应激与应激障碍

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一节 应激,各种刺激作用于个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰时，个体在多因素作用下出现的、努力,(n l),维持内稳态稳定的过程。,第一页，共四十五页。,应激的意义,(yy),一、应激的积极意义,1,、提高生理,(shngl),唤醒度和作业绩效,2,、提高个体生存适应能力,二、应激的消极意义,频繁、强烈而突发过度的应急可造成机体唤醒障碍。,第二页，共四十五页。,应激源,应激源,是作用于个体，使之产生应激反应，并处于,(chy),应激状态下的各种刺激,。,第三页，共四十五页。,应激源分类,(fn li),一、按应激源的来源分类,1,、理化性应急,(yng j),源,2,、生物性应激源,3,、心理性应激源,4,、社会性应激源,5,、文化性应激源,第四页，共四十五页。,应激源分类,(fn li),二、按应激源的性质,(xngzh),分类,1,、正性应激源,2,、负性应激源,三、按应激源的强度分类,1,、灾难性应激源,2,、微应激源,第五页，共四十五页。,正性应激源,第六页，共四十五页。,负性应激源,第七页，共四十五页。,灾难性应激源,第八页，共四十五页。,应激源分类,(fn li),四、按应激源所引起的不同反应分类,1,、增强性应激源,2,、降低,(jingd),性应激源,3,、保持不变的应激源,第九页，共四十五页。,二、应激源的强度评估,1,、,生活变化单位,将引起应急水平最高的配偶死亡的,LCU,定为,100,，其他生活事件均与之参照对比后赋值。,LCU,是定性与定量地衡量生活事件成为应激源时对人的影响程度,(chngd),。,43,项社会再适应量表,第十页，共四十五页。,2,、,生,生,活,活,事,事,件,件,张,明,明,圆,圆,于,于,1978,年,编,编,制,制,了,了,“,“,正,正,常,常,中,中,国,国,人,人,生,生,活,活,事,事,件,件,量,量,表,表,”,”,，,，,弥,弥,补,补,了,了,年,年,龄,龄,等,等,因,因,素,素,作,作,用,用,。,。,但,不,不,应,应,忽,忽,略,略,事,事,件,件,本,本,身,身,、,、,生,生,活,活,事,事,件,件,对,对,个,个,人,人,(g,r,n),的,意,意,义,义,、,、,性,性,质,质,、,、,积,积,累,累,性,性,等,等,因,因,素,素,有,有,关,关,。,。,第,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,生,活,活,事,事,件,件,(sh,ji,n),的,分,分,类,类,一,、,、,按,按,事,事,件,件,的,的,内,内,容,容,分,分,类,类,(f,nl,i),1,、,工,工,作,作,方,方,面,面,2,、,家,家,庭,庭,方,方,面,面,3,、,个,个,人,人,方,方,面,面,4,、,经,经,济,济,方,方,面,面,第,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,生,活,活,事,事,件,件,(sh,ji,n),的,分,分,类,类,二,、,、,按,按,事,事,件,件,对,对,个,个,体,体,的,的,影,影,响,响,(y,ngxi,ng),1,、,正,正,性,性,生,生,活,活,事,事,件,件,2,、,负,负,性,性,生,生,活,活,事,事,件,件,三,、,、,按,按,事,事,件,件,的,的,属,属,性,性,分,分,类,类,1,、,客,客,观,观,事,事,件,件,2,、,主,主,观,观,事,事,件,件,四,、,、,按,按,事,事,件,件,的,的,强,强,度,度,分,分,类,类,1,、,应,应,激,激,性,性,生,生,活,活,事,事,件,件,2,、,日,日,常,常,生,生,活,活,困,困,扰,扰,第,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,生,活,活,事,事,件,件,与,与,疾,疾,病,病,(j,b,ng),的,相,相,关,关,研,研,究,究,一,、,、,生,生,活,活,事,事,件,件,(sh,ji,n),致,病,病,作,作,用,用,需,需,具,具,备,备,的,的,条,条,件,件,1,、,生,生,活,活,事,事,件,件,的,的,性,性,质,质,2,、,生,生,活,活,事,事,件,件,的,的,量,量,3,、,个,个,体,体,对,对,生,生,活,活,事,事,件,件,的,的,的,的,认,认,知,知,第,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,生,活,活,事,事,件,件,与,与,疾,疾,病,病,的,的,相,相,关,关,(xi,nggu,n),研,究,究,二,、,、,生,生,活,活,事,事,件,件,对,对,不,不,同,同,疾,疾,病,病,(j,b,ng),的,致,致,病,病,作,作,用,用,1,、,在,在,某,某,些,些,心,心,因,因,性,性,疾,疾,病,病,中,中,，,，,生,生,活,活,事,事,件,件,是,是,疾,疾,病,病,发,发,生,生,发,发,展,展,转,转,的,的,直,直,接,接,外,外,在,在,诱,诱,因,因,。,。,2,、,在,在,许,许,多,多,心,心,身,身,疾,疾,病,病,、,、,神,神,经,经,症,症,中,中,，,，,生,生,活,活,事,事,件,件,对,对,疾,疾,病,病,的,的,发,发,生,生,起,起,着,着,“,“,扳,扳,机,机,”,”,作,作,用,用,。,。,3,、,在,在,一,一,些,些,生,生,物,物,源,源,的,的,躯,躯,体,体,疾,疾,病,病,中,中,，,，,生,生,活,活,事,事,件,件,的,的,存,存,在,在,会,会,削,削,弱,弱,机,机,体,体,的,的,免,免,疫,疫,力,力,。,。,第,十,十,五,五,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,第,二,二,节,节,应,应,激,激,反,反,应,应,一,、,、,生,生,理,理,应,应,激,激,（,一,一,）,）,一,一,般,般,(y,b,n),适,应,应,综,综,合,合,征,征,警,觉,觉,阶,阶,段,段,抵,抗,抗,阶,阶,段,段,衰,竭,竭,阶,阶,段,段,第,十,十,六,六,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,（,二,二,）,）,生,生,理,理,反,反,应,应,的,的,表,表,现,现,1,、,神,神,经,经,系,系,统,统,2,、,循,循,环,环,系,系,统,统,3,、,呼,呼,吸,吸,系,系,统,统,4,、,消,消,化,化,系,系,统,统,5,、,泌,泌,尿,尿,系,系,统,统,(m,ni,ox,t,n,),6,、,生,生,殖,殖,系,系,统,统,7,、,内,内,分,分,泌,泌,系,系,统,统,8,、,皮,皮,肤,肤,第,十,十,七,七,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,（,三,三,）,）,生,生,理,理,调,调,节,节,过,过,程,程,1,、,心,心,理,理,神,经,经,(sh,nj,ng),中,介,介,机,机,制,制,2,、,心,心,理,理,神,经,经,内,分,分,泌,泌,中,中,介,介,机,机,制,制,3,、,心,心,理,理,神,经,经,免,疫,疫,中,中,介,介,机,机,制,制,第,十,十,八,八,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,二,、,、,心,心,理,理,应,应,激,激,（,一,一,）,）,心,心,理,理,应,应,激,激,反,反,应,应,阶,阶,段,段,1,、,警,警,觉,觉,阶,阶,段,段,2,、,抵,抵,抗,抗,(d,k,ng),阶,段,段,3,、,衰,衰,竭,竭,阶,阶,段,段,第,十,十,九,九,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,（,二,）,）,心,心,理,理,应,应,激,激,反,反,应,应,的,的,表,表,现,现,1,、,情,情,绪,绪,性,性,应,应,激,激,反,反,应,应,（,1,）,焦,焦,虑,虑,（,2,）,恐,恐,惧,惧,(k,ngj,),（,3,）,抑,抑,郁,郁,（,4,）,愤,愤,怒,怒,（,5,）,激,激,情,情,第,二,二,十,十,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,2,、,行,行,为,为,性,性,应,应,激,激,反,反,应,应,（,1,）,逃,逃,避,避,(t,ob,),与,回,回,避,避,（,2,）,敌,敌,对,对,与,与,攻,攻,击,击,（,3,）,退,退,化,化,与,与,依,依,赖,赖,（,4,）,固,固,着,着,与,与,僵,僵,化,化,（,5,）,物,物,质,质,滥,滥,用,用,第,二,二,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,第,三,三,节,节,应,应,激,激,障,障,碍,碍,(zh,ng,i),一,、,、,急,急,性,性,应,应,激,激,反,反,应,应,是,指,指,因,因,极,极,其,其,严,严,重,重,(y,nzh,ng),的,心,心,理,理,或,或,躯,躯,体,体,应,应,激,激,因,因,素,素,而,而,引,引,起,起,的,的,短,短,暂,暂,精,精,神,神,障,障,碍,碍,。,。,一,般,般,维,维,持,持,数,数,天,天,，,，,最,最,长,长,一,一,个,个,月,月,，,，,便,可,可,完,完,全,全,消,消,失,失,。,。,属,于,于,一,一,过,过,性,性,的,的,精,精,神,神,障,障,碍,碍,。,。,第,二,二,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,（,一,一,）,）,临,临,床,床,表,表,现,现,通,常,常,表,表,现,现,为,为,:,茫,然,然,，,，,不,不,知,知,所,所,措,措,(b,zh,su,cu,),，,意,意,识,识,模,模,糊,糊,或,或,呆,呆,若,若,木,木,鸡,鸡,，,，,情,情,绪,绪,激,激,动,动,等,等,。,。,类,型,型,：,：,1,、,精,精,神,神,运,运,动,动,性,性,兴,兴,奋,奋,2,、,精,精,神,神,运,运,动,动,性,性,抑,抑,制,制,。,。,注,意,意,：,：,应,应,与,与,创,创,伤,伤,后,后,应,应,激,激,障,障,碍,碍,加,加,以,以,区,区,别,别,。,。,第,二,二,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,（,二,二,）,）,干,干,预,预,1,、,一,一,般,般,不,不,需,需,特,特,殊,殊,治,治,疗,疗,。,。,2,、,心,心,理,理,支,支,持,持,和,和,疏,疏,导,导,。,。,3,、,药,药,物,物,治,治,疗,疗,（,1,）,苯,苯,二,二,氮,氮,唑,唑,类,类,（,2,）,三,三,环,环,类,类,或,或,5-,羟,色,色,胺,胺,再,再,摄,摄,取,取,(sh,q,),抑,制,制,剂,剂,（,3,）,抗,抗,抑,抑,郁,郁,药,药,（,4,）,抗,抗,精,精,神,神,症,症,状,状,药,药,物,物,第,二,二,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,五,五,页,页,。,。,二,、,、,创,创,伤,伤,后,后,应,应,激,激,障,障,碍,碍,（,PTSD,）,是指,由,由异,乎,乎寻,常,常的,威,威胁,或,或灾,难,难性,心,心理,创,创伤,、,、导,致,致延,迟,迟,(y,nch,),出现,和,和长,期,期持,续,续的,精,精神,障,障碍,。,。,目前,作,作为,一,一种,独,独立,的,的疾,病,病诊,