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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生命,争分夺秒,-,单人徒手心肺复苏术,孙海燕,时间就是生命,心跳停止,3,秒钟,-,黑朦,心跳停止,5-10,秒钟,-,晕厥,心跳停止,15,秒钟,-,昏厥或抽搐,心跳停止,45,秒钟,-,瞳孔散大,心跳停止,1-2,分钟,-,瞳孔固定,心跳停止,4-5,分钟,-,大脑细胞不可逆损害,争分夺秒,大量实践证明：,4,分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。,4-6,分钟内进行复苏者，,10%,被救活。,超过,6,分钟存活率仅,4%,。,超过,10,分钟存活率几乎为,0,。,黄金,4,分钟,判断意识,立即呼救,放置,CPR,体位,胸外按压,(C),开放气道,(A),人工呼吸,(B),判断,心肺复苏操作流程,心肺复苏,根底生命支持BLS,高级生命支持ACLS,1.,判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？,如均无反响，那么确定为意识丧失,轻拍重唤,2.,呼救,意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,.院外急救：寻求他人帮助，拨打急救 (8333120、5973120)告知事发地点。,.院内急救：高呼医生抢救患者。,.拍肩、呼叫，证实病人意识丧失，看急救开始时间。,来人呐！快来人帮我！,三、体位摆放,仰卧位,俯卧位时翻身整体转动，保护颈部,摆放于地面或硬板床,救护人跪于站于病人右侧，双膝与肩同宽。,解开病人衣领、领带以及拉链,四、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反响。,C.,人工循环,(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,心肺复苏BLSCAB,判断循环：触摸颈动脉搏动,1,、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。,2,、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动,2,3cm,如何判断呼吸？,一听,是否有呼吸声；,二看,是否胸廓起伏；,三感觉,有否呼吸气流？,时间,10,秒,心肺复苏,BLS(CAB),胸部按压：,部位：胸骨下,1/3,交界处,或双乳头与前正中线交界处,定位：用食指和中指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，中指沿肋缘向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,心肺复苏,BLS(CAB),心肺复苏,BLS(CAB),正确,错误,胸外心脏按压,部位,1,：乳头连线中央,部位,2,：胸骨中线中下,1/3,交界处,或者胸骨下半部,定位,:,成人,/,儿童,成人,CPR,单人,-,按压,:,呼吸,=30:2,双人,-,按压,:,呼吸,=30:2,胸外心脏按压,成,人,按,压,方,法,按压本卷须知：,1两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；2以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3按压部位胸骨中下1/3处；4按压频率至少100次/分；5按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间根本相等。,五、开放气道：观察口腔有无异物，去除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。,A,：,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法,适用于颈、脊椎损伤时,仰头抬颈法,现根本不采用,病人下颏角经耳垂,连线与地面呈,90,度,口对口人工呼吸,仰头举颏翻开气道；,捏紧鼻孔；,张大口包紧其口唇；,六、,B.,人工呼吸,判断呼吸，假设无自主呼吸，那么进行人工 呼吸!,始终保持气道开放,吹气时不能漏气,连吹,2,次，注意中间松开鼻孔，让病人出气,确保胸部升起并维持,1s,频率,:,成人,10-12,次,/,分。,本卷须知,七、,B,与,C,交替进行五,个回合为一个周期,CPR,为防止施救者过度劳累.,条件允许时：,每,2min,转换一次，每次转换的时间均不应超过,5s,心肺复苏有效指征,双侧瞳孔由散大缩小,面色、口唇、耳垂、甲床转为红润,自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动,手脚抽搐开始呻吟,收缩压大于,60mmHg,心肺复苏可以终止的条件,病人已经恢复自主呼吸和心跳,医务人员确定被救者已经死亡,八、复苏成功，记录时间。,取舒适体位、保暖，整理用物、药品，洗手、记 录。,九、高级生命支持,：,早期心脏电除颤,气管插管,心电监护,使用药物等,婴儿肱动脉脉搏检查法,中、食 指于婴儿,上臂中点内侧,部位,触摸检查 肱动脉,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底,观察有无反响,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方,1,横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少,2.5,3.5,厘米，婴儿至少,1.5,2.5,厘米，按压频率：每分钟至少,100,次。,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,小结,提高CPR质量：,C:有力按，快速按，减少中断,B：防止过度通气,早期除颤,VF：非同步，最大能量，1次方案,谢谢聆听,
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