护理学实验一般状态评估课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实验一 一般状态检查,重庆医科大学护理学院,实验教学目的要求,掌握全身状态检查的内容、方法和顺序。,课堂思考题,一般状态检查有哪些工程？,生命体征是指哪几项，检查方法，正常值？,复 习,一般状态检查的内容,正常成人性征明显，性别sex不难判断。检查时应注意,一、性别,二、年 龄,年龄age可经问诊获知或通过观察估计。,年龄与疾病的发生和预后密切相关。,三、生命体征,生命体征vital sign)是评价生命活动存在与否及其质量的重要征象，为检查的重要工程之一，其内容包括,体温 脉搏 呼吸 血压,发育的正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态身高、体重及第二性征之间的关系来判断。判断成人发育正常的指标为：,头长为身高的1/7,胸围为身高的1/2,两上肢展开的长度约等于身高,坐高等于下肢的长度。,四、发育development),体型habitus,是身体发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布的状态等。体型分为3种类型：,五、营养状态,1.评估方法,体重,标准体重：,M(kg)=,身高(,cm)-100 0.9,F(kg)=,身高(,cm)-1000.85,正常体重在标准体重的10%内,超过正常10%20%为超重，20%称肥胖。,低于正常10%20%为消瘦，20%极度消瘦。,体质指数,计算公式：,BMI体重kg/身高的平方m2,我国成人BMI正常范围18.524,BMI 18.5 为消瘦,BMI 25为肥胖,皮褶厚度皮下脂肪直接反映体内脂肪量，与营养状态关系密切，,测量部位以肱二头肌最常用,取3次测量的均值。,正常范围：,男性为13.1+6.6mm。,女性为21.5+6.9mm。,2.综合评价,良好：粘膜红润，皮肤光泽、弹性好，皮下脂肪饱满，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉饱满。,不良：皮肤粘膜枯燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。,中等：介于两者之间。,六、意识状态,意识状态consciousness是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。正常人意识清晰，反响敏捷精确，思维活动正常，语言流畅、准确，言能达意。意识改变，称为意识障碍，有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷及谵妄。,七、面容与表情,健康人表情自然。疾病可面容与表情发生改变,八、体位,体位position是指患者身体在卧位时所处的状态。,常见体位：自动体位、被动体位、强迫体位,九、步态,健康人的步态gait)因年龄、健康状态和所受训练的影响而表现不同。某些疾病可使步态发生改变,认识检查方法,老师示范,观看,VCD,练习检查方法,同学之间相互练习。,记录检查结果。,小结,灵活运用观、触、叩、听、嗅诊五种根本方面对病人进行一般状态进行评估。重点掌握的评估内容有：发育与营养、体型、典型病容、体位、异常步态，呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征监测的熟练运用。,思考题,一般状态检查的内容有哪些？,意识状态的判断方法。,什么是强迫体位。,