资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疼痛诊疗学,(,第,4,版,),疼痛诊疗学(第4版),第三章 疼痛诊断学,第三章 疼痛诊断学,疼痛病史采集,1,疼痛患者的体格检查,2,疼痛的影像学诊断,3,疼痛的实验室诊断,4,疼痛的测量和评估,5,本章内容,疼痛病史采集1疼痛患者的体格检查2疼痛的影像学诊断3疼痛的实,二、疼痛的原因或诱因,三、疼痛的特征,四、病 程,系统全面,重点突出,排除主观性和片面性干扰,第一节 疼痛病史的采集,一、病 史,二、疼痛的原因或诱因三、疼痛的特征四、病 程系统全面第一节,1,、病史,:,现病史:,年龄,、,性别,、,职业,,民族,婚育状况,既往史:重要脏器的疾病史外伤手术史,药物过敏史,烟酒嗜好及长期用药史等,家族史:,询问家族成员有无类似疾病,1、病史:现病史:既往史:重要脏器的疾病史外伤手术史,药物,2,、疼痛的原因及诱因,2、疼痛的原因及诱因,3,、疼痛的特征,疼痛,部位,疼痛,性质,持续,时间,伴随,症状,加重或,缓解因素,神经性疼痛,:,电击样,、,烧灼样,、,冷痛,、,刺痛,、,痒感,内脏痛,:,钝痛,绞痛,胀痛等,骨骼肌性痛,:,酸痛、跳痛、刺痛、撕裂样痛等,放射痛,牵涉痛,3、疼痛的特征疼痛疼痛持续伴随加重或神经性疼痛:电击样、烧灼,4,、病程,起病急骤,病程较短,多为急性疼痛或慢性疼痛急性发作,起病缓慢,病程较长,多为退行性病变或代谢性疾病,4、病程起病急骤,病程较短,多为急性疼痛或慢性疼痛急性发作起,第二节 疼痛患者的体格检查,一、头面部检查,包括头颅、颜面、五官、,脑神经等检查,应特别注意观察左右,两侧是否对称,仔细寻找压痛点或扳机点,三叉神经痛,第二节 疼痛患者的体格检查一、头面部检查三叉神经痛,二、颈项部检查,1,、一般检查:,应注意颈部姿势和头位重点寻找压痛点及检查有无包块,注意有无位置的偏倚,棘间隙有无变窄,,,项韧带有无肥厚,棘间、棘旁有无压痛、放射痛,颈部肌群有无条索硬结,枕神经有无压痛等,二、颈项部检查,2,、,活动范围:,60-80,35-45,45,45,35-45,60-80,2、活动范围:60-8035-45454535-45,3.,特殊试验:,(,1,)椎间孔挤压试验,3.特殊试验:,(,2,)臂丛神经牵拉试验,(2)臂丛神经牵拉试验,(,3,)压顶试验,(3)压顶试验,单击此处添加文字内容,添文字,添文字,添文字,添文字,单击此处添加文字内容添文字添文字添文字添文字,Thank You!,Thank You!,
展开阅读全文