外科无菌技术及外科刷手法课件

,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,外科无菌技术,及外科刷手法,外科无菌技术及外科刷手法,1,外科无菌技术,使用无菌,物品,，,以,执行治疗程序，,目的是降低受,治疗,部位被微生物入侵之,会,。,外科无菌技术使用无菌物品，以执行治疗程序，目的是降低受治疗部,2,无菌技术应用,执行各种侵入性,的程序。,执行身体,上任何,无,菌部位(例如：膀胱,、,血 管、腹膜腔)的程序。,皮肤、,粘膜受到,破坏,而,伤,口接近,于,血管的情,况。,以,无菌技术,操作的程序包括：,各,种,手,术,、穿刺（例如：腰椎穿刺）,注射（例如：肌肉注射、,静脉,注射）,膀胱,导尿术,伤口换药,、拆除,缝线,、引流等,眼睛,治疗,（例如：滴眼,药,）,无菌技术应用 执行各种侵入性的程序。,3,施行,无菌技术,之基本,原则,环境,方面：,施行,无菌技术期间，应,停止附近的,铺床,或打,扫,工作。,物品方面：,桌面上,须,先用75,Alcohol,消毒,，,抹,干后,才可放置,无菌,物品。,取用,无菌,物品,时,，,必须,先,检查,-,包装,外面的,无菌指标,，以,确定灭菌,程序完成。-,灭菌,有效日期，不可使用已,过,了有效期限的。-,包装,是否完整,无缺,。,包装,有,破损,、,潮湿,或已被,打开,者，,须,重新,灭菌,才可使用。-,无,菌包掉到地上,时应视为,已污染。,取用溶液,、药膏时，必须,注意有效日期。,施行无菌技术之基本原则 环境方面：,4,施行,无菌技术时,，注意,事项,：,无,菌物品必,须,放在操作者腰部以上的地方，,并须,在操作者之,视线范围内,。,勿面,对无菌区说话,、咳嗽、打,喷嚏,。,手或未,经,消毒的物品不可橫跨,过无,菌,区,。,一,个无菌区,的,边缘,通常被,视为,非,无菌,的。一般是以,无菌区,的,边缘,一,寸,以,内,才是安全,范围,。,傾倒溶液要小心，不要,发生溅,溢的情形。,使用,无,菌,钳时,，,必须,注意：-沾,湿后,的,钳,，必,须,保持,顶,尖,处,朝下。-,无,菌,钳,的高度,应,保持在腰部以上，,并,且必,须,一 直在,执行,者的,视线范围之内,。,施行无菌技术时，注意事项：无菌物品必须放在操作者腰部以上的,5,外科刷手,技术,:,无,菌技,术准则,外科刷手技,术,外科,无,菌技,术,洗手法，用刷手液,彻底洗净两手,及前臂至肘,关节,上,10,公分,皮肤,污垢,并冲,水。,用拇指、食指取一,无,菌刷子加上,适量,刷手液，,执行,刷手,步骤,指尖至,腕关节处,(1)指尖,并拢,向上，右手持刷子，,横刷,指尖20次(,来,回算二次)。,(2)五指打,开,、,顺着,拇指、食指、中指、,无,名指、小指各四面,来,回刷十次。,(3)手,张开,、用刷子以,螺旋状环,刷手心及,两侧,各10次。,(4)用刷子以,螺旋状环,刷手背10次。,(5)再以刷子以,螺旋状环,刷手腕,关节,四面各10次。,外科刷手技术:无菌技术准则外科刷手技术,6,3.用同一刷子取,适量,之刷手液按照,步骤,(1)-(5)刷洗另一手。,4.以刷子用,长,刷法自腕,关节,到肘部,关节,四面各6次。,5.肘,关节,以,螺旋状,刷10次。,6.以,长,刷法刷至肘上,两寸,四面各6次。,7.按照4.,步骤,刷另一,只,手。,8.,松开双手让,刷子自然落下水槽中,3.用同一刷子取适量之刷手液按照步骤(1)-(5)刷洗另一手,7,8.,冲水,:,冲,手,时两,手抬高，自指尖,冲,起手掌手臂及肘部，注意,双手必须,保持高,于,肘之位置，且可,来,回,冲,，以防止污水自肘,流,回,双,手。,9.再取一,无,菌刷子，按照2.3.4.5.,步骤,再刷,刷,手,，共刷三遍，总计,10,分钟。,10.保持,双,手高,过,肘,并远离身体,，,进入,手,术,室避免再污染。,8.冲水:冲手时两手抬高，自指尖冲起手掌手臂及肘部，注意双手,8,取出,无菌,擦手巾擦,干双,手，然,后将,擦手巾斜角,对折,成三角巾，一角朝指尖，二角在腕下，另一手指抓住腕下二角的擦手巾，以交互,旋转,的模式，由手腕往上慢慢擦至肘上五公分且得,来,回擦拭，最,后,擦手巾,丢,入毛巾桶,内,。,12.取另一,无菌,擦手巾,13.按照,步骤,11.,擦拭另一手,取出无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜角对折成三角巾，一角朝,9,注意事,项,:,1.整,个,刷手,过,程中，均,应,保持,双手,高,过于,手肘,并远离身体,，以防污染。,2.刷手,时每处皮肤,皆,应,均,匀,的刷洗，用,适量,的刷手液加水，使刷手液,产,生足,够,的泡沫。,3.刷手,过,程中必,须,小心，勿使水滴,溅,到刷手衣而受潮，以防止污染,无,菌手,术,衣。,注意事项:1.整个刷手过程中，均应保持双手高过于手肘并远离身,10,外科无菌技术及外科刷手法课件,11,外科无菌技术及外科刷手法课件,12,外科无菌技术及外科刷手法课件,13,外科无菌技术及外科刷手法课件,14,外科无菌技术及外科刷手法课件,15,外科无菌技术及外科刷手法课件,16,外科无菌技术及外科刷手法课件,17,外科无菌技术及外科刷手法课件,18,外科无菌技术及外科刷手法课件,19,外科无菌技术及外科刷手法课件,20,外科无菌技术及外科刷手法课件,21,自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂。注意勿使衣触碰到其他物品或地面。,两手提住衣领的两角，衣袖向前位将衣展开，使衣的内面面对自己。,将衣轻轻向上抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右撒开，以免碰触污染。,穿无菌手术衣,自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领,22,巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉，并系住衣领后带。,穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好腰带。穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。,穿无菌手术衣,巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉，并系住衣领,23,同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回护士协助提拉并系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。,按常规带好无菌手套。,术者解开腰间活结（由左腰带与右包围页上的带子结成）,由手术护士直接或巡回护士用持物钳夹取右页上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交给术者与左腰带一起系结于左腰前部。,穿全遮盖式无菌手术衣,同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回护士协助提,24,干手套：常用,闭合式,开放式,协助他人戴手套,湿手套,戴无菌手套,干手套：常用戴无菌手套,25,外科无菌技术及外科刷手法课件,26,外科无菌技术及外科刷手法课件,27,外科无菌技术及外科刷手法课件,28,外科无菌技术及外科刷手法课件,29,外科无菌技术及外科刷手法课件,30,外科无菌技术及外科刷手法课件,31,外科无菌技术及外科刷手法课件,32,外科无菌技术及外科刷手法课件,33,外科无菌技术及外科刷手法课件,34,外科无菌技术及外科刷手法课件,35,外科无菌技术及外科刷手法课件,36,外科无菌技术及外科刷手法课件,37,THANKS!,THANKS!,38,