甲状腺生理和甲状腺结节课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲状腺生理,甲状腺生理,1,o甲状腺生理,病生理,o甲状腺生理,病生理,2,甲状腺生理和甲状腺结节课件,3,甲状腺生理,o2,甲状腺素合成,TPO(甲状腺过氧化酶),碘化物,活性碘,有机化,o活性碘+(甲状腺球蛋白中)酪氨酸残基碘化酪氨酸,单,酪氨酸,DIT,双,酪氨酸,TPo(甲状腺过氧化酶),DIT+DIE,o耦联,TP0(甲状腺过氧化酶),DIT+MIT,甲状腺生理,4,甲状腺生理,储存于释放,o以胶质的形式储存在滤泡腔,TSH,o胶质,滤泡液形成吞噬囊泡,胞饮,o吞噬囊泡+溶酶体,T3、T4、MIT、DIT(入血),o血液中DIT、MIT脱碘,过程中的碘化物循环利用,甲状腺生理,5,甲状腺生理,4,转运,TBG:甲状腺结合球蛋白(主要),o甲状腺激素+TTR:甲状腺运载蛋白,结合型T3、T4,白蛋白,o99.98%T4,99.7%T2以结合蛋白形式存在,o而有活性的为游离T3、T4,主要发挥生物学效应的是T3,甲状腺生理,6,甲状腺生理,o5,代谢,o正常情况下T/T3=20/1,o来源:T4:甲状腺,脱碘酶,T3:20%甲状腺,80%外周组织T4,o脱碘酶分为、型,oI型:存在肝、肾、甲状腺中,为外周组织提供T3,o型:存在腺垂体、脑、棕色脂肪,维持局部组织T3稳定,o型:使T4、T3灭活,甲状腺生理,7,甲状腺生理,6,调节,o1,下丘脑-垂体-甲状腺轴,2,甲状腺自身调节(缺碘时优先合成T3),o3,其它调节因素(生长因子、内皮素、细胞因子等),甲状腺生理,8,甲状腺生理,o7,自身免疫,O TRAB(TSH受体抗体):TSAb(TSH受体刺激性抗体),TSAB(TSH受体刺激阻断性抗体),o tRAb艹TSH受体腺苷酸环化酶信号系统激活甲状腺细胞增,生甲状腺激素合成、分泌增加(甲亢),O TSAB+TSH受体亠TSH与TSH受体无法结合腺苷酸环化酶信号,系统抑制甲状腺细胞萎缩,甲状腺激素减少(甲减),甲状腺生理,9,2019年甲状腺结,节诊治指南,2019年甲状腺结,10,甲状腺生理和甲状腺结节课件,11,甲状腺生理和甲状腺结节课件,12,甲状腺生理和甲状腺结节课件,13,甲状腺生理和甲状腺结节课件,14,甲状腺生理和甲状腺结节课件,15,甲状腺生理和甲状腺结节课件,16,甲状腺生理和甲状腺结节课件,17,甲状腺生理和甲状腺结节课件,18,甲状腺生理和甲状腺结节课件,19,甲状腺生理和甲状腺结节课件,20,甲状腺生理和甲状腺结节课件,21,甲状腺生理和甲状腺结节课件,22,甲状腺生理和甲状腺结节课件,23,甲状腺生理和甲状腺结节课件,24,甲状腺生理和甲状腺结节课件,25,甲状腺生理和甲状腺结节课件,26,甲状腺生理和甲状腺结节课件,27,甲状腺生理和甲状腺结节课件,28,甲状腺生理和甲状腺结节课件,29,甲状腺生理和甲状腺结节课件,30,甲状腺生理和甲状腺结节课件,31,甲状腺生理和甲状腺结节课件,32,甲状腺生理和甲状腺结节课件,33,甲状腺生理和甲状腺结节课件,34,甲状腺生理和甲状腺结节课件,35,甲状腺生理和甲状腺结节课件,36,甲状腺生理和甲状腺结节课件,37,