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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,低血糖,(hypoglycemia),lt,精选,低血糖 (hypoglycemi,主要内容:,1,、低血糖的定义,2,、低血糖的原因,3,、低血糖的表现,4,、低血糖的治疗,5,、低血糖的健康教育,精选,精选,1,、低血糖的定义,低血糖:由于各种原因引起的体内静脉血浆葡萄糖低,2.8mmol/L,糖尿病患者低于,3.9mmol/L,则考虑为低血糖,精选,1、低血糖的定义低血糖:由于各种原因引起的体内静脉血浆葡萄糖,2,、低血糖的原因,饮食,运动,药物,其他原因,进食较少,进食较晚,未正常进食,运动量增加,口服药物用量过大,空腹饮酒,肾功能减退,低血糖,精选,2、低血糖的原因饮食运动药物其他原因进食较少进食较晚未正常进,发抖,出虚汗,心跳加快,头晕想睡,焦虑不安,头疼,四肢无力,视觉模糊,3,、低血糖的表现,饥饿,情绪不稳,精选,发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安头疼四肢无力视觉模糊3、低,1,、给,15g,单糖食品(,1,),1,杯糖水含糖量为,15g,(,2,),3,块硬果糖,(,3,)一汤匙蜂蜜,2,、在,15,分钟内指测血糖值,如果血糖值还低于,3.9mmol/L,时,再给予,15g,单糖食品,3,、如果血糖值高于,3.9mmol/L,,低血糖的发生距离下一餐时间在一小时以上,应再给,15g,食品,4,、低血糖的治疗:三个“,15,”,原则,精选,1、给15g单糖食品(1)1杯糖水含糖量为15g4、低血糖的,怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断;,无法测定血糖时暂时按低血糖处理,意识清楚者,口服,15-20g,糖类食品,意识障碍者,给予,50%GS20ml,静推,,或胰升糖素,0.5-1mg,肌注,每,15,分钟监测血糖一次,血糖,3.9,mmmol/L,再给予,15g,葡萄糖口服液,低血糖已纠正:,1.,了解低血糖发生的原因,并动态监测血糖,2.,对患者进行自我血糖监测,和糖尿病健康教育,血糖在,3.9mmmol/L,以上,但距离下一次就餐时间,在一个小时以上,给予含,淀粉或蛋白质食物,血糖仍,3.0mmmol/L,,,继续给予,50%GS60ml,低血糖未纠正:,1.,静脉注射,5%,或,10%GS,,,或加用糖皮质激素。,2.,意识恢复后继续监测血糖,24-48,小时,低血糖诊疗流程,精选,怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断;意识清楚者口服15,对于低血糖,必须做到,“防重于治”,,所以要做好低血糖的健康教育,5,、低血糖的健康教育,精选,对于低血糖,必须做到“防重于治”,所以要做好低血糖的健康教育,(1),指导病人合理使用胰岛素和口服降糖药,(,1,)病人要,遵医嘱使用药物和胰岛素,,定时复诊,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。,(,2,)教会病人掌握正确注射胰岛素,特别要注意按剂量准确抽吸,定时更换注射部位,防止产生皮下硬结,以免影响胰岛素吸收,精选,(1)指导病人合理使用胰岛素和口服降糖药(1)病人要,(2),指导病人要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的饮食量,(,1,)建议病人采用,分餐制,,一日至少进食三餐,易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间加餐,即从三餐中匀出一部分食品留作加餐用,(,2,)一般可在上午九点到十点,下午三点到四点之间,及晚上睡觉前加一次餐,精选,(2)指导病人要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,,(3),病人要适度运动,(,1,)运动时主张,中、轻度,运动方式,剧烈运动易导致低血糖发生,因此剧烈运动或体力劳动时,应及时加餐或酌情减少胰岛素剂量,(,2,)病人运动前后及时监测血糖,必要时运动后要加餐,精选,(3)病人要适度运动(1)运动时主张中、轻度运动方式,剧烈运,(4),病人要加强自我监测,(,1,)有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖低于,6mmol/L,,睡前需要加餐,(,2,),无症状低血糖,患者要更加注意,避免低血糖发生。,精选,(4)病人要加强自我监测(1)有些患者病情不稳定,常发生夜间,(5),告知每一个糖尿病病人外出应随身携带两件宝贝:,(,1,),食物,,如糖果、饼干等,以便及时纠正低血糖,(,2,),急救卡片,,注明姓名、诊断、药物、电话等,以便得到及时治疗,精选,(5)告知每一个糖尿病病人外出应随身携带两件宝贝:精选,一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内所带来的益处”,做好低血糖健康教育,让病人远离低血糖危害,精选,一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维,重视糖尿病,预防低血糖,精选,精选,
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