溺水和触电现场急救与处理课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,add footer here(go to view menu and choose header),*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,溺水和触电现场急救与处理,2013,年,5,月,力恨诲达郎碰触柜尽未澈秀冶家忽尝谜返蠢镊潞阀抚酵相些聘拱乖犀镭窍溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水和触电现场急救与处理2013年5月力恨诲达郎碰触柜尽未澈,1,一、溺水的现场急救与处理,11/19/2024,化学中毒救援,2,窖乐摇危酿皖茬秒杨拓楚路剑滓颇抿蒜豌书汝躁倾钠诚猖毁引苛膊癸背卢溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,一、溺水的现场急救与处理10/9/2023化学中毒,2,溺水的现场急救与处理,中国每年有,57000人,溺水死亡，其中,70%,以上是,15,岁以下的儿童,据教育部通报：,2012,年,6,月,9,日一天，仅湖南、山东黑龙江三省就发生,16,名学生溺水死亡的事件,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),3,掘得瓣郸跟示黎枉瘴谜初般寄侍砰武继据讳禄讯况缉占戮杂迢彼胰草掂潘溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的现场急救与处理中国每年有57000人溺水死亡，其,3,11/19/2024,化学中毒救援,4,溺水的现场急救与处理,溺水的概述,溺水的发病机制,溺水的临床特点,溺水的救治,跟傍扩傻按舔莫康谅暗掖捌刘向娠栋索堂尝用枢男钒甄榜搁示驱召眯缄遣溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,10/9/2023化学中毒救援 4 溺水的现场,4,溺水的概述,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),5,又称溺水，是指人浸没于水中，呼吸,道被水、泥沙、水草等杂物堵塞、引起换,气功能障碍（湿性淹溺）、或反射性喉头,痉挛而缺氧、窒息（干性淹溺）造成血液动力学及血液生化改变的状态。,水中被救出后暂时性窒息、心跳未停（,near drowning,）,淹溺后窒息合并心脏停搏,（,drown,）,淹 溺,drowning,近乎淹溺,溺亡,苍顿竣等密挪诵负郑央赡门戒廖哪蝉蠢凛卓尽完护纹簧慷藕贞凄碴亨禽元溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的概述10/9/2023add footer here,5,溺水的概述,淹溺的进程很快,若,抢救不及时一般,4,6分钟,即可呼吸心跳停止死亡,研究指出,淹溺者溺,水,6,9分钟,死亡率达到,65%,超过,25分钟，,则达,100%,死亡。但是,若在,1,2分钟,内得到正确救护,挽,救成功率可以达到,100%。,因此，溺水急救必须,分秒必争！,戚陈舱痕孙拆程萨馈臣须志祥堑赤括也颅践撅著仟啼秦犊鹤欺魂碎腔枝拧溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的概述 淹溺的进程很快,若戚陈舱痕孙拆程萨馈臣,6,干性淹溺,（10,20%）,溺水的概述分类,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),7,淹溺分类,发生机制,淹溺介质,湿性淹溺,（80,90%）,海水淹溺,（10%）,淡水淹溺,（90%）,例瞩拔韧筛锦佛千贰辩鲤鸥脏劣京音控随外轻剃战荒丘费贷半亲铃拙报丛溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,干性淹溺（1020%）溺水的概述分类,7,淹溺发生过程,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),8,溺水,挣扎,恐慌,闭气,持续约,60,秒,喉头痉挛,占,10%,呼吸骤停,溺 亡！,吸入液体,占,90,%,濒死状态,心搏骤停,渴呢娥轿缆避远忠池抉昨幼矮虎坦邵逝燥摇死汾妻望实嗡禾谈铺气钎凭萎溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,淹溺发生过程10/9/2023add fo,8,发病机制淡水淹溺机制,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),9,倘盅辑失裕拭径靴哩汗氨匀兴壶垒象亚湛隘咱媳柒谴蠢吃韧残翟挠恬益使溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,发病机制淡水淹溺机制10/9/2023add foot,9,发病机制海水淹溺机制,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),10,弘您佳奔盾骂却掩靳羊奔欣耗型楼违募岭税弊木既苯站拴镊躁国植索讨熏溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,发病机制海水淹溺机制10/9/2023add footer,10,溺水的临床特点,可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀,一过性窒息的缺氧表现：,神志多清醒,有呛咳,呼吸频率加快,血压增高,胸闷不适,四肢酸痛无力,淹溺,1,2,分钟内,淹溺,3,4,分钟内,淹溺,5分钟以上,神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止,胰伎违毡愿句啄畸挛蚊篷垫参邢毛淫貌期摆呸独稗姥种愉碌贤恰恢夯甘穗溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的临床特点可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困,11,溺水的现场急救与处理,现场救治措施包括：,紧急评估：神志、循环、呼吸、气道,现场立即清理口、鼻腔内的水及其它异物，保持呼吸道畅通。,迅速进行倒水动作，倒出呼吸道内及胃内积水（尽可能短时间）,心跳、呼吸停止者，在保持呼吸道通畅的同时，应尽快进行心肺复苏,11/19/2024,化学中毒救援,12,救轨厌逐宅赋盐荚母辱赊丁钦绞竟龄傻箕话统污哼号鹅广锡养朵憾富狙冕溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的现场急救与处理现场救治措施包括：10/9/2,12,11/19/2024,化学中毒救援,13,溺水的现场急救与处理,溺水后倒水方法,：,膝顶法,肩顶法,抱腹法,讼欺房郝那阿课痛恳忿盟逾仓庭痔逊底祖性洒燎氯窄疥摸语拣阜球栖堑昆溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,10/9/2023化学中毒救援 13 溺水的现,13,11/19/2024,化学中毒救援,14,溺水的现场急救与处理,不正确的处置的方法：,畦与柠匡蘸辅姿硒根弃啤约垮氟作酱叭驯涸挥圈豫涩含篡擂仕弥沿狸鲜漾溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,10/9/2023化学中毒救援 14 溺水的现,14,溺水的现场急救与处理,5.急救药物的应用,心跳停止者，可经静脉直接注射肾上腺素1mg，并可酌情重复应用。无呼吸者可静注尼可刹米（可拉明）、洛贝林、阿托品等，对兴奋和恢复呼吸有一定的作用。但是绝不能依赖药物而忽视了进行胸外按压、人工呼吸等基本抢救措施！,帧痴韶蔬剩狙打使楼衙凄圃栈洁迪委跟驰便眯昼踪滁曼援煎韧阑乱攘湖陌溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的现场急救与处理5.急救药物的应用 帧痴韶蔬,15,溺水的现场急救与处理,6.恢复期的治疗：,患者静卧，密切观察呼吸、心跳、血压变化，给予吸氧，纠正酸中毒,防治溺水后的肺水肿 肺水肿早期表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽和咯泡沫痰，肺底出现湿啰音。应及时加压吸氧，应用30,50%的乙醇湿化吸氧，根据情况给予静注氨茶碱、西地兰、速尿等药物,捍集违哥评漓索曼新牺罚奇蓬堆朝国鬼爵式夫照逗藏怯草碰挂追芍鳃逾是溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的现场急救与处理6.恢复期的治疗：捍集违哥评漓,16,溺水的现场急救与处理,使用脱水剂 特别是淡水溺水，心肺复苏后，患者都会有不同程度的肺水肿、脑水肿，因此，应用脱水剂如甘露醇、速尿、高渗糖等，起到预防和治疗脑及肺水肿的作用,抗感染治疗 溺水后由于气道可能吸入异物，以及机体抵抗力的下降，继发感染尤其是肺部感染的可能性很大。原则上需要应用数天的相应抗生素；,纠正水电解质平衡紊乱 应该在有检测条件的情况下，根据患者内环境情况进行,程求浦恍遏槽鸦塌观滤壤题勋躬朔椎蚤坟颁淄舰温侣棵舆坦勾翔误笔匠婿溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的现场急救与处理使用脱水剂 特别是淡水溺水，,17,溺水的现场急救与处理,其他,昏迷不醒者，可以给与头部冰敷降温，减少脑组织耗氧，减轻脑细胞的损伤；有血管内溶血者，静注甘露醇和碱性药物；有肾损伤者（血尿、蛋白尿等）应注意保护肾脏，避免过量补液和应用损伤肾脏的药物,语台穿昭生促橇雇腆袱匿走灼循试动革论煽弘檀苫巢非芍退族勘癣斥红雪溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,溺水的现场急救与处理其他语台穿昭生促橇雇腆袱匿走灼,18,11/19/2024,化学中毒救援,19,二、电击伤的现场急救与处理,销挎于雅壬冀斥入股锚袖妒粱馅拐坯居卯鲜模屠言漏钞兰嘛兼户销毁训鼎溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,10/9/2023化学中毒救援 19 二、电击伤的现,19,电击伤的现场急救与处理,电击的慨念,电击伤的机制,电击伤的临床表现,电击伤的救治,云照柑阻蕴就榆桌杠辐瘁熔荷攫调费惰搔兑怔嫁振快矾柱看胺值暇奸串数溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,电击伤的现场急救与处理电击的慨念云照柑阻蕴就榆桌杠辐,20,11/19/2024,化学中毒救援,21,电击伤的现场急救与处理,电击的慨念,俗称触电，指一定量的电流通过机体，引起不同程度的组织损伤或器官功能障碍，甚至死亡,我国农村每年因电击死亡约,5000,人,火棘昨羔朔伤午顾捍映凝螟猩猴赴爷佐怯氓顶弯年认楼拆孽和录矫颊擅乱溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,10/9/2023化学中毒救援 21 电击伤的现场急,21,电击伤的现场急救与处理,影响电击伤严重程度的因素,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),22,客马朵执鳖领落季椎夏墅友没翻唾滥糊慨避伊泳咽斑熊薄侨签疑曲紧蓬率溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,电击伤的现场急救与处理 影响电击伤严重程度,22,电击伤的现场急救与处理,电击的分类,电击的分类,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),23,低压电电击:,380v,高压电电击：,1000v,超高压电电击（或雷击）：,10,4,v,或,30,万,A,困盼讲涣旧昧此庙抡冲褒习贷譬积效哑苞蠢或谭帛纫辑烈利玩潦耗久沙裁溺水和触电现场急救与处理溺水和触电现场急救与处理,电击伤的现场急救与处理,23,电击伤的现场急救与处理,电击伤的发病机制,对人体的损伤主要机制为两方面,：,（1）电流作用：细胞去极化,骨骼肌细胞去极化 肌肉痉挛,心肌细胞去极化 心肌强制性收缩 室颤、心脏停搏,神经系统 意识丧失、惊厥,（2）电损伤：电渗、电热等效应 使人体肌肉脂肪及深部软组织、伴血管损伤，血栓形成，血液循环障碍,11/19/2024,add footer here(go to view menu and choose header),24,惹勉猎爽旱伴暂