眼部疾病用药课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2021年国家执业药师资格考试辅导,药学专业知识二,主 讲 何 冰,眼科疾病用药,眼科疾病用药,抗眼部细菌感染药,局部使用滴眼剂,/,眼膏剂,抗眼部病毒药,降低眼压药,散瞳药,局部麻醉药,抗眼部细菌感染药,作用特点,衣原体沙眼,/,包涵体性结膜炎,急性严重,口服阿奇霉素,局部,磺胺醋酰钠、氧氟沙星、利福平滴眼剂,细菌性眼内炎,眼内注入万古霉素、头孢他定,眼部浅层感染,喹诺酮类、氯霉素、氨基糖苷类,铜绿假单胞菌感染,妥布霉素、多黏菌素,B,葡萄球菌感染,大西地酸,局部刺激病症,利福平齿龈出血和感染，伤口延迟愈合，泪液呈橘红色,四环素可的松眼膏剂青光眼、白内障,抗眼部细菌感染药典型不良反响,用药监护,监护联合应用糖皮质激素的风险,诱发真菌感染、眼压高，白内障,监护给药的合理性,降低眼压药,作用特点,拟,M,胆碱药,：毛果芸香碱,缩瞳,前房角间隙,房水回流,降眼压,-,受体阻断药：,卡替洛尔、美替洛尔、,噻吗洛尔、倍他洛尔,阻断,-,受体,减少房水生成,前列腺素类似物,松弛睫状肌,肌间隙,房水回流,降眼压,肾上腺素受体激动剂：,地匹福林、溴莫尼定,激动,2,受体,房水回流,及减少房水生成,降眼压,降低眼压药典型不良反响,拟,M,胆碱药：毛果芸香碱,头痛、偏头痛、结膜充血、近视,-,受体阻断药：,卡替洛尔、美替洛尔、,噻吗洛尔、倍他洛尔,眼部针刺感、烧灼痛、眼痒、红斑,前列腺素类似物,虹膜颜色加深、睑缘炎、局部刺激,肾上腺素受体激动剂：,地匹福林、溴莫尼定,轻微局部刺激、结膜充血、视物模糊、,结膜角膜色素沉着,用药监护,监护,受体阻断剂所掩盖的急性低血糖症状,甲亢的心动过速,监护卡替洛尔的缩瞳副作用,抗眼部病毒感染药,作用特点,阿昔洛韦,(-)病毒DNA多聚酶，对,单纯疱疹病毒,有效，其次疱疹,-带状病毒，对EB病毒及巨细胞病毒弱,更昔洛韦,抗巨细胞病毒,较好,利巴,韦,林,广谱,破坏病毒的复制和传播,羟苄唑,抑制病毒,RNA聚合酶，主要用于急性流行性出血性结膜炎，角膜炎,抗眼部病毒感染药,典型不良反应,轻度眼部刺激症状，疼痛、烧灼感，更昔洛韦偶见白细胞减少,禁忌症,过敏者禁用，严重白细胞/血小板减少禁用更昔洛韦，妊娠禁用,利卫巴林,眼用局部麻醉药,作用特点,暂时可逆阻断神经冲动产生和传导,痛觉短暂消失,丁卡因,眼科小手术前麻醉,利多卡因+肾上腺素眼睑后手术麻醉,奥布卡因/利多卡因测眼压,典型不良反应,轻度眼部刺激症状，疼痛、烧灼感，过敏，休克，大剂量影响心脏传导系统和神经系统抑制,禁忌症,过敏者禁用，眼球有穿透性伤口禁用丁卡因,用药监护,注意过敏,散瞳药,作用特点,抗,M胆碱类药，扩瞳，麻醉睫状肌,托比卡按眼底检查,阿托品滴眼屈光度检查,阿托品眼膏前葡萄膜炎，适合5岁以下使用,后马托品眼前节炎症,首选,去氧肾上腺素,扩瞳,，,禁用于儿童及心脏病老年人,散瞳药,典型不良反应,一过性针刺感，眼压高,长期,充血、水肿、结膜炎,全身,症状,干燥、发热、激动,禁忌症,过敏、青光眼、前列腺肥大，婴幼儿脑损伤,用药监护,避免用药过量，去氧肾上腺素避免与,MAO抑制剂合用，散瞳1-2h不宜开车,眼科疾病用药大纲要求,小结,细目,要点,药理作用与临床评价,分类和作用特点,典型不良反应,和禁忌症,具有临床意义的药物相互作用,用药监护,监护要点,常用药品的临床应用,氯霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平、四环素可的松、毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列素、地匹福林、阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷、阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型、规格,眼科疾病用药,抗眼部细菌感染药：了解分类和作用特点、典型不良反响、监护要点及氯霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平、四环素可的松的适应证、本卷须知。,降低眼压药：熟悉分类和作用特点、典型不良反响及监护要点；了解毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列素、地匹福林的适应证、本卷须知。,抗眼部病毒药：了解分类和作用特点、典型不良反响、监护要点及阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷的适应证、本卷须知。,局部麻醉药：了解分类和作用特点、典型不良反响及监护要点。,散瞳药：熟悉分类和作用特点、典型不良反响及监护要点；了解阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺的适应证、本卷须知,B,型题,A.,毛果芸香碱,B.,利福平,C.,妥布霉素,D.,大西地酸,E.,阿托品,可降低眼压的药物是,A,可用于治疗沙眼衣原体感染的药物是,B,可用于铜绿假单胞菌感染的药物是,C,可用于葡萄球菌感染,的药物是,D,可,升高眼压并有扩瞳作用的药物是 E,A,型题,毛果芸香碱滴眼后会产生的病症是 A,A.缩瞳、降眼压，调节痉挛,B.扩瞳、升眼压，调节麻痹,C.缩瞳、升眼压，调节痉挛,D.扩瞳、降眼压，调节痉挛,E.缩瞳、升眼压，调节麻痹,