[临床医学]糖尿病饮食治疗

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病饮食宣教,营养治疗方案及计算,糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食。具体操作时很麻烦,而用“食品交换份”的方法,可以快速、简便的制定食谱,已为国内外广泛使用。,食物交换份是将食物按照来源、性质分成,六大类,,同类食物在一定重量内所含的,P,、,F,、,CHO,和能量相近,不同类食物间所提供的能量也是相同的。,六大类,谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋豆类、奶类及油脂类。,组别,类别,W,E,P,F,CHO,主要营养,谷薯,25,90,2,20,糖,,Df,果蔬,蔬菜,500,90,5,17,无机盐,水果,200,90,1,21,维生素,、,Df,肉蛋,大豆,25,90,9,4,4,蛋白质,肉蛋,50,90,9,6,奶,160,90,5,5,6,油脂,硬果,15,90,4,7,2,脂肪,油脂,10,90,10,四大组(六大类)内容和营养价值,能量,交换份,谷类,果蔬,豆乳,肉蛋,油脂,1200,14,7.5,1,2,2,1.5,1400,16,8.5,1,2,3,1.5,1600,18,10,1,2,3,2,1800,20,11,1,2.5,3.5,2,2000,22,13,1,2.5,3.5,2,2200,24,14,1,3,4,2,不同能量糖尿病病人饮食方案,能量,份数,碳水化合物,蛋白质,油脂,重量,%,重量,%,重量,%,1600,18,231,56.4,67.5,16.5,49.5,24.5,不同能量糖尿病病人三大物质的量及占总能量,%,食品,重量,食品,重量,大米、小米、糯米,25,红豆、绿豆、芸豆,25,玉米面、混合面,25,苏打饼干、干莲子,25,燕麦、荞麦、挂面,25,龙须面、通心粉,25,烧饼、馒头、窝头,35,生面条、魔芋面条,35,马铃薯,100,鲜玉米(带棒心),200,等值谷薯交换表,注:每份提供,90kcal,糖类,20g,蛋白,2g,食品,重量,食品,重量,大白菜、菠菜、油菜,500,倭瓜、南瓜,350,韭菜、芹菜、冬瓜,500,扁豆、洋葱、蒜苗,250,苦瓜、黄瓜、茄子,500,胡萝卜,200,白萝卜、青椒、茭白,400,山药、藕、荸荠,150,等值蔬菜交换表,注:每份提供,90kcal,糖类,17g,蛋白,5g,食品,重量,食品,重量,瘦猪牛羊肉、鸭鹅肉,50,鸡蛋、鹌鹑蛋,60,兔肉、蟹肉,100,熟火腿、香肠,20,带鱼、甲鱼、鲫鱼,80,肥瘦猪肉,25,腐竹,20,南豆腐,150,大豆、大豆粉,25,北豆腐,100,豆腐丝、豆腐干,50,豆浆,200,等值肉蛋豆类交换表,注:每份提供,90kcal,蛋白,9g,脂肪,6g,食品,重量,食品,重量,奶粉,20,牛奶,160,脱脂奶粉,25,羊奶,160,乳酪,25,无糖酸奶,130,等值奶类交换表,注:每份提供,90kcal,糖类,6g,蛋白,5g,脂肪,5g,食品,重量,食品,重量,西瓜,500,猕猴桃、橙子,200,草莓,300,梨、苹果、桃,200,葡萄、李子、杏,200,柿子、香蕉,150,等值水果交换表,注:每份提供,90kcal,糖类,21g,蛋白,1g,食品,重量,食品,重量,花生油、玉米油,10,猪油、牛油,10,豆油、菜子油,10,黄油,10,杏仁,15,西瓜子(带壳),40,花生米、核桃,15,葵花子(带壳),25,等值油脂类交换表,注:每份提供,90kcal,脂肪,10g,主食应当吃多少?,以,1800Kcal,举例,:,共,20,份,主食,:11,份,蔬菜,:,份,肉蛋,:3.5,份 豆奶,:2.5,份,油脂,:2,份,主食,顾名思义,它是进餐中最主要的食物。,1,、提供能量,相对安全,2,、防止酮中毒,3,、防止组织蛋白分解过多,4,、实验表明,在合理控制热能的基础上予高,CHO,(,60%,左右),可提高胰岛素敏感性,主食不是越少越好。,主食,11,份大米,275,克(,5.5,两),/,天,食谱,1,:馒头,105,克(,35,克,3,份),食谱,2,:,馒头,35+,窝窝头,35,+,咸饼干,25,食谱,1,:大米,100,克(,25,克,4,份),食谱,2,:,大米,50g+,红豆,25,+,荞麦,25,食谱,1,:面粉,100,克(,25,克,4,份),食谱,2,:,面粉,50g+,荞麦面,50,(二合面),返回,蔬菜吃多少?,以,1800Kcal,举例,:,共,20,份,主食,:11,份,蔬菜,:,份,肉蛋,:3.5,份 豆奶,:2.5,份,油脂,:2,份,蔬菜提供膳食纤维,有利于降糖、降脂,有利于增加饱腹感,有利于提供维生素和矿物质,返回,1,、吃蔬菜的好处,返回,2,、如何合理选择?,叶、茎菜及瓜果类含糖类,1,3%,,属,低能,不妨多选用;,蔬菜,1,份青菜,500,克(,1,斤),/,天,食谱,1,:,食谱,2,:,拌黄瓜,100,克,食谱,1,:青菜,250,克,食谱,2,:,白菜,100+,蘑菇,+,胡萝卜,20,食谱,1,:青菜,250,克,食谱,2,:,绿豆芽,150g+,韭菜,50,g,蔬菜巧搭配,不同颜色的蔬菜所含有的营养成分也不同,.,深绿色蔬菜,:,青菜、芹菜、菠菜等,红紫色蔬菜:紫甘蓝、紫茄子等,红黄色蔬菜:番茄、胡萝卜、南瓜等,白色蔬菜:冬瓜、花菜、竹笋等,应该每餐吃多种颜色的蔬菜和菌类、藻类,有利糖尿病的蔬菜:,海带、洋葱、苦瓜、芹菜、黄瓜、番茄、胡萝卜、萝卜、香菇、木耳,以,1800Kcal,举例,:,共,20,份,主食,:11,份,蔬菜,:,份,肉蛋,:3.5,份 豆奶,:2.5,份,油脂,:2,份,蛋白类食物应当吃多少?,肉蛋,:3.5,份 豆奶,:2.5,份,食谱,1,:奶,1.5,份,(,250ml),蛋,1,份,(60g),食谱,2,:,低脂,奶,250ml,蛋,1,份,(60g),食谱,1,:豆,0.5,份,肉,1.5,份,食谱,2,:,豆,0.5,份,肉,0.5,份,鱼份,食谱,1,:豆,0.5,份,肉,1,份,食谱,2,:,豆,0.5,份,肉,0.5,份,鱼,0.5,份,如何合理选择、合理搭配蛋白类食物?,瘦肉,鱼肉,虾,蛋,豆奶及其制品等,内脏,蟹黄,鱼子,肥肉,肉皮,火腿等,以,1800Kcal,举例,:,共,20,份,主食,:11,份,蔬菜,:,份,肉蛋,:3.5,份 豆奶,:2.5,份,油脂,:2,份,油脂类食物应当吃多少?,油脂,:2,份,食谱,1,:,食谱,2,:,低脂,奶,食谱,1,:油脂,:1,份,食谱,2,:,油脂,:1.3,份,食谱,1,:油脂,:1,份,食谱,2,:,油脂,:0.7,份,+,0.3,份,哪些食物能供给脂肪呢?,动物的脂肪组织和肉类:,饱和脂肪酸为主,如猪油、牛油、猪肉、肥肉、荤汤等,鱼油,植物油:,不饱和脂肪酸为主,如花生油、豆油、菜子油等。,椰子油、棕榈油,坚果类:,如花生、瓜子、核桃等,?,如何控制脂肪摄入呢,尽量去除看得见的脂肪(吃禽肉去皮及,皮下脂肪层),多选用清蒸、水煮、清炖、凉拌等低油,方法烹调食物,少用油煎炸烹调食物。,坚果、荤汤、动物内脏、糕点等食物中,含有较多的油脂,应注意控制。,葵花子,(壳),25g,花生米,15g,油,10g,盐,1g,盐,=5ml,酱油,=2g,味精,多盐即多钠,多水,与高血压有关,增加肾脏负担,每日摄取,5-6,克为好,合并高血压者,3g/d,忌糖不忌盐,口味重点无妨?,How long will you have to ride a bike in order to burn those extra calories?*,*Based on 160-pound person,Maintaining a Healthy Weight is a Balancing Act,Calories In=Calories Out,
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