疖【皮肤科】--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,疖定义,:,疖,是一种生于,皮肤浅表,部位、,范围小,的急性化脓性疾患。,西医：,疖、疖病、急性化脓性汗腺炎、头皮穿凿性脓肿。多由金黄色葡萄球菌感染。,1,ppt课件,命名,:,季节,-,暑疖，又称热疖。形态,-,蝼蛄疖、珠疖。部位,-,坐板疮、发际疮。特点,-,疖病。,2,ppt课件,病因病理,内郁湿火，外感风热或暑热之邪 疖卫外不固,+,外感温热 疖病阴虚内热 头部疖肿引流不畅 蝼蛄疖,3,ppt课件,诊断：,临床表现,+,实验室检查,总的特点：,局部色红，灼热，疼痛，突起根浅，肿势限局，约,3cm,，脓出即愈。一般无全身症状,/,发热、口干、便秘。,4,ppt课件,有头疖：,（疖或毛囊炎）单个毛囊及其皮脂腺的化脓性炎症。,特点：,初起即有头，触之较硬，故又称石疖。,5,ppt课件,有头疖,6,ppt课件,无头疖：,（,汗腺炎）汗腺的急性化脓性炎症。,特点：,初起无脓头,触之较软，故又称,软疖。,7,ppt课件,疖病,：,（疖病）是指多个疖在一定部位或散在全身各处反复发作的疾患。,特点：,此愈彼起，日久不愈。,部位：,项后发际、臀部、背部。,好发人群：,消渴病者、青壮年、便秘、营养不良者。,发病季节：,任何季节。,8,ppt课件,坐板疮,9,ppt课件,发际疖,10,ppt课件,发际疮,11,ppt课件,暑疖,12,ppt课件,蝼蛄疖,：,（头皮穿凿性脓肿）发于头部皮下的脓肿，形如蝼蛄串穴。多发于,小儿，易损骨。,坚硬型：,疮形小而硬，反复发作。,多发型：,疮形大三五相连，脓腔窜生，经久不愈。,13,ppt课件,蝼蛄疖,（坚硬型）,14,ppt课件,蝼 蛄 疖,（多发型）,15,ppt课件,蝼蛄疖,16,ppt课件,鉴别诊断,颜面疔疮,:,发颜面,初起有粟粒样脓头,根深坚硬,初起即有明显的全身症状。,痈：,红肿范围大，无脓头。,囊肿型痤疮：,坚实丘疹，可挤出白色粉样物质。一般不化脓。,17,ppt课件,辨证论治 内治,:,(,初期分四型,),热毒蕴结,：,（,有头疖）,可见实热证。清热解毒,:,五味消毒饮、黄连解毒汤。,暑（湿）热浸淫,：,（无头,/,暑疖）,多伴有暑湿证。,清暑化湿解毒,:,清暑汤,。,体虚邪恋，阴虚内热,：,（疖病）,(,多伴有糖尿病）养阴清热解毒,:,仙方活命饮合增液汤。,体虚邪恋，脾胃虚弱：,（疖病,/,蝼蛄疖）,。健脾和胃，清化湿热,:,方用参苓白术汤合五神汤。,18,ppt课件,成脓期：,溃后脓出者前方加托里透脓药：生芪、山甲、皂刺、白芷。,溃后期：,脓尽一般不需内服药。,成药：,连翘败毒丸、清热解毒片、肿节风片等。,西医：,严重的配合抗生素治疗。,19,ppt课件,外治,:,初期：,外敷千捶膏，或金黄散,/,玉露散 外敷，保持药物湿润，每日,1-2,次。,成脓期：,切开排脓。,切开原则：,一般疖：,切口不超过脓腔范围。,蝼蛄疖：,将相互串通的空壳作十字切开，沟通脓腔，使引流通畅。有死骨应予取出。,20,ppt课件,溃后期：,脓未尽可用九一散、太乙膏。脓已尽可用生肌散外敷。合并湿疮的可用青黛散以麻油调敷。,利凡诺湿敷,/,（炉甘石面,3,、黄柏面,2,、青黛面,1,）,21,ppt课件,调护与预防,注意个人卫生，少食辛辣助火之品。积极治疗和控制诱发因素。禁忌挤压,/,碰伤疖肿，以免引起其他并发症,。,22,ppt课件,