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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四川省医学科学院,四川省人民医院,厚德、至善、求精、图强,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,心 肺 复 苏,人民医院急诊科,1,心 肺 复 苏 人民医院急诊科 1,有必要学习,心肺复苏吗？,2,有必要学习心肺复苏吗？2,3,3,现场,救护,4,现场4,心肺复苏,心跳停止：,救命的黄金时刻,:4,分钟以前,现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟,心肺复苏是一门救命的绝活,脑缺氧时间,症 状,15,秒,意识丧失,30,秒,呼吸停止,1,分,瞳孔散大,4,分,-6,分,脑细胞受到损伤,10,分,脑细胞不可逆性损坏,(,脑死亡,),5,心肺复苏 心跳停止：脑缺氧时间症 状 15秒意识丧,心肺复苏,（,CPR,）,所需的一切只是一双手,6,心肺复苏所需的一切只是一双手 6,心肺复苏做什么？,C,irculation,人工循环,A,irway,畅通气道,B,reathing,人工呼吸,Defibrillation,除颤,7,心肺复苏做什么？Circulation 人工循,心肺复苏原理,心脏泵机制学说：,心脏位于胸骨和脊柱之间，通过有节律地按压胸骨下段，可间接压迫左右心室，以代替心脏的自主收缩，使血液流入肺动脉和主动脉建立有效的体循环和肺循环，使重要脏器（尤其是大脑）不致因供血供氧中断而发生不可逆的损伤，胸外按压的机械刺激也有诱发心脏起搏的作用，有利于恢复自主心律。,胸腔泵机制学说：,按压胸骨使胸内压大幅度增降，其压力梯度可推动血液循环。,8,心肺复苏原理心脏泵机制学说：心脏位于胸骨和脊柱之间，通过有,重要的两个解剖位置,判断循环：触摸颈动脉搏动,1,、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2,、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,9,重要的两个解剖位置判断循环：触摸颈动脉搏动 9,心肺复苏,BLS(CAB),胸部按压：,部位：胸骨下,1/3,交界处,或双乳头与前正中线交界处,定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,10,心肺复苏BLS(CAB)胸部按压：10,操作方法（,C-A-B,）,11,操作方法（C-A-B）11,按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏,BLS(CAB),12,按压方法：心肺复苏BLS(CAB)12,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,心肺复苏,(CAB),13,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏(CAB)13,心肺复苏,(CAB),正确,错误,14,心肺复苏(CAB)正确错误14,CPR,操作方法（,C-A-B,）,胸骨下压深度：,至少,5,厘米,按压频率：,至少,100,次,/,分钟,15,CPR操作方法（C-A-B）胸骨下压深度：至少5厘米按压频率,胸外心脏按压位置,成人：胸骨下,1/2,段，双掌根下压,5cm (8,岁以上,),儿童：胸骨下,1/2,段，一只手掌根下压,2-3cm,（,1-8,岁）,婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压,1-2cm,（,0-1,岁）,16,胸外心脏按压位置成人：胸骨下1/2段，双掌根下压5cm,17,17,成人心肺复苏术操作步骤（,DRCAB,）,评估现场安全,（,D,anger,）判断意识（,R,esponse,）呼救，取,AED,检查颈动脉和呼吸,5-10,秒,胸外心脏按压,30,次 （,C,irculation,）,检查并清除口腔异物，开放气道（,A,irway,）,人工呼吸,2,次 （,B,reathing,）,30,：,25,复检,18,成人心肺复苏术操作步骤（DRCAB）评估现场安全（Dang,注意事项,实施按压越早效果越好。,尽量不要中断按压。,每次按压必须保证胸部回弹。,吹气量不可过大。,19,注意事项实施按压越早效果越好。19,30,比,2,要记牢,：心脏按压,:,人工呼吸,=30:2,按压速度,：至少,100,次,/,分钟,按压深度,：成人至少,5cm,儿童大约,5cm,，婴儿大约,4cm,按压,:,放松,=1:1,尽可能减少胸外按压的中断,尽可能将中断控制在,10,秒钟以内,小 结,20,30比2要记牢：心脏按压:人工呼吸=30:2 小,谢谢聆听！,21,谢谢聆听！21,
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