广东省医患纠纷现状实证调查分析课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三,第四级,第五级,广东省医患纠纷,现状,实证,调查研究报告,广东省医患纠纷现状,1,一,、,概述,一、概述,2,调研概述,医,患纠纷的发生情况直接反应医患关系的现状,。影响医患纠纷的原因是多元的，也是比较复杂的。同时医患纠纷的预防与处置也应据此进行针对性地安排,。,由,本人负责的课题组受广东省卫计委的委托，组织南方医科大学法学系的专家，联合省医调委，在,2014,年对广东省,100,家,不同地区、不同层次的医疗机构采取问卷调查方式进行了调研的的基础上，今年又对,552,家,不同地区、不同层次的医疗机构采取问卷调查方式进行了,调研,。,现,结合省卫计委统计数据和省医调委统计数据，提出以下课题研究报告,。,调研概述 医患纠纷的发生情况直接反应医患关系的,3,二,、,抽样情况与调研内容说明,二、抽样情况与调研内容说明,4,抽样情况,抽样情况,5,抽样情况,地区,数量,占比,潮州市,17,3.07,佛山市,40,7.25,广州市,77,13.95,河源市,23,4.17,惠州市,42,7.61,茂名市,39,7.06,清远市,75,13.59,深圳市,61,11.05,阳江市,54,9.78,云浮市,41,7.43,湛江市,23,4.17,肇庆市,60,10.87,抽样情况地区数量占比潮州市173.07佛山市407.25广州,6,调研内容,近三年医患纠纷发生情况,01,医疗机构内部预防机制,03,医患纠纷发生原因,02,医患纠纷处置渠道情况,04,群体性事件处置相关情况,05,行政部门对医患纠纷处置情况,06,媒体对医患纠纷报道相关情况,07,医患矛盾对医务人员的影响,08,对医疗损害鉴定的认知情况,09,对,广东省医患纠纷预防与处置办法,的评价,10,调研内容近三年医患纠纷发生情况01医疗机构内部预防机制03医,7,数据分析,方法,利用,SPSS,软件工具分析,数据分析方法利用SPSS软件工具分析,8,三,、,调研结果的实证分析,三、调研结果的实证分析,一、医,患纠纷发生现状,据不完全统计,，所抽样调查的,552,家医院共计发生医患纠纷的情况为：,2014,年,广东省共发生医疗纠纷,1656,件,，比,2013,年,下降,16.97%,。,2015,年,1,10,月,共发生,1325,件,，比,2014,年同期,减少,15.3%,。,下降,16.97%,减少,15.3%,一、医患纠纷发生现状 据不完全统计，所抽样调查的,10,医患纠纷发生现状,根据,抽样调查近三年所发生医患纠纷，按照医院级别分布情况为：公立医院占,95.35%,，民营占,4.65%,。公立医院中，其中三级医院占,33.38%,；公立二级医院占,46.75%,；公立一级医院占,15.22%,。,医患纠纷发生现状 根据抽样调查近三年所发生医患,11,二、医,患纠纷发生原因,原因,占比,医护人员沟通欠妥、态度方式不当,28%,患者维权过度,16%,医疗机构的过失、过错,15%,医保制度不健全，患者自付比例过高,13%,医患信息不对称,12%,技术水平限制,11%,媒体不客观报道，社会对医疗界存在偏见,8%,不法人员煽动,4%,二、医患纠纷发生原因原因占比医护人员沟通欠妥、态度方式不当2,12,三、,医疗,机构内部预防机制情况,预防机制,设立投诉管理部门,建立了医患纠纷应急处理预案,建立了应急处理机制,建立了相应的预警机制,占比,91.90%,97.20%,96.50%,81.30%,三、医疗机构内部预防机制情况预防机制设立投诉管理部门建立了医,13,三、,医疗,机构内部预防机制情况,三、医疗机构内部预防机制情况,14,医疗机构内部预防机制情况,原因,案情复杂,患方不积极,科室原因,其他,占比,56.20%,25%,5.80%,13.10%,医疗机构内部预防机制情况原因案情复杂患方不积极科室原因其他占,15,四、,对于,医患纠纷的处置途径,四、对于医患纠纷的处置途径,16,对于医患纠纷的处置途径,对于医患纠纷的处置途径,17,对于医患纠纷的处置途径,医调委等第三方调解,医患和解,诉讼,卫生行政部门的行政处理,53.90%,40.70%,1.90%,3.50%,对于医患纠纷的处置途径医调委等第三方调解医患和解诉讼卫生行政,18,对于医患纠纷的处置途径,2013,年,2014,年,2015,年,1-11,月,接到报案,1765,2776,2285,立案受理,1667,2124,1995,结案数,1507,2092,1610,通过广东医调委调解的情况统计,通过诉讼途径解决的情况,2012,年,2013,年,2014,年,1-10,月,一审受理,910,1090,1014,一审结案,863,1009,772,对于医患纠纷的处置途径2013年2014年2015年1-1,19,五、,群体,性事件情况,原因,医患纠纷群体事件,媒体介入,行政干预,信访、上访,占比,74.00%,6.10%,9.10%,10.80%,所涉医患纠纷中最棘手的类型,医患纠纷群体性事件频发的原因,原因,患方维权过度,患方对维权途径的不了解,公安部门执法力度不够,医院处理措施不力,其他,占比,53.30%,25.20%,9.80%,1.10%,1.30%,群体性事件的通常处理方式,原因,通过法定程序解决,直接赔付,其他,占比,94.20%,2.70%,1.40%,五、群体性事件情况原因医患纠纷群体事件媒体介入行政干预信访、,20,群体性事件情况,医患纠纷群体性,事件直接,赔,付基于,何种,原因,的分析,原因,患方压力,行政压力,舆论压力,其他,占比,46.50%,27.80%,11.90%,13.80%,*,所,调查医院，,73.1%,存在“大闹大赔、小闹小赔”的情况。,发生医患纠纷群体性案件，一般寻求解决途径及配合度的,调查,结果如下,群体性事件情况医患纠纷群体性事件直接赔付基于何种原因的分析原,21,群体性事件情况,群体性事件情况,22,群体性事件情况,群体性事件情况,23,群体性事件情况,群体性事件情况,24,六、,对,相关行政部门处置医患纠纷情况的调查,六、对相关行政部门处置医患纠纷情况的调查,25,七、,对,媒体关于医患纠纷报道的相关调查,但,91.9%,的,医院否认有媒体工作人员借医患纠纷报道索要利益,，,88.4%,否认曾迫于媒体压力违背医院意愿解决医患纠纷,。,对于,目前出现的部分媒体针对医患纠纷的不客观报道,91.3%,的受调查医院认为,需要引入监督投诉机制,，甚至惩罚机制,。,七、对媒体关于医患纠纷报道的相关调查 但91.9,26,八、对,医务人员购买人身伤害保险的调查,1,、,85,%,的,受调查医院认为频发的伤医事件对其医务人员造成了负面影响。,2,、面对频发的伤医事件，,83.7%,的受调查医院采取了相应措施。,54.2%,的医院为医护人员购买了人身伤害保险,。,八、对医务人员购买人身伤害保险的调查 1、85%的受调,27,九、,对,医疗损害鉴定的相关调查,1,、,84.7%,的受调查医院认为目前医疗损害鉴定的结论是,中立与公正,的。为保证鉴定的公正性，,71.0%,的受调查医院,赞同匿名鉴定及书面答辩,。针对部分地区出现的医疗损害鉴定不公正的情况，,98.3%,的受调查医院认为应当,引入投诉、监督机制,。鉴于目前对医疗损害鉴定缺乏问责机制，,97.1%,的受调查医院认为应当,引入问责机制,对鉴定机构和鉴定专家进行约束。,2,、为降低时间成本，,52.7%,的受调查医院认为有必要,简化医疗损害鉴定程序,，比如取消向卫生行政部门、人民法院申请鉴定的环节，由医患直接提起鉴定。,3,、为缩短鉴定周期及保证鉴定权威，,54%,的受调查医院认为有必要就医疗损害鉴定,引入市场机制,，让民间鉴定机构充分参与，给予医患双方多元化选择。,九、对医疗损害鉴定的相关调查 1、84.7%的受调查医,28,十、,广东省医疗纠纷预防与处理办法,相关,调查,十、广东省医疗纠纷预防与处理办法相关调查,29,十、,广东省医疗纠纷预防与处理办法,相关,调查,十、广东省医疗纠纷预防与处理办法相关调查,30,十、,广东省医疗纠纷预防与处理办法,相关,调查,85.9,%,的受调查医院认为处理办法的出台,限制了医患纠纷的灵活处理,，但,90.9%,的受调查医院认为,提高了相关部门,对医患纠纷处理的,参与率,。,针对,处理办法中所要求的多部门配合医患纠纷处理机制，,98.5%,受调查医院认为需要,建立监督与投诉机制,，,95.4%,的受调查医院认为,需要建立考核机制,。且受调查医院的,96.3%,认为尽管处理办法为相关部门设定了义务，但并未确立问责机制，,有,必要,引入,问,责机制,。,十、广东省医疗纠纷预防与处理办法相关调查 85,31,