常见婴幼儿疾病的营养治疗-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见婴幼儿疾病的营养治疗,1,常见婴幼儿疾病的营养治疗1,婴幼儿营养的重要性,营养是保证婴幼儿生长发育的物质基础，每个细胞的增长、新陈代谢和功能发挥都需要大量的营养素作支持。与成人相比，除了维持生命所需的各种营养物质外，婴幼儿需要更多的能量和营养素来满足其生长发育。,如果长期营养供给不足，生长发育就会受阻，不仅影响婴幼儿当时的健康状况，还可由于失去发育的最佳时期而影响今后的健康，故婴幼儿营养对其一生的体质具有重要意义。,2,婴幼儿营养的重要性营养是保证婴幼儿生长发育的物质基础，每个细,婴儿的营养需要,婴儿每日能量推荐摄入量,120kcal/kg(06,月），,100kcal/kg(712,月）,1,婴儿每日蛋白质推荐摄入量为,24g/kg,2,婴儿每日脂肪占总能量的适宜比例,45%50%,（,06,月），,30%40%,（,712,月）,3,婴儿碳水化合物占总热量的,40%50%,为宜,4,奶粉喂养的婴儿每日水的摄入量,=,kg*150ml-,奶量,(ml),5,3,婴儿的营养需要婴儿每日能量推荐摄入量1婴儿每日蛋白质推荐摄入,婴儿的营养需要,婴儿常量元素和微量元素参考摄入量,元素名称,AI,元素名称,AI,06,月,712,月,06,月,712,月,钙,Ca(mg),300,400,碘,I(RNI,g),50,50,磷,P(mg),150,300,锌,Zn(RNI,mg),1.5,8.0,钾,K(mg),500,700,硒,Se(,g),15,20,钠,Na(mg),200,500,铜,Cu(mg),0.4,0.6,镁,Mg(mg),30,70,氟,F(mg),0.1,0.4,铁,Fe(mg),0.3,10,铬,Cr(,g),10,15,4,婴儿的营养需要婴儿常量元素和微量元素参考摄入量AIAI06,婴儿的营养需要,婴儿期维生素参考摄入量,维生素,AI,维生素,AI,06,月,712,月,06,月,712,月,VA(,gRE),400,VB6(mg),0.1,0.3,VD(RNI,g),10,10,VC(RNI,mg),40,50,VE(mg,-TE,),3,3,泛酸,(mg),1.7,1.8,VB1(RNI,mg),0.2,0.3,叶酸,(RNI,gDFE),65,80,VB1(RNI,mg),0.4,0.5,烟酸,(RNI,mgNE),2,3,5,婴儿的营养需要婴儿期维生素参考摄入量AIAI06月712,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,婴幼儿由于抵抗力较弱，容易受到外界细菌病毒等的感染，而导致易患各种疾病，看病吃药无疑是首选，但是后期的护理，尤其是营养饮食方面的注意也尤为重要。,（一）小儿肺炎,由于新生儿抵抗力弱，细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。小儿肺炎好发于冬春两季，以,2,岁以下小儿发病率高。按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他如支原体、衣原体和真菌等引起的肺炎。,症状表现：新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现；而新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。,6,常见婴幼儿疾病的营养治疗婴幼儿由于抵抗力较弱，容易受到外界细,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,营养治疗方法：,忌食肥甘厚味荤腥的食物；饮食不要太咸，否则易诱发咳嗽或使咳嗽加重；不要吃花生、瓜子、巧克力，这类食物含油脂较多，食后容易滋生痰液，使咳嗽加重。,多喝水，饮食上少食多餐，吃些有营养、清淡、易消化吸收的食物。,呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶嘴拔出休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。,1,岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物。,7,常见婴幼儿疾病的营养治疗营养治疗方法：7,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,（二）小儿贫血,贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，多发于,6,个月至,3,岁的孩子，主要是由于缺铁而导致的。因为造血的主要物质是蛋白质及铁，小孩出生后的饮食主要是奶类，所以蛋白质不会缺乏，而铁元素在奶类中含量很少，且有些食物中的铁由于有草酸盐、碳酸盐和植物酸盐等，会干扰铁的吸收利用，因而会造成缺铁性贫血。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。,诊断贫血的标准：新生儿：小于,145g/L,；,6,岁以下：小于,110g/L,；,6,岁以上：小于,120g/L,，就可以诊断为贫血。,8,常见婴幼儿疾病的营养治疗（二）小儿贫血8,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,常见小儿贫血发生的原因有：,造血不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维生素,B12,、铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性肿瘤、血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。,溶血性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的异常因素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。,失血过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、出血性疾病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等导致的贫血。,贫血的症状与其病因、发生急缓和程度轻重有关。一般皮肤、黏膜苍白为突出表现。患儿可出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、情绪易激动等症状。病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。血液检查、骨髓涂片检查等可帮助诊断。,9,常见婴幼儿疾病的营养治疗常见小儿贫血发生的原因有：9,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,营养治疗方法：,合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。另外，多食用含维生素,C,的食物，如橘子、猕猴桃、西红柿等，以促进铁的吸收利用。,提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时添加辅助食品，如,34,个月的婴儿，可给蛋黄,1/4,个，以后逐渐增加到,1,个，,56,个月加菜泥、果泥，,7,个月后可加肉末、肝泥，设法提高婴食欲，同时防止消化不良。,在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收，因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。,10,常见婴幼儿疾病的营养治疗营养治疗方法：10,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,（三）小儿肥胖,小儿肥胖是指体重超过同年龄、同性别小儿标准体重的,20%,以上。临床上绝大多数为单纯性肥胖，少数为症状性肥胖。单纯性肥胖是由于摄入热量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。,11,常见婴幼儿疾病的营养治疗（三）小儿肥胖11,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。因此，家长一定要纠正肥胖是营养状态良好、身体健壮表现的传统观念。,营养治疗方法：,保证维生素、矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择水分多、热量低、膳食纤维含量高的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳等。,限制摄入高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果、冰激凌、巧克力等。,限制精细主食的摄取以及控制盐的摄入量。,12,常见婴幼儿疾病的营养治疗小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,（四）佝偻病,在婴儿期较为常见，是由于维生素,D,缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。,症状表现：,常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受到影响。,13,常见婴幼儿疾病的营养治疗（四）佝偻病13,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，,78,个月后出现方颅，囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和裸部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（,O,形）或膝外翻（,X,形），即俗称的“罗圈腿”。,14,常见婴幼儿疾病的营养治疗骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,营养治疗方法：,宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。,从满月开始，每天补充适量的维生素,D,，建议每天,400,800IU,（相当于贝特令或伊可新一粒）。鱼肝油要每天吃，一直坚持到,1,岁半左右。,提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。,6,个月以后要每天补充适量的钙剂。,15,常见婴幼儿疾病的营养治疗营养治疗方法：15,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,（五）过敏,宝宝容易患上的过敏症主要有呼吸道过敏症、皮肤过敏症等，它们可能是由一个过敏原引起，但会有不同的表现。呼吸道过敏症的主要症状有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、气喘等，而皮肤过敏症主要是在身体表面出现各种皮疹。,常见原因：,过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一种变态反应性疾病。发生过敏有两个因素，一个是宝宝本身就是过敏体质，还有一个因素就是接触了过敏原。目前来说，过敏原多得数不胜数，生活中任何一件东西都可能会引发孩子过敏。,普遍的几种过敏原：,吸入性过敏原,如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空气等。可能引发呼吸道过敏，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。,食物性过敏原,如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果等。可能引发食物过敏。,接触物,如化妆品、油漆、酒精等。可能引发皮肤过敏，如皮疹、荨麻疹等。,16,常见婴幼儿疾病的营养治疗（五）过敏16,常见婴儿疾病的营养治,疗,食物过敏症,食物是引发过敏的凶手之一，也是宝宝最容易出现的过敏。所以在为宝宝准备食物的时候要倍加小心。,饮食注意事项：,添加辅食的时候很容易发生过敏现象，给孩子添加辅食最好在,6,个月以后，添加辅食的时候可以从少量开始，慢慢等孩子适应了以后再逐渐增加份量。确定孩子对这种辅食没有过敏现象以后，再添加其他的辅食，便于在孩子食物过敏时能够尽快查出过敏原。,多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品，还要多吃一些含钙的食物，不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏，那么在购买食物时要特别小心，看清楚外包装上的成分，不要购买那种含有让孩子过敏因素的食物。,注意饮食均衡，不要让孩子挑食。孩子喜欢吃的食物种类越多，就越不容易引起过敏。那些孩子不喜欢吃的东西，平时都不怎么吃，就有可能在偶尔吃的时候引起过敏。,对于牛奶过敏的孩子，最好的办法就是用母乳喂养，母乳喂养最好能够坚持到孩子,6,个月以上。如果是人工喂养的话，可选择低敏奶粉或完全水解蛋白奶粉。,17,常见婴儿疾病的营养治疗食物过敏症17,常见婴幼儿疾病的营养治,疗,易引起过敏的食物,食物类别,食物举例,富含蛋白质的食物,牛奶、鸡蛋,海产类,鱼、虾、蟹、海贝、海带,有特殊气味的食物,葱、蒜、洋葱、韭菜、香菜、羊肉,有特殊刺激性的食物,辣椒、胡椒、酒、芥末、姜,某些生食的食物,生番茄、生花生、生栗子、,生核桃、桃、葡萄、柿子等,某些富含细菌的食物,死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类,某些含霉菌的食物,蘑菇、酒糟、米醋,富含蛋白质而不易消化的食物,蚌类、鱿鱼、乌贼,种子类的食物,各种豆类、花生、芝麻,18,常见婴幼儿疾病的营养治疗易引起过敏的食物食