脏腑经络PPppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概 述,第三章 脏腑经络,概 述第三章 脏腑经络,1,脏腑,概念：,人体内脏的总称。,组成及功能：,五脏：心、肝、脾、肺、肾,（阴）,化生和贮藏精气血津液,六腑：胃、小肠、大肠、胆、膀胱、三焦,（阳）,受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕,脏腑概念：人体内脏的总称。组成及功能：五脏：心、肝、脾,2,藏象的概念,藏（脏也）：指深藏于体内的脏腑,象（征象）：指人体内在脏腑的生理功能、,病理变化反映于机体外部的征象,藏象的概念藏（脏也）：指深藏于体内的脏腑象（征象）：指人体,3,藏象学说,是通过对人体,外部征象,的观察，研究内,在脏腑的生理功能、病理变化及其相互关,系；研究精、气、血、津液和脏腑的关系,以及人体脏腑与自然之间的联系。,藏象学说 是通过对人体外部征象的观察，研究内,4,概念：是经脉和络脉的总称。是人体运行气血、,联络脏腑肢节，沟通上下内外的,通道,。,经络,组成：,经（路径）脉：纵行的主干，循行于人体深部,络（网络）脉：经脉的分支，循行于人体表浅部位,概念：是经脉和络脉的总称。是人体运行气血、经,5,第一节 心 概述,位置：,形态：“心象尖圆，形如莲蕊”，外有心胞,别名：“君主之官”、“五脏六腑之大主”,经脉联系：属手少阴心经,络手太阳小肠经,第一节 心 概述位置：,6,主血脉，其华在面,含义：,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能，其功能是否正常可以从面部色泽和脉搏上反映出来。,一、心的生理功能,主血脉，其华在面含义：心有推动血液在脉管中运行以营养全身,7,临床意义：,生理：,心气旺盛,血脉充盈,脉道通利,血运正常：,脉搏均匀,和缓有力,面色红润光泽,临床意义：生理：心气旺盛血运正常：脉搏均匀,8,病理：,临床意义：,心气不足,血液亏虚,心血瘀阻,面色灰暗或青紫，脉结代,面色苍白无华,脉搏细弱无力,病理：临床意义：心气不足心血瘀阻面色灰暗或青紫，脉结代面,9,主神志（心藏神）,神的含义：,广义,指整个人体生命活动的外在表现,狭义,指人的精神、意识、思维活动,主神志（心藏神）神的含义：广义指整个人体生命活动的外,10,生理：,临床意义：,心气血充盈,精神充沛 意识清楚,思维敏捷 反应正常,病理：,心血不足,心神不安：,心烦、失眠、多梦、健忘,血热扰心,谵妄、昏迷、不省人事,生理：临床意义：心气血充盈精神充沛 意识清楚病理：,11,开窍于舌,含义：,心的别经上系舌本，心的气血与舌相通，,舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功,能正常。,开窍于舌 含义：心的别经上系舌本，心的气血与舌相通，,12,临床意义：,生理：,心功能正常,舌体红活荣润，柔软灵活,味觉灵敏，语言流利,病理：,心血不足：舌质淡白,心火上炎：舌尖红赤或舌体糜烂,心血瘀阻：舌紫暗,邪热扰心或痰迷心窍：舌强、语謇,临床意义：生理：心功能正常舌体红活荣润，柔软,13,主汗液,“汗血同源”,“汗为心之液”,主汗液“汗血同源”,14,二、心病辨证,心病症状：,血脉症状：,心悸、胸闷、胸痛,（心搏、脉搏、面色）,神明症状：,舌诊：,正常为得神；病则有少神、无神、假神,心神不安：失眠、多梦、善惊,心神失常：癫狂、昏迷,二、心病辨证心病症状：血脉症状：心悸、胸闷、胸痛神明症,15,得神（有神）,神志清楚,语言清晰,两目有神,呼吸平稳,面色荣润,肌肉不削,动作自如,反应灵敏,正气未伤，精气未衰，,或见于正常人,得神（有神）神志清楚,语言清晰正气未伤，精气未衰，,16,失神（无神）,目无光彩 神情萎靡 身体沉重 反应迟钝,呼吸异常 语声断续 意识朦胧 大肉已脱,正气大伤，精气衰竭,病情深重，预后不良,失神（无神）目无光彩 神情萎靡 身体沉重 反应迟钝正气,17,心病证候,心气虚、心阳虚和心阳暴脱：,面白无华，体倦乏力，心悸气短，活动时加重，自汗，舌淡苔白，脉细弱或结代。,或兼见形寒肢冷，心胸憋闷，淡胖或紫暗为心阳虚,若更见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝，则为心阳暴脱。,心病证候心气虚、心阳虚和心阳暴脱：面白无,18,治法：,补益心气,四君子汤、五味子汤,温补心阳,保元汤,回阳救逆,四逆汤,心病证候,治法：补益心气四君子汤、五味子汤温补心阳保元汤回,19,心病证候,心血虚、心阴虚：,心悸失眠，健忘多梦；此为其共有症状；,若兼面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细为心血虚；,若兼见潮热盗汗，五心烦热，两颧发红，舌红少,津，脉细数为心阴虚。,心病证候心血虚、心阴虚：,20,心病证候,治法：,养血宁心,归脾汤,养阴宁心,天王补心丹,心病证候 治法：养血宁心归脾汤 养阴宁心天王补,21,心病证候,心火亢盛：,心胸烦热，失眠多梦，面赤口渴，,舌尖红赤，苔黄脉数；或口舌生疮，或见吐血,衄血，甚或狂躁谵语等。,治法：清心泻火，宜导赤散、朱砂安神丸,心病证候心火亢盛：心胸烦热，失眠多梦，面赤口渴，治法：清心,22,心病证候,心血瘀阻：,心胸憋闷不舒，心痛或心前区、胸骨后闷痛、刺痛，或痛引肩背内臂，,甚则暴痛欲绝，时作时止，心悸气短，口唇面色指甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。严重者可致心阳暴脱证。,心病证候心血瘀阻：,23,心病证候,治法：,宽胸利气，活血逐瘀,宜桃红四物汤、血府逐瘀汤合瓜蒌,薤白半夏汤,心病证候治法：宽胸利气，活血逐瘀,24,心病证候,痰迷心窍：,面色垢滞，胸脘痞闷，精神抑郁、表情淡漠，舌,质淡红而嫩，舌苔白腻，脉滑。,或神志痴呆，举止失常；或神志模糊，甚至昏不,识人；或突然昏仆，不省人事，口吐痰涎，喉中,痰鸣，两目上视，手足抽搐等。,心病证候痰迷心窍：,25,心病证候,治法：导痰开窍，宜导痰汤合苏合香丸,心病证候治法：导痰开窍，宜导痰汤合苏合香丸,26,心病证候,痰火扰心：,发热，面赤气粗，口苦，痰黄，喉间痰鸣，狂躁,谵语，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失眠心烦，痰,多胸闷，头晕目眩，,重则神志错乱，语言舛误，,哭笑无常，不避亲疏，狂躁妄动，甚则打人毁物。,心病证候痰火扰心：,27,心病证候,治法：清心豁痰，宜涤痰汤合礞石滚痰丸,心病证候治法：清心豁痰，宜涤痰汤合礞石滚痰丸,28,三、心病论治,心病治则,气血阴阳皆顾并调；,心血虚心悸不宁当佐养心安神之品；,实邪扰乱心神加用重镇安神之品；,注意虚实辨证。,三、心病论治 心病治则气血阴阳皆顾并调；心血虚心悸不,29,心病用药,清心泻火药：治疗心经热证，,性味苦寒，如,黄连、栀子、苦参、竹叶、木通,等；,温阳祛寒药：温通心阳，温散里寒，治疗心肾阳衰。,味辛，性温热或大热。包括,附子、肉桂、桂枝、干姜,等；,心病用药清心泻火药：治疗心经热证，性味苦寒，如黄连、栀子,30,安神药：镇静安神，治疗心神不安、烦躁失眠。,多甘味，性平，包括,朱砂、龙骨、酸枣仁、远志、柏子仁、五味子,等。,心病用药,安神药：镇静安神，治疗心神不安、烦躁失眠。多甘味，性平，包,31,黄连,黄连,32,黄连,性味归经 苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、,大肠经。,功效主治 清热燥湿，泻火解毒。,治湿热黄疸，痞满呕吐，吞酸吐酸；心火亢盛，心烦不寐，高热神昏，痈肿疔毒；血热吐衄，目赤牙痛，消渴等。外治湿疹、湿疮，耳道流脓等。,用量用法,2,10,克，煎服或入丸散，外用适量。,黄连性味归经 苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、功效主治,33,山栀,山栀,34,山栀,性味归经 苦，寒。归心、肺、肝、胃、,三焦经。,功效主治 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。,治心经热盛的心烦狂躁，神昏谵语；肝热目赤肿,痛；湿热黄疸，热淋；血热妄行的出血衄血，痈,疮肿毒。,用量用法,3,10,克，煎服。,山栀性味归经 苦，寒。归心、肺、肝、胃、功效主治,35,附子,附子,36,附子,性味归经 辛、甘，大热；,有毒,。归心、肾、,脾经。,功效主治 回阳救逆，温肾助阳。,治亡阳,，四肢厥逆，冷汗不止，脉微欲绝；肾阳,虚证，畏寒肢冷，腰酸弱，阳痿尿频；,风寒湿痹,，,周身骨节疼痛较甚等。,用量用法 ,12,克，宜久煎。,附子性味归经 辛、甘，大热；有毒。归心、肾、功效主治,37,肉桂,肉桂,38,肉桂,性味归经辛、甘，大热。归心、肾、肝、脾经,功效主治 补火助阳，散寒止痛，温经通脉。,治肾阳虚证,，见畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿尿频；,脾肾阳虚,，脘腹冷痛，食少便溏；血寒瘀滞，痛经,闭经，寒湿痹痛；气血虚衰的痈肿，脓成不溃，或,溃后不敛。,用量用法,2,5,克，研末冲服，入汤剂后下。,肉桂性味归经辛、甘，大热。归心、肾、肝、脾经功效主治,39,朱砂,朱砂,40,朱砂,性味归经 甘，微寒。归心经。,功效主治 镇心安神，清热解毒。,治心火亢盛,所致心神不安，心悸易惊，失眠多梦，,癫痫发狂，小儿惊风；疮疡肿毒，咽喉肿痛等。,用量用法 0.31.0克，入丸散，或拌染他药同,煎；外用适量。不可过量，不可久服,朱砂性味归经 甘，微寒。归心经。功效主治 镇心安,41,酸枣仁,酸枣仁,42,酸枣仁,性味归经 甘，平。归心、肝经。,功效主治 养心安神，敛汗生津。,治心肝血虚,引起的虚烦惊悸，失眠多梦；,体虚自汗、盗汗，津伤口渴。,用量用法,10,18,克，煎服。,酸枣仁性味归经 甘，平。归心、肝经。功效主治 养,43,心病用方,补心方：,五味子汤、保元煎、四逆汤、,炙甘草汤、天王补心丹,清心泻火方：,导赤散、朱砂安神丸,豁痰开窍方：,礞石滚痰丸、苏合香丸,心病用方补心方：五味子汤、保元煎、四逆汤、清心泻火方：,44,四逆汤,组成 附子,15,克 干姜,6,克 炙甘草,6,克,用法 水煎服。,功效主治 回阳救逆，温中散寒。,治阳气暴脱，,四肢厥逆，冷汗淋漓，神疲欲寐；,或腹中冷痛，口淡不渴，下利清谷，脉微欲绝者。,常用于心衰、休克等。,四逆汤 组成 附子15克 干姜 6克 炙甘草,45,炙甘草汤,组成 炙甘草,12,克 人参,6,克 桂枝,10,克,阿胶,6,克 生地黄,30,克 麦冬,10,克,麻仁,10,克 生姜,10,克 大枣,10,枚,用法阿胶另烊，余药酒水各半煎取汁，入阿胶,功效主治 益气滋阴，补血复脉。,常用于心肌炎、冠心病、风心病等，见心律不齐者。,治气虚血弱,，脉结代，心动悸，体弱气短，舌光色淡少津。,炙甘草汤 组成 炙甘草12克 人参 6克,46,五味子汤,组成 黄芪,30,克 人参,20,克 麦冬,10,克,五味子,10,克 炙甘草,5,克,用法 水煎服。,功效主治 补益心肺之气。,治心气不足,，心悸气短，头晕乏力，自汗，动则悸,作，静则悸缓，舌淡脉细弱；久咳肺气虚衰，咳喘,无力，痰少清稀，短气自汗，语声低微，动则气促。,五味子汤 组成 黄芪30克 人参20克,47,导赤散,组成,生地黄,12,克 木通,6,克 竹叶,6,克,生甘草梢,6,克,用法 水煎服。,功效主治 清心养阴，利水通淋。,治心经热盛,，心胸烦热，面赤口渴，意欲饮冷；以及口舌生疮。或心移热于小肠，小便赤涩刺痛。,常用于口腔炎、急性肾盂肾炎等。,导赤散组成 生地黄12克 木通 6克,48,重点内容,心的生理功能,黄连的功效,重点内容心的生理功能,49,