高热惊厥的急救与处理PPT通用PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿高热惊厥的急救,目录,1,小儿高热惊厥的概念,2,小儿高热惊厥的临床表现与特点,3,小儿高热惊厥的治疗原则,4,小儿高热惊厥的急救与护理,一、概念,凡是小儿神经系统以外的,感染,所致38 以上,发热,时出现的,惊厥,称,小儿高热,惊厥。属于儿科常见急症，发病率为 3%5%，复发率为30%40%。,二、临床表现,先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在,体温,骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，,意识,突然丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。,三、特点,多发于,6,个月,至,3,岁,小儿。,多在体温骤升时（,T38.5,40,或更高）发作。,发作呈,全,身性、次数,少,、持续时间,短,。,恢复快，预后好，,无,阳性神经系统体征。,退热后,1,周,脑电图检查正常。,家族,有高热惊厥史。,四、治疗原则,尽早明确诊断，治疗原发疾病。采取及时而 适当的降温措施，以防惊厥，减轻病儿痛苦。,五、急救及护理重点内容,1,、,立即止惊,2,、,遵医嘱给予解痉药物,3,、,迅速给氧改善组织缺氧,4,、,保持呼吸道通畅,5,、,减少刺激,8,、,注意安全加强防护,7,、密切注意观察患儿,6,、,给予降温,控制体温,1,、立即止惊,高热惊厥起病急，抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞受损。针刺止痉简单有效，常用穴位：人中、合谷等。,避免,2,、遵医嘱给予解痉药物,药物止痉可以在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的。,苯巴比妥钠：每次,810mg/kg,，肌肉注射。,安定：静推地西泮,0.10.3mg/kg,，一次总量不超过,10mg,，注射速度,12mg/,分钟，大多,12,分钟起效，要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。,10%,水合氯醛,0.5ml/kg,保留灌肠，其止惊作用快而且操作简便，必要时,30,分钟重复使用一次。,3,、,迅速给氧改善组织缺氧,吸氧,46L/min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为,12 L/min.,，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响，适当提高氧流量吸氧。,4,、保持呼吸道通畅,一旦发现惊厥患儿，立即使患儿平卧，头偏向一侧，头下放置柔软的物品。解开衣领，松解衣物，清除患儿口鼻分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息。必要时给予吸痰器吸痰，操作时动作轻柔、快捷。,5,、减少刺激,病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。,6,、给予降温,控制体温,冷敷,在患儿,前额、腋窝、腹股沟,放置冷毛巾或使用退热贴。,温水擦浴,用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如,颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,，使之皮肤发红，以利散热。,温水浴,水温,3236,，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，,时间以,510,分钟为宜,，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。,药物降温,口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。,7,、密切注意观察患儿,严密观察病情变化，,密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化，,详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意,T,、,P,、,R,以及心率的变化，降温后,30min,测体温并记录。,