慢阻肺呼吸衰竭

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Slide Heading Comes Here,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Slide Heading Comes Here,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,慢阻肺并发症 呼吸衰竭,第一页，共二十二页。,是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限,不完全可逆,、呈,进行性发展,(fzhn),呼吸衰竭,是慢阻肺一个严重并发症,慢阻肺患者为什么会发生呼吸衰竭呢？,什么,(shn me),是慢阻肺？,第二页，共二十二页。,呼吸系统,(h x x tn),结构,呼吸系统主要由传送气体,(qt),的通道（鼻、咽、喉、气管、支气管）和进行气体,(qt),交换的器官（肺）两大部分组成。,第三页，共二十二页。,气道,气管,肺泡,肺泡,血管,血管,（动脉和静脉）,肺泡,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,气道,肺泡,气管,气道,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,血管,（动脉和静脉）,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡,血管,（动脉和静脉）,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,支气管,肺泡,健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过,(tnggu),气道，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织,健康人在吸气时，空气,(kngq),很自然的进入气管，通过支气管，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气,(kngq),中的氧气带走，分布全身各组织,正常,(zhngchng),吸气过程,第四页，共二十二页。,血管里的二氧化碳回到肺泡内,体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡,(fipo),中，经支气管，穿气管，流出鼻腔。,正常呼气,(h q),过程,第五页，共二十二页。,正常人的支气管,支气管收缩,(shu su),慢阻肺患者(hunzh)的支气管变粗变窄,由于黏膜增厚和分泌物增多,COPD的支气管收缩,(shu su),气道变窄，,气流受限,慢阻肺患者气管改变,第六页，共二十二页。,分泌物,肿胀,气流受限,慢阻肺患者的呼吸道,正常人的呼吸道,慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致,(dozh),气道的狭窄，甚至是闭塞，造成气流受限,气流,(qli),气流,(qli),慢阻肺患者气流受限-1,第七页，共二十二页。,肺泡和小的支气管遭到破坏,(phui),，失去弹性,当呼气时，体内的陈旧气体留置在肺泡内，致使病人不能呼入新鲜的氧气和及时排除,(pich),多余的二氧化碳。,受损扩张,(kuzhng),的肺泡,慢阻肺患者气流受限-2,正常人的肺部组织,COPD患者的肺部组织,（不新鲜的空气留滞在肺部）,第八页，共二十二页。,慢阻肺患者“呼吸困难,(h x kn nn),”,吸气困难缺氧,呼气困难二氧化碳潴留,呼吸衰竭的诊断方法：血气分析,呼吸衰竭,呼吸衰竭,第九页，共二十二页。,I型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳不高,PO,2,60mmHg，PCO,2,50mmHg,II型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳升高,PO,2,60mmHg，PCO,2,60mmHg,病程：急性,(jxng),呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭分型,第十页，共二十二页。,1.,呼,呼吸,：,：,呼吸,困,困难,、,、呼,吸,吸频,率,率,(p,nl),增快,2.,紫,紫绀,：,：口,唇,唇、,指,指端,呼吸,衰,衰竭,表,表现,(bioxin),第十,一,一页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,3.,结膜,充,充血,、,、水,肿,肿,4.,神,神经,精,精神,(j,ngshn),系统,：,：,注意,力,力不,集,集中,、,、性,格,格情,绪,绪改,变,变,头痛,、,、嗜,睡,睡、,昏,昏迷,呼吸,衰,衰竭,表,表现,(bioxin),第十,二,二页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,5.,其,其他:,心血,管,管：,心,心慌,、,、心,律,律失,常,常,消化,：,：腹,胀,胀、,腹,腹痛,(f,tn),、呕,血,血、,黑,黑便,肾脏,：,：蛋,白,白尿,、,、肾,功,功能,不,不全,呼吸,衰,衰竭,表,表现,(bioxin),第十,三,三页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,住院,治,治疗,：,：急,性,性呼,吸,吸衰,竭,竭,慢性,(m,nx,ng),呼吸,衰,衰竭,急,急性,加,加重,慢性,呼,呼吸,衰,衰竭,需,需要,长,长期,家,家庭,治,治疗,呼吸,衰,衰竭,治,治疗,(zhli,o),第十,四,四页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,1.,氧,氧疗,“长,程,程家,庭,庭氧,疗,疗”,低,低,流,流量,(lili,ng),：1-2L/,分,分,长时,间,间：,每,每天15,小,小时,以,以上,慢性,(m,nx,ng),呼吸,衰,衰竭,治,治疗,第十,五,五页,，,，共,二,二十,二,二页,。,。,2.畅通,呼,呼吸道,支气管扩,张,张剂：茶,碱,碱,(chjin),、噻托溴,铵,铵、舒利,迭,迭、信必,可,可,祛痰药：,沐,沐舒坦、,切,切诺、羧,甲,甲司坦、,复,复方鲜竹,沥,沥液,3.吸功,能,能锻炼,呼吸操,有氧运动,慢性,(mnxng),呼吸衰竭,治,治疗,第十六页,，,，共二十,二,二页。,改善气管狭窄，减轻呼吸短促,练习前，注意放松肩膀；动作缓慢，将空气尽量呼出。,1.放,松,松,(fn,sn),颈、肩、,背,背的肌肉,，,，用鼻子,缓,缓慢吸气,，,，心里默,念,念：1，2。,2.双唇,合,合起至剩,下,下一条隙,缝,缝,(xfn),，如吹口,哨,哨，通过,双,双唇缓细,地,地吐气，,心,心里默念,：,：1，2,，,，3，4,。,。,慢性,(mnxng),呼吸衰竭,治,治疗,缩唇呼吸,第十七页,，,，共二十,二,二页。,腹式呼吸,(hx,),提高呼吸的频率，并且舒缓气短、呼吸困难等症状,练习前，先选择一个舒适的姿势，将手放在腹部，尽量放松紧张的身体和心情。,慢性,(mnxng),呼吸衰竭,治,治疗,第十八页,，,，共二十,二,二页。,4.加强,营,营养,需要补充,高,高热量、,高,高蛋白的,食,食物；,如果一次,不,不能进食,较,较多食物,，,，1天中,可,可以分4-5次进,餐,餐。,5.预防,感,感染,(gnrn),避免受凉,、,、避免到,人,人多的场,所,所,接种疫苗,慢性,(mnxng),呼吸衰竭,治,治疗,第十九页,，,，共二十,二,二页。,6.家庭,呼,呼吸机辅,助,助,(fzh),通气,慢性,(mnxng),呼吸衰竭,治,治疗,第二十页,，,，共二十,二,二页。,Thank You!,第二十一,页,页，共二,十,十二页。,内容,(nirng),总结,慢阻肺并,发,发症,呼,吸,吸衰竭。,是,是一种具,有,有气流受,限,限特征的,肺,肺部疾病,，,，气流受,限,限不完全,可,可逆、呈,进,进行性发,展,展。肺泡,周,周围,(zhuwi),的血管把,空,空气中的,氧,氧气带走,，,，分布全,身,身各组织,。,。体内的,废,废气（主,要,要是二氧,化,化碳）通,过,过血管回,到,到肺泡中,，,，经支气,管,管，穿气,管,管，流出,鼻,鼻腔。慢,阻,阻肺患者,黏,黏膜增厚,和,和分泌物,增,增多导致,气,气道的狭,窄,窄，甚至,是,是闭塞，,造,造成气流,受,受限。当,呼,呼气时，,体,体内的陈,旧,旧气体留,置,置在肺泡,内,内，致使,病,病人不能,呼,呼入新鲜,的,的氧气和,及,及时排除,多,多余的二,氧,氧化碳,第二十二,页,页，共二,十,十二页。,