气管、支气管、肺(组织学)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件完整,*,气管、支气管、肺,组织胚胎学,1,ppt课件完整,气管、支气管、肺组织胚胎学1ppt课件完整,气管与主支气管,管璧由内向外依次分为粘膜、粘膜下层和外膜三层。,2,ppt课件完整,气管与主支气管管璧由内向外依次分为粘膜、粘膜下层和外膜三层。,1 .粘膜,由上皮和固有层组成。,上皮为假复层纤毛柱状，由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞组成,3,ppt课件完整,1 .粘膜由上皮和固有层组成。3ppt课件完整,(1) 纤毛细胞,最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛。,纤毛向咽部快速摆动，将粘液及其站附的尘埃、细菌等推向咽部咳出，净化吸入的空气。,4,ppt课件完整,(1) 纤毛细胞最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛。4ppt课,(2) 杯状细胞,较多，形态与肠道杯状细胞相同。,分泌的黏蛋白与混合性腺的分泌物在上皮表面构成粘液性屏障，可数附空气中的异物颗粒，溶解吸入的S02 等有毒气体。,5,ppt课件完整,(2) 杯状细胞较多，形态与肠道杯状细胞相同。5ppt课件完,(3) 刷细胞,呈柱状，游离面有排列整齐的微绒毛形如刷状。,刷细胞的功能尚未定论。有报道，在刷细胞基部有与感觉神经末梢形成的突触，故认为该细胞,可能有感受剌激的作用,。,6,ppt课件完整,(3) 刷细胞呈柱状，游离面有排列整齐的微绒毛形如刷状。6p,(4 )小颗粒细胞,数量少，锥形，单个或成团分布在上皮深部。,胞质内有许多分泌颗粒，含5-羟色胺等物质，可,调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体的分泌,。,7,ppt课件完整,(4 )小颗粒细胞数量少，锥形，单个或成团分布在上皮深部。7,(5) 基细胞,呈锥形，位于上皮深部，为干细胞，可增殖分化为上皮中其他各类细胞。,8,ppt课件完整,(5) 基细胞呈锥形，位于上皮深部，为干细胞，可增殖分化为上,上皮与固有层之间，在光镜下可见明显的,基膜,。,固有层结缔组织中,有较多弹性纤维,，也常见,淋巴组织,，,具有免疫防御功能,。其中的浆细胞与上皮细胞联合分泌sIgA ，释放入管腔，对细菌、病毒有杀灭作用。,9,ppt课件完整,上皮与固有层之间，在光镜下可见明显的基膜。9ppt课件完整,2 . 黏膜下层,为疏松结缔组织，与固有层和外膜无明显界限内有较多,混合性腺,。,10,ppt课件完整,2 . 黏膜下层为疏松结缔组织，与固有层和外膜无明显界限内有,3 . 外膜,较厚，主要含16-20 个C 字形透明软骨环。,软骨环之间以弹性纤维构成的,膜状韧带,连接它们共同构成管壁的支架。,软骨环的缺口处为气管后壁，内有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束。,咳嗽反射时平滑肌收缩,，使气管腔缩小，有助清除痰液。,11,ppt课件完整,3 . 外膜较厚，主要含16-20 个C 字形透明软骨环,主支气管,主支气管壁的结构与气管相似，随着管腔变小管壁变薄三层分界不明显。,环状软骨逐渐变为不规则的,软骨片,，而平滑肌纤维逐渐增多，呈螺旋形排列。,12,ppt课件完整,主支气管主支气管壁的结构与气管相似，随着管腔变小管壁变薄三层,肺,肺表面被覆浆膜(胸膜脏层) 。,肺组织分实质和间质两部分。,间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。,实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。,13,ppt课件完整,肺肺表面被覆浆膜(胸膜脏层) 。13ppt课件完整,从主支气管(第1 级)至肺泡大约有24 级分支。,主支气管经肺门进入肺内，顺序分支为叶支气管(第2 级)、段支气管(第3-4级)、小支气管(第5 10 级)、细支气管(第1113 级)、终末细支气管(第1416级)、呼吸性细支气管(第1719 级、肺泡管(第2022 级)、肺泡囊(第23 级)和肺泡(第24 级),14,ppt课件完整,从主支气管(第1 级)至肺泡大约有24 级分支。14ppt课,因主支气管的反复分支呈树枝状，故称支气管树。,从叶支气管到终末细支气管为肺的,导气部,。,呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡，为肺的,呼吸部,。,15,ppt课件完整,因主支气管的反复分支呈树枝状，故称支气管树。15ppt课件完,每一,细支气管,连同它的分支和肺泡，组成一个,肺小叶,(pulmonary lobule)。,肺小叶呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面，小叶之间有结缔组织间隔，在肺表面可见肺小叶底部轮廓，直径1-2.5crn 。,每叶肺有50-80 个肺小叶，它们是肺的结构单位。,临床上称仅累及若干肺小叶的炎症为小叶性肺炎。,16,ppt课件完整,每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶(pulmon,17,ppt课件完整,17ppt课件完整,(一)肺导气部,18,ppt课件完整,(一)肺导气部18ppt课件完整,1 .叶支气管至小支气管,管壁结构与主支气管相似，但随管径变小，管壁变薄，,三层分界不明显,。,上皮,仍为,假复层纤毛柱状，但逐渐变薄;杯状细胞、腺体和软骨片都,逐渐减少,;平滑肌纤维,相对增多,，呈现为不成层的环行平滑肌束,19,ppt课件完整,1 .叶支气管至小支气管管壁结构与主支气管相似，但随管径变小,20,ppt课件完整,20ppt课件完整,2. 细支气管和终末细支气管,细支气管管径,小于5rnm,，上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片很少或消失，环行平滑肌更为明显，黏膜常形成皱襞。,21,ppt课件完整,2. 细支气管和终末细支气管细支气管管径小于5rnm,22,ppt课件完整,22ppt课件完整,终末细支气管的上皮为单层柱状。,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环行平滑肌。,细支气管和终末细支气管壁中的环行平滑肌可在,自主神经的支配下,收缩或舒张调节进入肺小叶的气流量。,23,ppt课件完整,终末细支气管的上皮为单层柱状。23ppt课件完整,终末细支气管上皮中的主要细胞为,无,纤毛的,克拉拉细胞,(Clara cell) ，,这种细胞在小支气管即已出现然后逐渐增多。细胞为柱状，游离面呈圆顶状凸向管腔，胞质染色浅;电镜下，其顶部胞质内有较多低电子密度的分泌颗粒。,克拉拉细胞可分泌糖蛋白在上皮表面形成一层保护膜。,24,ppt课件完整,终末细支气管上皮中的主要细胞为无纤毛的克拉拉细胞(Clara,25,ppt课件完整,25ppt课件完整,(二)肺呼吸部,26,ppt课件完整,(二)肺呼吸部26ppt课件完整,1 .呼吸性细支气管,管壁上出现少量肺泡，故具有了换气功能。,管壁上皮为单层立方，有克拉拉细胞和少许纤毛细胞。,上皮下有,少量,环行平滑肌纤维。,在肺泡开口处单层立方上皮,移行为,单层扁平上皮。,27,ppt课件完整,1 .呼吸性细支气管管壁上出现少量肺泡，故具有了换气功能。2,2 .肺泡管,管壁上有许多肺泡，故其自身的管壁结构很少。,在切片上呈现为一系列相邻肺泡开口之间的结节状膨大。膨大表面覆有单层立方或扁平上皮，内部有被横切的环行平滑肌束。,28,ppt课件完整,2 .肺泡管管壁上有许多肺泡，故其自身的管壁结构很少。28p,3. 肺泡囊,实为,若干肺泡的共同开口处。相邻肺泡开口之间,无平滑肌,，故无结节状膨大。,29,ppt课件完整,3. 肺泡囊实为若干肺泡的共同开口处。相邻肺泡开口之间无平滑,4 . 肺泡,为半球形的小囊，直径约200m ，开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管。,是肺进行气体交换的部位构成肺的主要结构。,成人肺约有3 亿-4 亿个肺泡，吸气时总表面积可达140m。,肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。,相邻肺泡之间的组织称,肺泡隔,。,30,ppt课件完整,4 . 肺泡为半球形的小囊，直径约200m ，开口于肺泡囊,(1) 肺泡上皮,由I 型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。,31,ppt课件完整,(1) 肺泡上皮由I 型肺泡细胞和II型肺泡细胞组成。31p,I 型肺泡细胞,细胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲，厚约0.2 m ，于光镜下难辨认。,I 型肺泡细胞覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位。,电镜下，胞质中可见较多的,小泡,，内有细胞吞入的微小粉尘和表面活性物质，小泡能将它们转运到间质内清除。,32,ppt课件完整,I 型肺泡细胞细胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲，厚约0.2,肺泡上皮细胞之间均有紧密连接和桥粒，以防止组织液向肺泡内渗入。,I 型上皮细胞,无增殖能力,，损伤后由II型肺泡细胞增殖分化补充。,33,ppt课件完整,肺泡上皮细胞之间均有紧密连接和桥粒，以防止组织液向肺泡内渗入,II型肺泡细胞,34,ppt课件完整,II型肺泡细胞34ppt课件完整,细胞呈立方或圆形，散在凸起于I 型肺泡细胞之间，覆盖肺泡约5% 的表面积。,细胞核圆形，胞质着色浅。电镜下，其胞质富含线粒体和溶酶体，有较发达的粗面内质网和高尔基复合体。,细胞核上方有较多高电子密度的,分泌颗粒,，因颗粒内含同心圆或平行排列的板层状结构，故称,板层小体,35,ppt课件完整,细胞呈立方或圆形，散在凸起于I 型肺泡细胞之间，覆盖肺泡约5,板层小体,其内容物多为,磷脂,(主要是二棕榈毗卵磷脂) 。细胞将颗粒内容物释放后，在肺泡上皮表面铺展形成一层薄膜，称,表面活性物质,(surfactant) ，有,降低,肺泡表面张力稳定肺泡大小的重要作用。,36,ppt课件完整,板层小体其内容物多为磷脂(主要是二棕榈毗卵磷脂) 。细胞将颗,呼气时肺泡缩小，表面活性物质密度增加，降低了表面张力，可防止肺泡塌陷;,吸气时肺泡扩大，表面活性物质密度减小，肺泡回缩力增大，可防止肺泡过度膨胀。,（,表面张力是让细胞缩小的力,）,37,ppt课件完整,呼气时肺泡缩小，表面活性物质密度增加，降低了表面张力，可防止,某些早产儿其,II 型肺泡细胞尚未发育完善,，不能产生表面活性物质，致使婴儿出生后肺泡不能扩张，呼吸闲难，以致早夭。,38,ppt课件完整,某些早产儿其II 型肺泡细胞尚未发育完善，不能产生表面活性物,39,ppt课件完整,39ppt课件完整,(2) 肺泡隔,相邻肺泡之间的薄层结缔组织构成肺泡隔，其内有密集的,连续毛细血管,和丰富的,弹性纤维,，其弹性起回缩肺泡的作用。,老年人的弹性纤维发生退化，吸烟可加速退化进程。肺泡弹性降低后，回缩较差，影响呼吸功能;久之，肺泡扩大形成肺气肿。,此外，肺泡隔内,还有,成纤维细胞、,肺巨噬细胞,、浆细胞、肥大细胞毛细淋巴管和神经纤维。,40,ppt课件完整,(2) 肺泡隔相邻肺泡之间的薄层结缔组织构成肺泡隔，其内有密,41,ppt课件完整,41ppt课件完整,42,ppt课件完整,42ppt课件完整,肺巨噬细胞,由单核细胞演化而来，广泛分布于肺间质，在肺泡隔中最多。有的游走进入肺泡腔。,肺巨噬细胞具有活跃的吞噬功能，能清除进入肺泡和肺间质的尘粒、细菌等异物，发挥重要的免疫防御作用。,43,ppt课件完整,肺巨噬细胞由单核细胞演化而来，广泛分布于肺间质，在肺泡隔中最,吞噬了较多尘粒的肺巨噬细胞称为尘细胞。,吞噬了异物的肺巨噬细胞可沉积在肺间质内，也可从肺泡腔经呼吸道随黏液咳出，还可进入肺淋巴管再迁移至肺门淋巴结。,44,ppt课件完整,吞噬了较多尘粒的肺巨噬细胞称为尘细胞。44ppt课件完整,45,ppt课件完整,45ppt课件完整,(3) 肺泡孔,是相邻肺泡之间气体流通的小孔，直径1015m 。,一个肺泡壁上可有一至数个，可均衡肺泡间气体的含量。,当某个终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时肺泡孔起,侧支通气作用,。,肺部感染时肺泡孔也是细菌扩散的渠道。,46,ppt课件完整,(3) 肺泡孔是相邻肺泡之间气体流通的小孔，直径1015,(4) 气血屏障,是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构。,包括肺泡表面活性物质层、I 型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。,有的部位无结缔组织，两层基膜融合。,气一血屏障很薄总厚度为0.20.5m ，有利于气体迅速交换。,47,ppt课件完整,(4) 气血屏障是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结,故事,著名丹麦病理学教授,彼得森,在得知自己的病情后， 苦笑着对学生说: 你们谁还不会吸烟的， 永远别沾它; 已经沾上的，赶快戒掉 。,彼得森的吸烟史可追溯到他的大学时代，不过年轻时，他喜欢踢足球， 身体很棒。中年以后，他屡犯支气管炎。,48,ppt课件完整,故事著名丹麦病理学教授彼得森在得知自己的病情后， 苦笑着对学,他一边咳嗽一边说. “我的支气管里杯状细胞已经比纤毛细胞还要多了，腺体也增生了，它们分泌了这么多黏液，本来是要帮助清除细菌的，现在倒成了细菌的培养基。那些纤毛细胞太娇嫩了，被烟熏死了，我只好使劲咳” 。他一边说一边吸着烟。,在一次授课时，他突然失声了。医生一听到吸烟史，便怀疑晚期肺癌。癌细胞已转移到了肺门淋巴结，压迫了喉返神经。,49,ppt课件完整,他一边咳嗽一边说. “我的支气管里杯状细胞已经比纤毛细胞还要,彼得森当然知道烟中致癌物会使上皮基细胞突变，当然知道烟尘颗粒沉积在肺巨噬细胞里，使肺的免疫功能大大降低，当然知道吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的25 倍。然而吸烟的人总怀着和赌博的人一样乐观的侥幸心理。赌博的人总觉得好运离自己很近，吸烟的人总以为噩运离自己很远。赌博的人输了，失去一笔钱。而吸烟的人呢?,50,ppt课件完整,彼得森当然知道烟中致癌物会使上皮基细胞突变，当然知道烟尘颗粒,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,