患者跌倒的预防与护理--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,患者跌倒与坠床的预防与护理,1,PPT课件,主要内容,认识跌倒（坠床）,相关原因,分级,特点,预防措施及护理干预,2,PPT课件,有过晕厥史、严重心律失常、,血压不稳、有肢体运动感觉障碍、,认知行为受损、不稳定的步态,或不平衡的坐姿、年龄,65,岁,跌倒的高危人群,3,PPT课件,跌倒分级,轻度,不,需要,或只需稍微,治疗与观察,，如：,搽伤，挫伤,、不需,缝合，皮肤轻微破损,等,中度,需要冰敷、,包扎,、,缝合,或,夹板,等的,医疗处置或观察,，如：扭傷、大或深的,撕裂伤,等,重度,需要,及时医疗处置,及,会诊,，如：骨折、,意识丧失等。,4,PPT课件,相关因素,外在原因,环境.衣着.医疗用具.缺乏协助,内在原因,年龄.疾病.药物.,心理因素,情绪不稳定,5,PPT课件,跌倒特点,住院期间危险因素：环境、疾病、药物；,跌倒多发时段：,Am-7Am、Am、mm,多发地点：床边坠落、走廊、厕所,6,PPT课件,预防措施：环境,适当的灯光,在患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。,排除障碍物,空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。,明显的标志,当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。,玻璃门要有醒目标志,7,PPT课件,预防措施：环境,地板防滑,：,抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。,散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒,。,洗手间，地面，扶手要求严格,。,门不应反琐,。,楼梯,往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分,。,合适衣着,。,病床，床头柜,。,适当的高度。并且固定,。,8,PPT课件,预防措施：药物,利尿 缓泻,频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。,镇静 安眠,精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。,反应迟钝。一般是第一次用药，用量改变时。,预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。,降压 降糖药,血压的改变，脑部血流的改变。,眩晕。,第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。,血压不稳定。,抗,帕金森药,不自主运动、幻觉、直立性低血压、,困倦、意识模糊,9,PPT课件,安全使用辅助工具,定时检查,辅助工具,是否安全。,使用,辅助工具应,及时固定车轮,。,使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。,使用平车外出要及时上护栏。,10,PPT课件,护理干预,心理护理。,积极治疗疾病。,安全用药。,加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。,安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。,跌倒危险风险评估,。,入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。,高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。,11,PPT课件,健康宣教,锻炼方法,患者,由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。,平衡训练,正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。,肌肉功能训练,太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳,等。,12,PPT课件,防跌倒评估表的分级标准,分级标准,3-8,一级,低危险,9-14,二级,中危险,15-20,三级,高危险及,极高危险,13,PPT课件,郑飞医院防跌倒流程,评估,低危组,中危组,高危组，极高危组,1.保证环境的安全,2.宣教预防跌倒的知识,3.药物的作用,4.生活用品的放置,5.使用呼叫铃,6.必要时提供合适的助行器,1.包括,低危组。,2.按要求上好床栏,3.鉴别跌倒的高危因数（床头。并交接班。）,4.协助别人上下床，或行走。,5.告之医生和咨询物理治疗师移动的评估及护理,1.,包括,中危组。,2.按要求予用肢体约束,3.根据情况予留家属或陪护。,4.安置病人于容易观察的地方,14,PPT课件,预防跌倒的检查表,序号,检查项目,日期,日期,日期,1,跌倒高危警示牌已挂上,2,病患，家属已被告知跌倒的危险性，具危机意识,3,病患，家属已接受健康宣教并被告知简单防范措施,4,病患鞋子拖鞋大小适当，鞋底不滑,5,病患所穿裤子大小，厚度适当,6,病患懂得呼叫铃的使用方法,7,时需要饭后一小时协助病人如厕,8,能说出，做到至少三项预防跌倒的方法,9,病人愿意使用呼叫铃，并放于可及处,10,躁动病人给予适当安全的约束,11,病人上好床栏,12,病床高度调到最低,15,PPT课件,预防跌倒的检查表,序号,检查项目,日期,日期,日期,13,病床或轮椅固定良好，床栏扶手无松动故障。,14,地面无潮湿，积水,15,光线充足，厕所夜灯明亮,16,病患活动范围无障碍物或已提供助行期,17,患者能随手可得水，卫生纸或尿壶,18,有无家属或着陪护,19,家属陪床紧靠于上床栏侧睡觉,20,协助病人睡前如厕,21,视需要每三（1am4am7am）小时协助病人如厕,16,PPT课件,临床经验,对于,年龄大于65岁,，年老体弱或长期卧床者，留陪护。,加床栏,使用呼叫铃,动作缓慢,手杖，眼镜，助听器,定期检查视力，听力,17,PPT课件,跌倒的应急预案,1.立即到场，检查同时通知医生,2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因,3.协助医生，遵嘱完成各项检查。,4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。,5分级。轻，中，重。分别做出相应处理。,6.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果,7.准确，及时书写护理记录,8.分析原因。宣教指导。,送回病床，进一步处理，观察。,伤口消毒，包扎或止血，伤口深，遵嘱注射破伤风。,抬至病床，初步处理，观察神志，瞳孔，血压变化等。采取相应抢救措施。,18,PPT课件,患者防跌倒,/,防坠床流程,评估病人防跌倒,/,防坠床危险因子的分值,评分,3,分,告知病人,/,家属，防跌倒,/,防坠床目的、相关注意事项,床头悬挂防跌倒,/,防坠床标识,采取相应的措施,（陪护、床栏使用、潮湿地面有防滑标识）,评估病人、家属对防跌倒,/,防坠床危险性认识程度,评估防护措施落实是否到位,19,PPT课件,跌倒,/,防坠床处理流程,病人不慎跌倒,/,坠床,立即测量生命体征，妥善安置病人,评估损伤程度,通知医生,进行必要的检查（如,X,线检查等）,按医嘱处理,做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）,向上级部门汇报,20,PPT课件,The end,thank you!,21,PPT课件,