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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,面瘫中医护理方案,政和中医院 许芳,面瘫中医护理方案,1,概念,面瘫是指面部神经受损而引起的一组症状和体征,表现为面,部板滞麻木,口角歪斜,鼓腮无力,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,流泪。,概念,2,1,风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,面部有受寒史,舌苔薄白,。,2,风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史舌红苔黄腻。,3,风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐 痰涎,舌胖大,苔白腻。,4,气虚血瘀证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,一 常见证候要点,1 风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,面部有受寒史,,3,(一)口眼歪斜,1,、观察患者口眼歪斜的的程度和方向。,2,、,指导患者面肌运动,包括:抬眉运动、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、怒嘴训练、鼓腮训练等。,3,、遵医嘱红外线照射患侧面部。,4,、遵医嘱面部中药湿敷、中药熏洗,5,、遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、鱼腰、承泣、四白、印堂、迎香等穴。,二常见症状、症候施护,(一)口眼歪斜1、观察患者口眼歪斜的的程度和方向。2、,4,1,、观察患侧眼睑闭合程度。,2,、眼部护理:注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内测向外下侧轻轻擦拭。,3,、在睡觉或外出时因佩戴眼罩或有色眼镜,避免光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。,(二)眼睑闭合不全,1、观察患侧眼睑闭合程度。2、眼部护理:注意眼部卫生,擦,5,1,、注意观察面部肌痉挛,患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况,2,、遵医嘱艾灸,风寒袭络征者取翳风穴、四白、颊车等穴。,3,、遵医嘱穴位按摩,取患侧颊车、迎香等穴位。,4,、遵医嘱面部中药熏洗。,(三)面部抽搐,1、注意观察面部肌痉挛,患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况,6,三、中医特色治疗护理,(一)药物治疗,1,、内服中药。,2,、注射给药。,(,二)特色技术,1,、穴位按摩、穴位注射。,2,、穴位贴敷、艾灸。,3,、中药熏洗、中药湿敷。,4,、耳穴压贴、红外线照射。,三、中医特色治疗护理(一)药物治疗(二)特色技术,7,(一)生活起居,1,、病房避免对流风,慎避外邪,注意面部和后耳保暖,热水洗脸,外出佩戴口罩。,2,、保持口腔清洁,餐后漱口,遵医嘱给予清热解毒类中药汤剂 口腔护理,预防感染。,(二)饮食指导,1,、风寒袭络证;宜食辛温祛风散寒的食物,如;大豆、葱白、生姜等忌食凉性食物及生冷瓜果等食物。,2,、风热袭络证;宜食疏风清热的食品,如丝瓜、冬瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食物。,四、健康指导,(一)生活起居1、病房避免对流风,慎避外邪,注意面部和后耳,8,3,、风痰阻络证;宜食通阳泄浊的食物,如;海参、白萝卜、百合、核桃、蘑菇、柚子等。忌肥甘厚味的食物,4,、气虚血瘀证;宜食益气活血的食品,如核桃等,忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。,(二)饮食指导,3、风痰阻络证;宜食通阳泄浊的食物,如;海参、白萝卜、百合、,9,康复指导,抬眉训练;抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复,用力抬眉,呈惊恐状。每次抬眉,10-20,次,每日,3,次。,闭眼训练;闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合,1020,次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼,10,次,有助于眼睑闭合功能的恢复,康复指导抬眉训练;抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱,10,康复指导,耸鼻训练;耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。,示齿训练;示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动,康复指导耸鼻训练;耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来,11,康复指导,努嘴训练;努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能,鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。,康复指导,12,面瘫的护理-课件,13,眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎。,解决方法:,1,、保护眼睛:闭眼,注意休息,保护充足睡眠,减少用眼,2,、外出时戴墨镜,睡觉时可带眼罩或盖纱布等保护措施。,3,、遵医嘱给予患者侧眼睛滴眼药水或涂眼膏,既可以起到润滑,消炎,营养眼睛的作用,又可以预防眼睛感染。,六、护理要点,眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎。解决方法:1、保护眼睛:闭,14,1,、面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者,疏导其紧张情绪,鼓励家属多陪伴患者,建立良好的社会支持系统,共同帮助患者正视疾病。,2,、指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声,抒发情感,排解悲观情绪,达到调解气血阴阳的作用。,3,、鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认识,调摄情志,增强信心。,(,三)情志调理,1、面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者,疏导其紧张情绪,15,谢谢聆听,谢谢聆听,16,
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