婴幼儿髋关节超声诊断

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,婴幼儿髋关节超声诊断,婴幼儿髋关节超声检查,小儿发育性髋关节发育不良，英文缩写简称,DDH,，是小儿比较常见的先天性畸形之一，是髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期发育过程中出现偏差、恶化导致髋关节结构异常的一系列疾病，好发于女孩，左侧多于右侧，其包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。,新生儿,DDH,的超声筛查在欧美等发达国家以及我国北京、上海等地区已经很普及，属于儿童保健手册必查项目。,临床体征,Allis,征 又称,Galeazzi,征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫骨短缩，或髋关节后脱位。,临床体征,臀纹不对称，肢体不等长。,临床体征,双侧大腿纹不对称。,检查条件,1.,设备：线阵探头，,5.0-7.5MHz,。,2.,年龄：婴幼儿,6,个月。大于,7,个月的宝宝，需行,X,线筛查。,3.,婴幼儿状态：安静状态，睡眠状态最佳。,4.,体位：侧卧位。,解剖,标准平面,1.,髂骨下支,2.,髋臼顶的中部,3.,髋臼盂唇,角度测量,角（髂骨外缘基线与髋臼角顶线之间的角度）：评价骨性髋臼覆盖股骨头程度。,角（基线与软骨顶线之间的角度）：评价软骨性髋臼覆盖股骨头程度。,角,角,分型,型,分型,型,分型,型,DDH,的治疗,DDH,不同年龄段，治疗方法不一样。,DDH,的治疗原则就是早发现早治疗，越早治疗，方法越简单，并发症越少，疗效也越好，髋关节也能有机会发育成一个完全正常的关节。,出生到,6,个月，是治疗的黄金时期，宝宝大多数只需要这样治疗：软性的吊带固定，允许一定范围内的活动，定期复查。,7-18,个月，宝宝需要麻醉下闭合复位或者切开复位，石膏固定。,如果宝宝是,18,个月,-8,岁才发现，手术的范围和难度会更大，疗效也大打折扣，而且还有股骨头坏死、髋关节僵硬等并发症，而且还会留下难看的疤痕。,如果宝宝到,8,岁以后才发现，很不幸，这个年龄段的,DDH,疗效不佳、并发症也多，只能有限的手段姑息治疗。,很多的宝宝髋关节发育不良，没有脱位，没有症状，成年后到了,30-40,岁就容易早发髋关节骨性关节病，严重影响生活质量，是人工髋关节置换术的常见原因之一。虽然现在人工髋关节置换技术成熟，疗效好，但人工髋关节有一定的使用寿命，且存在一定的手术风险。,DDH,早诊断、早治疗，可以避免和降低致残率。,DDH,早期超声筛查是实现早期诊断和早期治疗重要的有效手段。超声检查无辐射，无创伤，目前为止发现对人体无害。适合,0-6,个月的宝宝。,谢谢,