医院医疗废物计划与实施课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院医疗废物的计划与实施,广东省人民医院,预防保健科,医院医疗废物的计划与实施广东省人民医院预防保健科,目标,在立法的约束和其强制执,行下进行成本有效性操作,废物,减量化及其处理和处置,目标在立法的约束和其强制执行下进行成本有效性操作,废物减量化,战略,?,经济,?,生态性,战略?经济?生态性,废物流管理链,分离,运输,处理,或,处置,产生,收集,存贮,废物流管理链分离运输处理或处置产生收集存贮,工作范围,?,?,?,?,?,?,分类收集和运送,暂时储存,处理,员工培训,通知和推动,事故的管理和控制,管理参数的监控,工作范围?分类收集和运送暂时储存处理员工培训,通知,分类收集和运送,指导和监控废物的分类收集和运输,?,确保收集废物的容器和防护用品能按时分,发,?,不同收集点和废物生产者的控制,?,?,分类收集和运送指导和监控废物的分类收集和运输?确保收集废物的,废物的暂时储存,?,?,?,?,?,?,?,确保储存场地和相关设备的正确设立和运转,输入和输出的控制,(,废物平衡表,),贮藏的管理,防止在医院建筑内随意倾倒废物,溢出和事故控制,确保存储时间限制和收集频率,废物的暂时储存?确保储存场地和相关设备的正确设立,处理,协调和管理所有内部和外部处理的实施,?,协调和卖出有价值的材料,?,内外分界废物管理,?,记录处理废物流,?,?,处理协调和管理所有内部和外部处理的实施?协调和卖出有价值的材,员工培训,通知和推动,进行意识、危害、事故培训,联络各级管理,者,?,联络部门领导以确保员工达到要求并知道,他们在废物管理中担任的角色和该尽的义,务,?,管理和控制培训计划,?,?,员工培训,通知和推动进行意识、危害、事故培训,联络各级管理者,事故的管理和控制,防止事故的发生,?,为危害性物质制定操作程序,?,制定应急程序,并进行培训和实施,?,记录事故,?,调查、回顾与医疗废物相关的事故记录,?,与院感委员会和卫生行政部门联络,?,?,事故的管理和控制防止事故的发生?为危害性物质制定操作程序?制,管理参数的监控,每月按废物的分类和生产者的结构分析废,物的产生量,?,核对物资平衡表,减少浪费,?,为培训、实地处理设备操作和承包人服务,做成本核算,?,分析废物处理各环节的事故,?,?,管理参数的监控每月按废物的分类和生产者的结构分析废物的产生量,废物管理组织构成,?,?,医院领导,废物管理员,/,组,(HWO),?,?,?,?,?,部门领导,感染控制人员,医院后勤,医院管理人员,药剂科主任,?,?,放射管理人员,废物管理组织构成?医院领导废物管理员/组(HWO)?,废物管理组织系统图,医,院,领,导,H,W,O,医,疗,检,临,药,房,部,门,验,床,，,等,护,理,部,门,护,士,护,理,员,等,等,行,政,行,后,等,部,门,政,勤,等,废物管理组织系统图医院领导HWO医疗检临药房部门验床，等护理,条例第七条,医疗卫生机构,和医疗废物集中处,置单位,应当建立、健全医疗废物管理,责任制,其,法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传,染病传播和环境污染事故。,条例第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、,办法第四条,医疗卫生机构应当建立、健,全医疗废物管理责任制,其法定代,表人或者主要负责人为第一责任,人,切实履行职责,确保医疗废物的,安全管理。,办法第四条医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,院长职责,?,?,组成废物管理队伍,指定,HWO,?,?,安排经费和人力,保证监测措施的落实,?,保证关键人员的培训,院长职责?组成废物管理队伍指定HWO?安排经费和人力保证,HWO,的职责,?,?,?,?,控制内部废物的收集,确保正确存放,协调处置操作,监督废物运输,?,?,联络科室主任保证培训,监测废物产生,处置,费用及其对公众的影响,HWO的职责?控制内部废物的收集确保正确存放协调处置操,HWO,最重要的任务,:,协调和集中管理废物以及根,据实际情况运作废物管理系统,HWO最重要的任务:协调和集中管理废物以及根据实际情况运作废,其他相关人员的职责,?,?,科室主任,护士长,感染控制人员,?,?,?,?,?,?,药剂科主任,放射科主任,检验科主任,病理科主任,后勤人员,采购人员,其他相关人员的职责?科室主任,护士长感染控制人员?,PDCA,四个阶段,计划,(plan):,确定内容,?,实施,(do):,具体运作,实现内容,?,检查,(check):,总结结果,进行评估,寻找薄弱,点,?,反馈,(action):,肯定经验,总结教训,持续改进,?,PDCA四个阶段计划(plan):确定内容?实施(do):,计划,(P),现状调查和废物流分析,?,制定具体措施,?,建立记录系统,?,估计相关费用,?,培训与监控,?,计划(P)现状调查和废物流分析?制定具体措施?建立记录系统?,P1:,现状调查和废物流分析,物资从哪来,?,?,其使命如何,?,?,何时转为废物,?,?,废物有害吗,?,?,如何处置废物,?,?,其量如何,?,?,P1:现状调查和废物流分析物资从哪来?其使命如何?何时转,P2:,制定具体措施,提供各种解决办法,?,评价选择的办法,?,确定具体措施,?,P2:制定具体措施提供各种解决办法?评价选择的办法?确定具体,管理的工具,关键性文件,?,管理组织和相关岗位职责,?,程序组织,?,?,操作细则和指导程序,?,事故的处理,?,职业安全有关规定,管理的工具关键性文件?管理组织和相关岗位职责?程序组织?操,P3:,建立记录系统,?,记录,?,记录整个过程,?,保护自己和医院,?,政府的要求,?,保存记录,?,保存三年,?,用于控制和监督,?,提供证据,P3:建立记录系统?记录?记录整个过程?保护自己和医院?政府,记录种类,?,?,?,?,?,?,?,?,?,运输记录,处置记录,流程记录,培训记录,指导书记录,废物平衡表,伤害和事故记录,审计报告,记录种类?运输记录处置记录流程记录培训记录指,记录的内容,废物产生者和地点,?,产生日期,?,产生废物的种类,(,性质,),?,废物运给谁,?,经手人签名,?,记录的内容废物产生者和地点?产生日期?产生废物的种类(性质),P4:,估计相关费用,物资,?,设施,?,人力,?,时间,?,P4:估计相关费用物资?设施?人力?时间?,P5:,培训与监控,?,?,?,?,目标群体,内容,频次,监控,P5:培训与监控?目标群体内容频次监控,实施,(D),循序渐进,?,首先在试点病房,在推广至全院,?,紧急应对、事故报告,?,实施(D)循序渐进?首先在试点病房,在推广至全院?紧急应对、,检查,(C),?,找出薄弱点进行评价分析,?,对人的危害,?,经济风险,?,对环境和公共健康的危害,检查(C)?找出薄弱点进行评价分析?对人的危害?经济风险?对,反馈,(A),调整管理,薄弱点,持续改进,反馈(A)调整管理薄弱点持续改进,内部的质量控制,监控制度,?,质控小组,?,标化考评,?,奖惩制度,?,内部的质量控制监控制度?质控小组?标化考评?奖惩制度?,外部的监督管理,执法主体,:,县以上卫生行政部门,?,执法方式,:,?,?,定期检查,?,不定期抽查,检查内容,:,参见办法第,34,条,?,罚则,:,参见办法第,3946,条,?,外部的监督管理执法主体:县以上卫生行政部门?执法方式:?定,办法第三十四条,对医疗卫生机构监督检查,和抽查的主要内容是,:,(,一,),医疗废物管理的规章制度及落实情况,;,(,二,),医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构,内处置的工作状况,;,(,三,),有关医疗废物管理的登记资料和记录,;,(,四,),医疗废物管理工作中,相关人员的安全防护,工作,;,(,五,),发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故,的上报及调查处理情况,;,(,六,),进行现场卫生学监测。,办法第三十四条对医疗卫生机构监督检查和抽查的主要内容是:,医院废物管理的重点,领导的重视,?,服从法律法规,?,废物管理队伍,(,组织,),?,全过程的管理,?,好的管理计划,?,适当的经费支持,?,培训合格的人员,?,全员参与,?,医院废物管理的重点领导的重视?服从法律法规?废物管理队伍(组,医院医疗废物计划与实施课件,西医学是最近三四百年来建立在解,剖学、,生物学,及现代,科学技,术基础,上、发,展起来,的一门,以“解,剖人、,肉体人,”为概,念的、,新兴的,现代医,学科学,理论体,系。主,要采用,科学实,验方法,，从宏,观到微,观，直,至目前,的分子,基因层,次水平,，发展,极为迅,速，超,过其它,任何一,门医学,科学，,成为世,界医学,史上的,主流。,医学、比较医学、后现代医学、行为,医学等,所谓“,医学”,，都称,不上一,门独立,的医学,科学，,关于这,一点在,灵魂医,学有关,章节中,将有相,关点评,。,可见中西医学，一个是以“功能人”,为概念,的独特,的哲学,医学理,论体系,，一个,是以“,解剖人,、肉体,人”为,概念的,新兴的,现代医,学科学,理论体,系，二,者都不,是以完,整人为,研究对,象的科,学，从,理论讲,二者都,不是科,学的，,势必影,响各自,发展。,事实也,证明这,一切，,中医长,期停滞,不前、,疗效也,不确实,。西医,尽管发,展到目,前的基,因分子,层次，,但疾病,发病率,居高不,下，对,绝大部,分疾病,发病原,因认识,不清、,发病机,理弄不,明白，,治疗受,到制约,，在小,小,SAR,、禽,流感面,前竟束,手无策,，在糖,尿病、,癌症、,心脑血,管疾病,、尿毒,症等相,当多疾,病面前,更是不,得不求,助或借,助中医,治疗。,一个是,疗效不,确实，,一个是,有些甚,至相当,多疾病,无法治,疗，这,就是中,西医学,结合的,缘由。,然而，,由于二,者是两,套理论,、两股,道上跑,的车，,风马牛,不相及,，从理,论上讲,就没有,结合的,可能，,只是形,式上的,融合罢,了。故,出现西,医对治,疗不了,的疾病,只好求,助中医,，而中,医则往,往采用,西医诊,断中医,治疗，,以及中,西治疗,法一块,用的局,面。,至于循证,现今医学分为传统医学、基于“生,物,医,学模式,”近代,发展起,来的西,医，,20,世纪西,医又发,展到“,社会,心,理,生物,医学”,（,df,高血压,958,心脏病,983u6,糖尿病,87fr,）,或综合,医学模,式，后,基因组,时代系,统生物,学的兴,起，（,45,传染,病,q566,丙肝,964jo,乙肝,28jgsx,甲肝,gh,）形成,了系统,医学在,全球的,迅速发,展，成,为继传,统医学,、西医,学之后,中、西,医学汇,通的未,来医学,。当代,中国医,学类专,业比较,优秀的,学校有,北京大,学、（,4f,肿瘤,fbb,癌症,yuw3,胃,癌,d65i,肠癌,.f2tr,肺癌,65ff,）,华中科技大学、郑州大学等学校。,（,df,肺,25s,血液,f369,血小板,t5172,红血球,gdf55m,白血,球,fd2,）,中医即中国传统医药学，是形成于数千,年前的,中国，,是建立,在人们,与疾病,长期斗,争的经,验总结,及阴阳,五行、,八纲脏,腑辨证,基础上,，运用,朴素辩,证法及,思辨推,理方法,，认识,机体、,自然、,疾病三,者关系,，发展,起来的,（,45,传,染病,q566,丙肝,964jo,乙,肝,28jgs,甲肝,gh,）一,门以“,功能人,”包括,功能脏,器为概,念的独,特的医,学哲学,理论体,系。（,df4,肺炎,88gdg,青霉素,d25f,肝,炎,df6,）,在治疗上，除了药物外，还有针灸、,推拿气,功、（,df,高血,压,958,心,脏病,983u6,糖,尿病,87fr,）耳针,等特殊,疗法，,它是世,界传统,医学中,最完善,的一