鞘,（后层）,腹横肌,弓状线,B.,弓状线以下,A.,脐以上,腹直肌,白线,223腹横肌 4腹直肌 5腹直肌鞘 6白,22,23,（二）后群,腰方肌,（三）腹股沟管,四个壁,前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；,后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；,上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；,下壁为腹股沟韧带,两个口,腹股沟管深,(,腹,),环,腹股沟管浅,(,皮下,),环,通行结构,男性,精索,女性,子宫圆韧带,位置：,腹股沟韧带内侧半上方,4.5cm,长。,腹外斜肌,腹股沟,韧带,腹股沟管浅,(,皮下,),环,腹内斜肌,腹股沟管深,(,腹,),环,腹股沟镰,腹横筋膜,23（二）后群腰方肌 （三）腹股沟管 四个壁两个口通行,23,24,腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区,。,如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成,腹股沟斜疝,。而从海氏三角处膨出，则为,腹股沟直疝,。,（四）腹股沟（海氏）三角,腹股沟韧带,腹股沟管深环,输精管,弓状线,腹直肌,腹壁下动脉,精索,腹股沟（海氏）三角,股静脉,股动脉,24 腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成,24,25,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,(,一,),三角肌,作用：,外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。,(,二,),冈上肌,作用,：,使肩关节外展。,(,三,),冈下肌,作用：,使肩关节旋外。,(,四,),小圆肌,作用：,使肩关节旋外。,(,五,),大圆肌,作用：,使肩关节收和旋内。,(,六,),肩胛下肌,作用：,使肩关节内收和旋内。,冈上肌,肩胛冈,冈下肌,大圆肌,小圆肌,背阔肌,三角肌,肩胛下肌,25第五节 上肢肌一、上肢带肌(一)三角肌 冈上肌肩胛,25,26,（一）前群,二、臂肌,1,肱二头肌,作用：,屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。,2,喙肱肌,作用：,协助肩关节屈和内收。,3,肱肌,作用：,屈肘关节。,(,二,),后群,肱三头肌,作用：,伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。,喙突,肱二头肌短头,肱肌,喙肱肌,肱三头肌外侧头,肱三头肌内侧头,肱二头肌长头,肱二头肌,肱三头肌长头,26（一）前群二、臂肌 1肱二头肌 (二)后群 肱三头,26,27,（一）前群,(9,块，,4,层排列,),三、前臂肌,1.(,第一层,),浅层 有,5,块肌,（,1,）肱桡肌,作用,：屈肘关节。,（,2,）旋前圆肌,作用,：使前臂旋前、屈肘关节。,（,3,）桡侧腕屈肌,作用,：屈肘、屈腕和使腕外展。,（,4,）掌长肌,作用,：屈腕和紧张掌腱膜。,（,5,）尺侧腕屈肌,作用,：屈腕和使腕内收。,旋前圆肌,肱桡肌,指浅屈肌,掌腱膜,尺侧腕屈肌,掌长肌,桡侧腕屈肌,2.,第二层,指浅屈肌,作用：,屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。,27（一）前群(9块，4层排列)三、前臂肌 1.(,27,28,3.,第三层 有,2,块肌,（,1,）拇长屈肌,作用：,屈拇指指骨间关节和掌指关节。,（,2,）指深屈肌,作用：,屈第,2,5,指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。,4.,第四层,旋前方肌,作用：,使前臂旋前。,指深屈肌,旋前方肌,拇长屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,桡动脉,283.第三层 有2块肌（1）拇长屈肌 4.,28,29,（二）后群（,10,块）浅、深两层,（,1,）桡侧腕长伸肌,作用：,主要为伸腕，还可使腕外展。,（,2,）桡侧腕短伸肌,作用：,伸腕、腕外展。,（,3,）指伸肌,作用：,伸指和伸腕。,（,4,）小指伸肌,作用：,伸小指。,（,5,）尺侧腕伸肌,作用：,伸腕，使腕内收。,1.,浅层 有,5,块肌,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕屈肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,29（二）后群（10块）浅、深两层（1）桡侧腕长伸肌,29,30,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,指伸肌腱,尺侧腕伸肌,小指伸肌腱,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,旋后肌,尺侧腕伸肌,拇长伸肌,2,深层 也有,5,块肌,（,1,）旋后肌,作用：,使前臂旋后。,（,2,）拇长展肌,（,3,）拇短伸肌,（,4,）拇长伸肌,（,5,）示指伸肌,示指伸肌,30肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展,30,31,四、手 肌,(,一,),外侧群,鱼际,1,拇短展肌,2,拇短屈肌,3,拇对掌肌,4,拇收肌,(,二,),内侧群,小鱼际,1,小指展肌,2,小指短屈肌,3,小指对掌肌,(,三,),中间群,1,蚓状肌,4,块,2,骨间掌侧肌,3,块,3,骨间背侧肌,4,块,拇短屈肌,拇短展肌,屈肌支持带,蚓状肌,小指短屈肌,小指展肌,拇收肌,拇对掌肌