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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,我眼中的抑郁症,江西省精神病院,徐紫雄,1989,年,3,月,26,日在河北省,山海关卧轨自杀。,年仅,25,岁。,细数那些不堪被抑郁折磨的名人,与抑郁战斗的那些名人,接触过更多的抑郁相关信息后了解到抑郁是病,可以治疗,抑郁障碍是一种精神心理疾病,是心理的一次感冒,人的一生并不能保证完全避免它的侵袭,但是我们可以正确地去对待他,抵抗甚至赶走这只,“,黑狗,”,。,20,世纪,50,年代前电休克治疗的出现,为抑郁症的治疗提供了有效手段,明显降低了抑郁症的自杀风险。,20,世纪,50,年代初期单胺氧化酶出现,20,世纪,50,年代末三环类药物出现,20,世纪,80,年代可逆性单胺氧化酶类如吗氯贝胺出现,20,世纪,70,年代后期四环类马普替林出现,20,世纪,80,年代开始抗抑郁的发展进入新篇章,其中有,SSRI,五朵金花、,SNRIs,文拉法辛等等,抑郁障碍的定义,抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以,显著而持久(至少,2,周,),的,心境低落,为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。,我所接触过的抑郁症患者,王,,39,岁男性,中专文化,因,“,情绪低落、兴趣减退,1,年余,加重,3,月,”,第,2,次入院。,入院查肝肾功能、心电图正常。,予以文拉法辛,75mg/,日治疗,,2,周后患者活动增多,称自己愿意做事情了,,4,周后患者自称病好了,要求出院,复查肝肾功能、心电图未见异常。,6,周时患者称本次会定期门诊复诊,不自行停药,办理出院。,但这是他第二次入院。第一次回家后他自行停药了,然后,又来了。,此时我意识到:,抑郁症是可以治疗的,但是他可以复燃、复发,怎样才能降低它的复发呢?,抑郁障碍的治疗,抑郁症复发率高达,50%80%,,其中,50%,的患者在疾病发生后,2,年内复发,为改善这种高复发性疾病的预后,防止复燃及复发,目前倡导全病程治疗:,急性期治疗(,8-12,周):控制症状,巩固期治疗(,4-9,月):强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变;,维持期治疗:维持时间尚存在争议,进入指征有:既往有,3,次及,3,次以上抑郁发作、慢性抑郁障碍、存在残留症状、早年起病、有持续的心理社会应激、有心境障碍家族史等。,对付抑郁的手段,易筋经:心理治疗(,认知行为治疗、人际心理治疗、精神动力学治疗、家庭与婚姻治疗、团体治疗等;,),降龙十八掌:抗抑郁药(,SSRI,、,SNRI,、,NaSSA,、,NDRI,、,TCA,、四环类、,SMA,、,RIMA,等,),天外飞仙:,MECT,(物理治疗),另外还有:针灸、光照、阅读、运动等,对付抑郁的手段,回避抑郁,只会让它更凶猛,情绪是有适应性的,对我们而言,能够感受喜怒哀乐以及丰富的情感,意义重大,而当一个人总是抑郁的时候,那一定是他的情绪系统出问题了,,不再能够适应环境了。,正视抑郁,并不能保证不再复发,但却能改变看待抑郁复发的态度,甚至会减弱抑郁复,发的程度。,此时此刻,面朝大海,春暖花开,谢谢!,
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