血栓疾病医学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血栓性疾病的防治,随着经济的发展，科学的进步，对疾病、对健康都较于以前有很大的认知。如大家众所周知,耳熟能详的心脑血管疾病及症状：,头晕 头痛 手脚麻木 心慌气紧 心胶痛,高血脂 高血压 动脉粥样硬化 高血糖,冠心病 脑血栓 脑梗塞 脑出血 糖尿病,只知其一、不知其二！,五种慢性大病发病趋势,据中国疾控中心有关数据显示，当前威胁我国人口健康的五类慢性大病分别为,心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病和精神类疾病，,死亡比例已超过感染性疾病和损伤中毒类疾病，上升为我国居民第一死因。,中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心研所所长胡大一说，,心脑血管病的死亡率已占我国疾病总死亡率的,43.8%,。,30,年前，高血压、冠心病、脑卒中、脑出血、心梗脑梗等还被称为“富贵病”，但现在已成临床常见病，近十年在我国呈直线上升趋势，发病时间大大提前，城市农村发病状况趋同。预防和控制心脑血管疾病刻不容缓！,中国疾控中心原副主任、中国协和医科大学慢性病与危险因素研究中心主任杨功焕说，我国心脑血管发病呈现,“高患病率、高致残率、高死亡率”和“低知晓率、低控制率、低治愈率”特征，患者越来越呈年轻化趋势。,如不采取及时有效的干预行动，心脑血管病将在未来,10,年内出现更大规模的流行，因此预防是关键！,从,1993,年到,2005,年的十多年里，我国慢性大病医疗费用增速极快，其中糖尿病增加了,24,倍，脑卒中增加,19,倍，恶性肿瘤增加,15,倍，心脏病增加了,11,倍。,据世界银行针对中国慢性大病的调查测算，预计到,2015,年仅心脑血管疾病、中风和糖尿病就会给中国造成,5500,亿美元的经济损失。,疾病缠身,医疗费用,什么叫血栓,是血管里流动血液中形成的一个有特殊结构的血块,是由于血小板的激活和凝血因子的激活而发生的异常凝固,.,是在血液流动的状下形成的,.,什么是血栓性疾病,血栓性疾病,:,是血管局部形成的血凝块顺血流嵌顿到其他部位血管，导致相应组织、器官缺血、坏死。,血栓可以发生在血管的任何部位，甚至可以发生弥漫性血管内凝血，血栓常发生的部位是动脉或者静脉。,生理性血栓,:,形成多发生在血管外，是对创伤的止血反应，是保护性机制；而病理性血栓形成多发生在血管内，造成组织缺血或者淤血，引起血管事件,的发生,。血栓栓塞性疾病,:,主要包括动脉粥样血栓形成、静脉血栓栓塞和外周动脉栓塞。,血栓是在心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成斑块，被称为血栓。,它在形成以后，部分或完全堵塞原位血管，这叫做原位血栓形成。,血栓脱落，并随着血液流动而移动，可部分或完全堵塞某些血管，也就是我们常说的血栓栓塞。,血栓形成和血栓栓塞引起的各种疾病，即为血栓性疾病，常见的如急性冠脉综合征（冠心病的一种）、脑血管疾病如中风（缺血性卒中）、外周血管血栓性疾病等。,剖开血管内的血栓,高血脂与心血管疾病的风险,流动的血栓团,脑梗塞是导致人类死亡的三大主要疾病之一，占全部脑血管病的,70%,；寒冷季节发病率明显增高，脑梗塞的致残率达,50%-70%,，存活者中,40%,可复发，复发次数越多病死率和致残率越高,!,可怕的血栓,1,、近期出现原因不明的手脚麻木或软弱无力，手中,拿的物品有时忽然落地；,2,、突然出现短暂的双目失明或复视或视物模糊；,3,、突然失语或吐字不清或说话困难，但“心里明,白”,(,意识清楚,),，而且很快恢复正常，不留任何痕迹；,4,、时常头痛，有时甚至突然晕倒，但迅速清醒；,5,、近期内出现记忆障碍，尤其是近期记忆；,6,、原因不明的智力减退，注意力不集中，工作效率下,降，常无缘无故地“出差错”；,上述表现都是在无任何诱因情况下，不知不觉发生的，而且历时短暂，仅几秒甚至几分钟。,临床表现,1.,面部或（和,),肢体突然麻木、无力，尤其是一,侧肢体的麻木和无力,2.,单眼或双眼看不清东西；,3.,没有原因的突然严重,头痛,；,4.,突然昏迷，不能讲话或听不懂其他人的话；,5.,突然行走困难、,头晕,、不能平衡,中风早期五种表现,当健康的人突然出现头晕、肢体发木等不舒服的情况，怀疑自己发生中风 时，试着做做以下三组动作：,一、是对着镜子微笑 一下，如果两边的嘴角不对称了，,说明发生了,面瘫,。,二、是将双手伸直平放于胸 前，如果有一只手往下掉，,说明肢体出现了偏瘫,。,三、是说一段原来会说的绕 口令，如果现在说不出来了，或是,找不着词了，,说明出现了语言障碍。,以上三个动作中出现任何一个都可以判定已出现了早期中风。,家庭自我识别,有动脉硬化病史者；,血脂、血压和血液粘稠度明显增高者；,体胖、缺乏运动者；,滥用降压药的高血压病人；,有中风、冠心病或糖尿病家族史者；,长期大量吸烟或酗酒者。,6种人更容易患血栓性疾病,两点半实验,1980,年的一天，从事溶解血栓药物研究工作的日本心脑血管专家须见洋行博士，他突然想起纳豆不是纤维蛋白发酵的吗？而血栓最顽固的部分就是纤维蛋白，于是，下午两点半时，须见洋行博士把纳豆中提取的物质加入到人工血栓中。,原本准备第二天看结果的，但,5,点半的时候，一次偶然的察看，奇迹发生了，血栓居然溶解了,2,厘米，而平常用尿激酶做溶血栓的实验溶解,2,厘米需要近两天的时间，也就是说纳豆发酵物溶解血栓的速度是尿激酶的,19,倍之多。于是，就将纳豆的这种强力溶栓物命名为纳豆激酶，这就是震惊世界的溶血栓药物研究史上有名的“下午两点半”实验。,纳豆激酶，可直接分解血栓，纳豆激酶对血栓的作用时间长达,8-12,小时，而尿激酶作用时间只有,30,分钟。尿激酶只能注射，纳豆激酶即可注射也可口服，而且可以在毛细血管中发挥作用。纳豆在,日本,已食用,1000,年，是一种安全的食用血栓预防剂。,实验证明,纳豆激酶的溶栓生理特点,1,、纳豆激酶对交联状态的纤维蛋白（已形成血栓的纤维蛋,白）尤其敏感，可以将其直接降解，对血浆纤维蛋白无,影响，不易引起出血。,2,、纳豆激酶具有多元化的溶栓机制。除上述直接溶栓效,果，还有间接溶栓效果。,激活血管内皮产生内源性纤维酶原激活剂（,T-PA,）。激活肾脏产生的尿激酶原成为有活性的尿激酶。溶解纤溶酶原激活剂抑制物，确保溶栓效果。,1,、纳豆胶囊的主要作用,（,1,）,溶解血栓,，预防脑血栓、高血压、高血脂、脑梗塞、,中风、冠心病等多种心脑血管栓塞性疾病,(,纳豆激酶,）,（,2,）,调节血糖,，预防糖尿病，改善糖尿病人的心脑血管管疾病,（,3,）,调节肠胃,，增殖肠内有益菌，预防便秘、腹泻、消化不良,等肠道疾病,（,4,）,防止骨质疏松,，增加骨密度，预防骨折、钙质流失等骨关,节疾病,（,5,）,补充植物雌激素,，改善女性更年期症状，预防飞蚊症（纳,豆异黄酮）,（,6,）,抗菌、抗氧化、抗癌（,SOD),（,7,）,解酒、保肝,（,8,）,减肥,预防飞蚊症,纳豆菌食品对眼睛有非常良好的保健效用，它不仅能净化血液，溶解阻塞在眼球微血管当中的血栓，并且可以减少胆固醇在血管壁的蓄积；此外，对白内障的预防的也有益处。,降低胆固醇及预防粥状动脉硬化,动物实验证实，纳豆菌食品可以抑制血中的,LDL,氧化，有效降低总胆固醇以及三酸甘油酯的浓度，进而减少粥状动脉硬化的发生，纳豆菌食品之所以具有这些功效，据推测应该是来自於其高含量的抗氧化成份。,2,、纳豆适用人群,a.,健康中老年人的日常保健,b.,血栓患者（包括血栓初期、发病期及康复治疗期）,c.,糖尿病患者康复及日常保健,d.,胃肠功能下降者,e.,骨质疏松患者,f.,更年期女性,g.,经常饮酒者,h.,肥胖患者,1,、增加纤维膳食,膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量,35,克,45,克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。,2,、多吃鱼和鱼油。,鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含,-3,的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取,2500,千卡的能量。,合理膳食,3,、多吃豆制品,大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。,4,、适当减少脂肪和胆固醇的摄取量,脂肪摄入应严格限制在每日不超过,30,克或占总热量的,15,以下。胆固醇摄入量每日应该控制在,200,毫克,300,毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。,