资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,目录,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本章小结,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,谢 谢 观 看,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。,经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理此PPT下载后可任意修改编辑,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,2024/11/19,3,病例导入,患者,男,,72,岁,因“排尿不能,10,天余”入院,患者,10,天前因无明显诱出现排尿不能下腹部胀痛,无外伤史,无尿道滴血,无腰背部疼痛,遂到当地医院就诊,行导尿抗炎对症处理,病人下肢疼痛稍缓解,但不能拔除尿管,为进一步诊治遂以“前列腺增生”转入我院。,2023/9/223病例导入 患者,男,72岁,因“排尿不能,2024/11/19,4,查体:,T36.5 P80,次,/,分,R18,次,/,分,Bp145/85,神志清楚,精神尚可,心肺未见明显 异常,腹部平软,无明显压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛,会阴部尿管通畅,未见异常,直肠指检前列腺,度,增大,未扪及硬结,中间沟变浅。,2023/9/224查体:,2024/11/19,5,辅检:,2012-11-1,日,B,超显示前列腺增生,初步诊断:,前列腺增生伴急性尿潴留,手术经过:,患者于,2012-11-12,日,8,:,00Am,在连硬外麻下行,TUPR,术,于,10,:,20,手术结束返回病房,意识清楚,尿管引流通畅,持续膀胱冲洗,遵医嘱予心电监护,吸氧,3L/min,,行抗炎,止血等对症支持治疗。,2023/9/225辅检:2012-11-1日B超显示前列,2024/11/19,6,目 录,膀胱冲洗尿管的选择,4,膀胱冲洗的方法,5,膀胱冲洗的护理措施,6,膀胱冲洗的原理,1,膀胱冲洗的目的,2,膀胱冲洗的溶液,3,2023/9/226目 录膀胱冲洗尿管的选择4膀胱冲洗的方法,2024/11/19,7,1.,膀胱冲洗的原理,膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法,2023/9/2271.膀胱冲洗的原理,2024/11/19,8,2.,膀胱冲洗的目的,1.,对留置尿管的患者,保持尿液引流通畅,2.,清除膀胱内的血凝块,粘液,细菌等异物,预防膀胱感染,3.,治疗某些膀胱疾病,4.,前列腺及膀胱手术后,预防血块的形成,2023/9/2282.膀胱冲洗的目的1.对留置尿管的患者,,2024/11/19,9,3.,膀胱冲洗的溶液,0.9,氯化钠,3000ml,2023/9/2293.膀胱冲洗的溶液,2024/11/19,10,4.,膀胱冲洗尿管的选择,硅胶,橡胶,2023/9/22104.膀胱冲洗尿管的选择硅胶橡胶,2024/11/19,11,2023/9/2211,2024/11/19,12,5.,膀胱冲洗的方法,密闭式,双腔 、三腔的区别,开放式,2023/9/22125.膀胱冲洗的方法密闭式,2024/11/19,13,2023/9/2213,2024/11/19,14,2023/9/2214,2024/11/19,15,打开,夹闭,2023/9/2215打开夹闭,2024/11/19,16,6.,膀胱冲洗的护理措施,1.,妥善固定,保持引流通畅,2.,冲洗液的温度和速度,3.,基础护理,4.,心理护理,2023/9/22166.膀胱冲洗的护理措施,2024/11/19,17,妥善固定,固定床旁、低于引流平面、防止脱出,2023/9/2217妥善固定固定床旁、低于引流平面、防,2024/11/19,18,保持引流通畅,观察引流量,颜色和性质,防止折叠,扭曲,定时挤压,观察引流情况,2023/9/2218保持引流通畅,2024/11/19,19,冲洗液的温度,前列腺电切术后的冲洗温度(,35,37,)接近人体体温,利于保障血凝酶的正常功能,不刺激膀胱,使血管保持正常舒缩功能而有效减少术后出血量,从而减少形成血凝块而堵塞引流管诱发膀胱痉挛。,2023/9/2219冲洗液的温度,2024/11/19,20,膀胱冲洗的速度,手术当天一般为鲜红,以后逐渐变浅变黄,术后当天冲洗速度为,120-160,滴,/,分,使血液稀释后引出,再根据颜色来调整冲洗滴速。,色深则快,色浅则慢,2023/9/2220膀胱冲洗的速度手术当天一般为鲜红,,2024/11/19,21,基础护理,1.,保持会阴部清洁干燥,2.,每天更换引流袋,3.,每天尿道口消毒两次,4.,鼓励患者多饮水,2000ml,以上,5.,预防感染,合理使用抗生素,2023/9/2221基础护理1.保持会阴部清洁干燥,2024/11/19,22,心理护理,1.,术前健康宣教(饮食方面多食粗纤维易消化饮食,忌烟酒及辛辣食物,鼓励病人多饮水,勤排尿,预防术前术后感染。,2.,增加患者战胜疾病和手术的决心,消除病人顾虑,使患者能密切配合医生治疗,避免自行拔管。,3.,操作过程中动作轻柔,,减轻患者痛苦,4.,不适随诊,2023/9/2222心理护理1.术前健康宣教(饮食方面多食,谢 谢 聆 听,谢 谢 聆 听,
展开阅读全文