中成药在冠心病治疗中的合理应用-课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,医学课件,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中成药在冠心病治疗中的合理应用,中成药在冠心病治疗中的合理应用,1,中成药在冠心病治疗中的合理应用,中成药在冠心病治疗中的合理应用,2,冠心病一种古老的疾病,1972,年，长沙马王堆汉墓出土女尸,辛追是西汉长沙国丞相利苍的妻子，死于公元前,186,年，时年约,50,岁。是世界上首次发现的古代湿尸，出土后震惊世界。,对辛追的尸体进行解剖分析之后，除发现这位贵妇人患有冠心病、动脉粥样硬化、胆石症、肠道寄生虫、血吸虫病等多种疾病。,3,医学课件,冠心病一种古老的疾病1972年，长沙马王堆汉墓出土女尸3医,病名认识,冠心病在古代医籍中被称为“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等病名，如,内经,中说,“心病宜食薤”。,4,医学课件,病名认识冠心病在古代医籍中被称为“胸痹”、“心痛”、“真心痛,中药治疗冠心病的历史回顾,1,、称本证为“胸痹”；,2,、症状描写比,内经,更为具体明确；,3,、在治疗上，根据不同证候，制定了瓜蒌薤白白酒汤等九,张方剂，以取温通散寒，宣痹化湿之效，体现了辩证论,治的特点。,汉,张仲景,金匮要略,5,医学课件,中药治疗冠心病的历史回顾1、称本证为“胸痹”；汉张仲景金,清代王清任著,医林改错,，创立了活血化瘀的五逐瘀汤，著名的是血府逐瘀汤，为冠心病活血化瘀治法的运用奠定了基础。,6,医学课件,清代王清任著医林改错，创立了活血化,中药治疗冠心病的理论依据,病 机：,本虚标实，以气血阴阳虚为本，以 瘀,血 、痰浊为标。,气虚血瘀为常见病机。,病 位：,主要在心肾，病及五脏。,治疗原则：,补气活血、芳香温通、豁痰散结。,7,医学课件,中药治疗冠心病的理论依据病 机：本虚标实，以气,常用中成药的分类,芳香温通类,活血化瘀类,补益类补气类、补肾类、益气养阴类,益气活血类,8,医学课件,常用中成药的分类芳香温通类8医学课件,临床常用口服中成药,芳香温通类,不通则痛；温则通，寒则凝滞。,辛香药物可以流通经脉。,辛香类药物冰片、降香、苏合香、麝香等。,传统理论依据,9,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类 不通则痛；温,临床常用口服中成药,芳香温通类,现代药理研究,1,、 减慢心率、解除冠脉痉挛、改善心肌缺血。,2,、扩张血管、强心。,3,、抗氧化、调节血脂。,4,、对血管内皮有保护作用。,5,、逆转左室肥厚。,6,、对缺血再灌注损伤大鼠心肌有保护作用。,10,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类现代药理研究1、 减慢心率,临床常用口服中成药,芳香温通类,适应于冠心病属于,寒凝、血瘀证,者。,症见,：,胸痛，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，多,因气候骤冷或骤遇风寒而发病,或加。,适应证,11,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类 适应于冠,临床常用口服中成药,芳香温通类,速效救心丸,麝香保心丸,复方丹参滴丸,冠心丹参滴丸,常用中成药,12,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类速效救心丸,临床常用口服中成药,芳香温通类,速效救心丸,速效救心丸由川芎、冰片等药物组成,有芳香温通、活血化淤、通络止痛的作用。,13,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类速效救心丸 速,临床常用口服中成药,芳香温通类,速效救心丸,1,、改善冠心病患者红细胞变形能力；,2,、对心脏呈负性频率和负性肌力作用，并能降低前后负,荷；,3,、降低血清胆固醇和甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白，,降低低密度脂蛋白；,4,、解除血管平滑肌痉挛；,5,、抑制血栓素合成酶的活性。,14,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类速效救心丸1、改善冠心病患,临床常用口服中成药,芳香温通类,速效救心丸,注意事项：,对于低血压的患者来说，应该慎服速效救心丸。速效救心丸中的冰片，有伤阳耗气，导致心脏功能减退的作用，无论哪类患者，都要注意避免用量过大，用药时间过长，以免发生不良反应。,久服令人虚弱！,禁忌症：,孕妇,15,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类速效救心丸注意事项：对于低,临床常用口服中成药,芳香温通类,速效救心丸,适 应 症：,用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。,用法用量：,含服,一次,4-6,粒,一日,3,次,急性发作时,一,次,10-15,粒。,16,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类速效救心丸适 应 症：,临床常用口服中成药,芳香温通类,麝香保心丸,麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片七味中药组成。其中主药为麝香和蟾酥，功能为辛开散结、芳香通窍；人参补气顾本，以补为通。,17,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类麝香保心丸,临床常用口服中成药,芳香温通类,麝香保心丸,大量临床研究及文献表明，长期应用麝香保心丸能,降低冠心病病人心绞痛发生率,预防心绞痛等急性心肌缺血发作,改善血管内皮功能，稳定冠脉粥样硬化斑块,治疗无症状性心肌缺血,18,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类麝香保心丸大量临床研究及文,临床常用口服中成药,芳香温通类,麝香保心丸,大量临床研究及文献表明，长期应用麝香保心丸能：,改善急性心肌梗塞的预后,促进左心室肥厚的逆转,促进缺血心肌的血管新生，加速侧枝循环的建立,改善心功能，全面提高生活质量,19,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类麝香保心丸大量临床研究及文,临床常用口服中成药,芳香温通类,麝香保心丸,不良反应：,轻度上腹部不适、恶心，发生率,2.1%,；,唇舌麻木感发生率,1.3%,；,偶有心率下,降、荨麻疹、头痛等不适。,禁忌症：,孕妇,20,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类麝香保心丸不良反应：轻度上,临床常用口服中成药,芳香温通类,麝香保心丸,适 应 症：,主治心肌缺血引起的心绞痛及心,肌梗死等。,用法用量：,每日,3,次，每次口服,2,丸；,3,个月以上疗,程治疗；也可于症状发作时服用,(,急,救,),，每次口服,2,丸。,21,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类麝香保心丸适 应 症：,临床常用口服中成药,芳香温通类,复方丹参滴丸,丹参、冰片、降香,1,、扩张冠状动脉；,2,、抗动脉粥样硬化；,3,、抗血栓形成；,4,、降血脂；,5,、抗心律失常作用,22,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类复方丹参滴丸丹参、冰片、,临床常用口服中成药,芳香温通类,复方丹参滴丸,不良反应：,副作用小,禁忌症：,孕妇,23,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类复方丹参滴丸不良反应：副作,临床常用口服中成药,芳香温通类,复合丹参滴丸,适 应 症：,用于胸中憋闷、心绞痛。,用法用量：,口服或舌下含服。,10,粒,/,次，,3,次,/,日。,疗程,4,周。,24,医学课件,临床常用口服中成药芳香温通类复合丹参滴丸适 应 症,临床常用口服中成药,活血化瘀类,传统理论依据,“,心脉痹阻,”是胸痹心痛的主要病机，发作期标实表现为主，并以,血瘀,为突出。,25,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类传统理论依据,临床常用口服中成药,活血化瘀类,现代药理研究,1,、 改善微循环障碍；,2,、抑制血小板聚集；,3,、增加冠脉血流量；,4,、 抗氧化损伤和脂质过氧化损伤；,26,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类现代药理研究1、 改善微循,临床常用口服中成药,活血化瘀类,现代药理研究,5,、降低心肌耗氧量；,6,、增加心输出量；,7,、减慢心率；,8,、促进冠脉侧枝循环开放；,9,、扩张冠脉；,27,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类现代药理研究5 、降低心肌,临床常用口服中成药,活血化瘀类,常用中成药,丹参片,血塞通,醋柳黄酮,28,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类常用中成药丹参片28医学课,临床常用口服中成药,活血化瘀类,适应证,适应于冠心病属于血瘀证者。,症见,：,胸痛，如刺如绞，痛有定处，可因暴怒而加重，舌质暗或瘀斑瘀点，舌下瘀筋。,29,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类适应证 适,临床常用口服中成药,活血化瘀类,丹参片,1,、对急性心肌缺血缺氧所致的心肌损伤具有明显保,护作用；,2,、改善微循环、抗血小板的聚集和血栓形成。,3,、增加心血管系统冠脉流量；,4,、降低心肌兴奋性和传导性；,30,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类丹参片1、对急性心肌缺血缺,临床常用口服中成药,活血化瘀类,丹参片,适 应 症：,临床主要用于冠心病心绞痛等。,用法用量：,内服,1,次,3,4,片，一日,3,次。,31,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类丹参片适 应 症：临床,临床常用口服中成药,活血化瘀类,血塞通三七总皂甙,1,、抗心肌缺血作用；,2,、抗心律失常作用；,3,、对血管平滑肌的作用；,4,、对血流动力学的影响；,5,、对血液流变学的影响；,32,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类血塞通三七总皂甙1、抗心,临床常用口服中成药,活血化瘀类,6,、对微循环的影响；,7,、抗血小板聚集的作用；,8,、抗血栓形成作用；,9,、降血脂作用；,10,、抗动脉粥样硬化作用。,血塞通三七总皂甙,33,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类6、对微循环的影响；血塞通,临床常用口服中成药,活血化瘀类,【不良反应】,偶见少数患者低热，个别病例出现头,昏，偶有药疹，停药后即恢复正常。,【注意事项】,孕妇慎用。,血塞通三七总皂甙,34,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类【不良反应】偶见少数患者低,临床常用口服中成药,活血化瘀类,适 应 症：,主治冠心病引起的心绞痛等。,用法用量：,分散片，口服，一次,50100mg,，,3,次,/,日。,普通片，口服，一次,0.51,片，,3,次,/,日。,软胶囊，口服，一次,100mg,（,2,粒），,3,次,/,日。,血塞通三七总皂甙,35,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类适 应 症：主治冠心病,临床常用口服中成药,活血化瘀类,醋柳黄酮,*,本品能增加实验动物心肌与脑组织的血流量，降低心,肌耗氧量，提高耐缺氧能力；,*,改善心脑缺血及缺血所致的心律失常和细胞损害；,*,降低血清胆固醇和低密度脂蛋白含量；增加高密度脂,蛋白含量；,*,扩张血管、降低血压；,*,抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。,36,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类醋柳黄酮* 本品能增加实,临床常用口服中成药,活血化瘀类,醋柳黄酮,【适 应 症】,适用于治疗缺血性心脏病、慢性心功能不全、高血脂症， 预防动脉粥硬化、心肌梗塞、脑血栓等。,【用量用法】,口服：每次片，每日次，个,月为疗程。,37,医学课件,临床常用口服中成药活血化瘀类醋柳黄酮【适 应 症】,临床常用口服中成药,补气活血类,传统理论依据,本病的病理变化主要表现为,本虚标实，虚实夹杂,，标实以,血瘀,为突出，本虚以,气虚,最为常见。,38,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类传统理论依据,临床常用口服中成药,补气活血类,现代药理研究,1,、 减慢心率，降低心肌好氧量，提高,心肌耐缺氧能力；,2,、抑制血小板聚集；,3,、加强心肌收缩力；,4,、扩张血管；,5,、降低血压。,39,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类现代药理研究1、 减慢心率,临床常用口服中成药,补气活血类,适应证,气虚血瘀证。,症见,：心悸，胸痛，气短乏力，舌质淡胖或有齿印，脉濡或沉细结代加上血瘀证的临床表现。,40,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类适应证 气虚,临床常用口服中成药,补气活血类,常用中成药,步长脑心通,以岭通心络,41,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类常用中成药步长脑心通41医,临床常用口服中成药,补气活血类,步长脑心通,由,黄芪,、,丹参,、,当归,、,川芎,、赤芍、红花、乳香（炙）、没药（炙）、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等,12,味,中药,组成。,42,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类步长脑心通由黄芪、丹参、当,临床常用口服中成药,补气活血类,步长脑心通,*,对“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘,度、血小板粘附率均有显著降低作用；,*,可抑制,ADP,诱导的血小板聚集；,*,可明显抑制血栓形成，且有一事实上的量效关系。,43,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类步长脑心通* 对“血瘀,临床常用口服中成药,补气活血类,步长脑心通,【功能主治】,益气活血、化瘀通络。,用于中风所致半身不,遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹所,致胸闷、心悸、气短等。,【用法用量】,口服，一日,3,次，每次,4,粒，或遵医嘱。,44,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类步长脑心通【功能主治】益气,临床常用口服中成药,补气活血类,步长脑心通,【注意事项】,孕妇禁用。,45,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类步长脑心通【注意事项】孕妇,临床常用口服中成药,补气活血类,以岭通心络,由,人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片,等中药组成,石家庄以岭药业有限公司生产,每粒含生药,0.56g,46,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类以岭通心络,临床常用口服中成药,补气活血类,以岭通心络,功能主治,益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞证属,心,气虚乏、血瘀络阻者。,症见胸部憋闷，刺痛、,绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质,紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。,47,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类以岭通心络功能主治益气,临床常用口服中成药,补气活血类,以岭通心络,&,改善急性心肌缺血程度，缩小心肌梗塞范围；,&,增加冠脉血流量；,&,降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量；,&,降低血液粘度，抑制血小板聚集，延长凝血时间的作用。,48,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类以岭通心络& 改善急性,临床常用口服中成药,补气活血类,以岭通心络,不良反应,个别患者用药后可出现胃部不适或胃痛。,禁 忌,出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺中风,禁用。,49,医学课件,临床常用口服中成药补气活血类以岭通心络不良反应个别,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,葛根素注射液,血塞通注射液,丹参注射液,川芎嗪注射液,常用中成药,50,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类葛根素注射液常用中成药50医,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,葛根素注射液,有一定的降压作用；,有明显的扩张冠状动脉作用，增加冠脉血流量，降,低血管阻力；,抑制凝血酶诱导的血小板中,5-HT,释放。,51,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类葛根素注射液 有一定的,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,葛根素注射液,不良反应,少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等反应，继,续用药可自行消失。,极少数病人用药后有皮疹、发热等过敏现象，立即停药或,对症治疗后，可恢复正常。,52,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类葛根素注射液不良反应 5,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,葛根素注射液,禁忌症,严重肝、肾损害、心衰及其它严重器质性疾病患,者禁用。,有出血倾向者慎用。,53,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类葛根素注射液禁忌症 53,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,血塞通注射液,【功能主治】,活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证，动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。,54,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类血塞通注射液【功能主治】54,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,血塞通注射液,【不良反应】,偶见有皮疹,个别病人出现咽干、头昏和心慌,症状，停药后均能恢复正常。,【禁 忌 症】,禁用于脑血管破裂者；动物试验中出现嗜睡,现象，故禁用于驾驶员和高空作业人员。,【注意事项】,孕妇慎用。,55,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类血塞通注射液【不良反应】偶见,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,丹参注射液,【功能主治】,活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证，动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。,56,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类丹参注射液【功能主治】56医,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,丹参注射液,【不良反应】,偶见有皮疹,个别病人出现咽干、头昏,和心慌症状，停药后均能恢复正常。,【禁 忌 症】,禁用于脑血管破裂者；禁用于驾驶员,和高空作业人员。,【注意事项】,孕妇慎用。,57,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类丹参注射液【不良反应】偶见有,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,川芎嗪注射液,增加冠脉流量,降低动脉压及冠脉阻力；,抑制血小板聚集，并对已聚集的血小板有解聚作用。,58,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类川芎嗪注射液增加冠脉流量,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,川芎嗪注射液,【适应症】,用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。,59,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类川芎嗪注射液【适应症】59医,临床常用静脉制剂,活血化瘀类,川芎嗪注射液,【不良反应】,本品酸性较强，穴位注射刺激性较强。,【禁 忌 症】,脑出血及有出血倾向的患者忌用。,【注意事项】,不适于肌内大量注射。静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。,60,医学课件,临床常用静脉制剂活血化瘀类川芎嗪注射液【不良反应】60,临床常用静脉制剂,补益类,常用中成药,补气： 黄芪注射液,生脉注射液,参脉注射液,参附注射液,补肾：刺五加注射液,61,医学课件,临床常用静脉制剂补益类常用中成药补气： 黄芪注射液61,临床常用静脉制剂,补益类,黄芪注射液,抗心肌缺血及心肌保护作用；,提高机体免疫力。,62,医学课件,临床常用静脉制剂补益类黄芪注射液 抗心肌缺血及心肌,临床常用静脉制剂,补益类,黄芪注射液,【适应症】,冠心病心绞痛、心肌梗塞、肺心病、病毒性,心肌炎、心衰、高血压,。,【不良反应】,有报道用该药后出现低热。,63,医学课件,临床常用静脉制剂补益类黄芪注射液【适应症】63医学课件,临床常用静脉制剂,补益类,生脉注射液,【功能主治】,益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。,64,医学课件,临床常用静脉制剂补益类生脉注射液【功能主治】64医学课,临床常用静脉制剂,补益类,生脉注射液,【不良反应】,过敏性皮疹、腹胀、低血压、心动过速。,65,医学课件,临床常用静脉制剂补益类生脉注射液【不良反应】65医学课,临床常用静脉制剂,补益类,参麦注射液,改善心肝脑等重要脏器的供血改善微循环及抗凝作用；,能强心升压，改善冠脉流量，增加机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，并有保护修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。,66,医学课件,临床常用静脉制剂补益类参麦注射液 改善心肝,临床常用静脉制剂,补益类,参麦注射液,【功能主治】,益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。,67,医学课件,临床常用静脉制剂补益类参麦注射液【功能主治】益气固脱，,临床常用静脉制剂,补益类,参麦注射液,【不良反应】,偶见过敏反应。,【禁 忌 症】,对本类药物有过敏史患者禁用。,【注意事项】,不宜在同一容器中与其它药物混用。,68,医学课件,临床常用静脉制剂补益类参麦注射液【不良反应】偶见过敏反,临床常用静脉制剂,补益类,参附注射液,对血压有双向调节作用，较小剂量的参附注射液具,有一过性升压作用，而大剂量的药物则有降压作用；,增加冠脉灌流量和血管灌流量，延长耐缺氧的时间；,具有强心利尿的临床药理作用；,抗心律失常的作用；,抗休克作用；,预防血栓的形成。,69,医学课件,临床常用静脉制剂补益类参附注射液 对血压有双向调,临床常用静脉制剂,补益类,参附注射液,【功能主治】,回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）；也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻、痹症等。,70,医学课件,临床常用静脉制剂补益类参附注射液【功能主治】70医学课,临床常用静脉制剂,补益类,参附注射液,【不良反应】,偶见过敏反应。,【禁 忌 症】,对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。,【注意事项】,本品孕妇慎用；,本品避免直接与辅酶,A,，,VitK,，氨茶碱混合配伍使用；,本品不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨及藜芦等同时使用；,本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用。,71,医学课件,临床常用静脉制剂补益类参附注射液【不良反应】偶见过敏反,临床常用静脉制剂,补益类,刺五加注射液,能扩张血管、降低血液黏稠度、促进血液循环、增加心脑的血流量、降低心率、降低组织耗氧量和组织代谢，有抗疲劳、抗应激、抗炎作用，,72,医学课件,临床常用静脉制剂补益类刺五加注射液 能,临床常用静脉制剂,补益类,刺五加注射液,功能主治,平补肝肾，益精壮骨。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作，脑动脉硬化，脑血栓形成，脑栓塞等，亦用于冠心病，心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症等,73,医学课件,临床常用静脉制剂补益类刺五加注射液功能主治 73,中药治疗冠心病的优势和存在问题：,优势：,1,注重整体调节，多为天然药物。,2,一批中成药疗效确切，深受患者欢迎，如麝香保,心丸，速效救心丸，复方丹参滴丸。,3,开发中药新药，节省费用，是我国新药开发研究,的方向。,4,改善病人生活质量，尤其对于冠心病合并其他多,种疾病的病人。,5,作为冠心病二级预防用药。,6,辨证施治体现了现代医学追求的个体化治疗的高,层次目标。,74,医学课件,中药治疗冠心病的优势和存在问题：74医学课件,存在问题：,1,缺乏大规模的临床实验证据，不被国际医学,界认可。,2,中成药品种虽多，新药开发低水平重复。,3,临床用药不依据辨证施治,(,个体化治疗,),，影,响疗效和出现副作用。,4,无客观辨证标准，临床使用不易掌握。无,统一疗效评价标准。,75,医学课件,存在问题：75医学课件,