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,单击此处编辑母版样式,单击此处编辑幻灯片母版样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,温里药及温里方,*,温里药及温里方,许剑琴,11/18/2024,1,温里药及温里方,温里药及温里方许剑琴10/7/20231温里药及温里方,一、温里药概述,定义,凡药性温热，以祛除里寒证为主要作用的药物，称为温里药或祛寒药。,特点,多辛热，以入心、肾、脾三经为主。,功能,温中散寒，补火助阳，回阳救逆及温经止痛等。有的药物兼有行气止痛的作用。,11/18/2024,2,温里药及温里方,一、温里药概述 定义 凡药性温热，以祛除里寒证为主要作用的,适应证,寒邪内侵,外寒直中,脾胃，阳气受困、胸腹冷痛、呕吐泻痢等证。,脾阳虚衰,肚腹冷痛。,心肾阳虚,大汗亡阳之口鼻气冷、厥逆脉微、下痢清谷。,肾阳虚衰,腰膝冷痛、公畜阳萎、母畜不孕、小便不利或淋沥不断。,寒在经脉,风寒湿痹证。,注意,此类药物辛热燥烈，益伤阴液，热证及阴虚者忌用。,11/18/2024,3,温里药及温里方,适应证10/7/20233温里药及温里方,1 附子,温中散寒,伤水起卧、冷肠泄泻、胃寒草少、肚腹冷痛。,回阳救逆,大汗、大吐或大泻后四肢厥冷、脉微欲绝或大汗不止等虚脱危证。,除湿止痛,风寒湿痹证。,大辛，大热。有毒。入心、脾、肾经。,11/18/2024,4,温里药及温里方,1 附子 温中散寒 伤水起卧、冷肠泄泻、胃寒草少、肚腹冷痛,2 肉桂,温肾壮阳,肾阳不足、命门火衰。,温中祛寒,脾胃虚寒、冷肠泄泻等,活血止痛,脾胃虚寒、肚腹冷痛、风湿痹痛等。,鼓舞气血生长,辛、甘，大热。入脾、肾、肝经。,11/18/2024,5,温里药及温里方,2 肉桂温肾壮阳 肾阳不足、命门火衰。辛、甘，大热。入脾、,3 干姜,温中散寒,回阳通脉,善除里寒，与附子同用则回阳之功更强，用于阳虚欲脱。配附子、甘草（四逆汤）。,温经通脉,风寒湿痹证。,辛，温。入心、脾、胃、肾、肺、大肠经。,11/18/2024,6,温里药及温里方,3 干姜温中散寒辛，温。入心、脾、胃、肾、肺、大肠经。10/,4 小茴香,温肾散寒,治寒伤腰胯、伤水冷痛、子宫虚寒等。,芳香醒脾,，,开胃进食,胃寒草少。,辛，温。入肺、肾、脾、胃经。,11/18/2024,7,温里药及温里方,4 小茴香温肾散寒 治寒伤腰胯、伤水冷痛、子宫虚寒等。辛，,5 高良姜,温中散寒，和胃止呕,肚腹冷痛、反胃呕吐，单用或配伍温中行气药，治胃寒草少、伤水冷痛、肠鸣泄泻、气滞腹痛、胃冷吐涎等证。,辛，温。入脾、胃经。,11/18/2024,8,温里药及温里方,5 高良姜温中散寒，和胃止呕 肚腹冷痛、反胃呕吐，单用或配,6 吴茱萸,温中散寒，理气止痛,疏肝利气，和中止呕,治胃冷吐涎，配生姜、党参、大枣。,辛、苦，温。有小毒。入肝、肾、脾、胃经。,11/18/2024,9,温里药及温里方,6 吴茱萸温中散寒，理气止痛辛、苦，温。有小毒。入肝、肾、脾,7 艾叶,散寒除湿,，温经止血 用于寒性出血和腹痛，如子宫出血、腹中冷痛等。,安胎,配阿胶、熟地治胎动不安。,针灸,艾绒为针灸主要原料。,苦、辛，温。入脾、肝、肾经。,11/18/2024,10,温里药及温里方,7 艾叶散寒除湿，温经止血 用于寒性出血和腹痛，如子宫出血,8 花椒,温中散寒，止痛 脾胃虚寒、伤水冷痛，常与干姜、党参等同用。,杀虫 治蛔虫，配乌梅。,辛，温。入肺、脾、肾经。,11/18/2024,11,温里药及温里方,8 花椒温中散寒，止痛 脾胃虚寒、伤水冷痛，常与干姜、党参,二、温里方概述,定义,以温里药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉的作用，祛除脏腑经络间的寒邪，用以,治疗里寒证,的方剂，称为温里方。,立法原则,素问至真要大论云：“寒者热之”，“寒淫于内，治以甘热”。温里方属于“八法”中的温法。,适应范围,里寒证,11/18/2024,12,温里药及温里方,二、温里方概述定义 以温里药为主组成，具有温里助阳、散寒通,分类,依据寒邪所在脏腑、经络部位不同、病情轻重缓急之别，分为三类：,温中祛寒,作用部位在,中焦,脾胃，病势轻缓，病机为脾胃虚寒，具有温中祛寒功用，用于,中焦脾胃虚寒证,。,回阳救逆,作用部位在,下焦,，以肾阳不足为特点，病势急重，病机为肾阳衰微、阴寒内盛，具有温肾回阳救逆作用，用于,阳气衰微，内外俱寒,等证。,温经止痛,全身,风寒湿痹,证，如寒伤腰胯等。,11/18/2024,13,温里药及温里方,分类 依据寒邪所在脏腑、经络部位不同、病情轻重缓急之别，分,1 理中汤,干姜,党参,白术,甘草,辛热,温中祛寒,恢复脾胃阳气,甘温,补气益脾,健脾利水燥湿,和中健脾,调和诸药,温中祛寒,补气健脾,功效,温中散寒，益气健脾,主治,脾胃虚寒证,11/18/2024,14,温里药及温里方,1 理中汤干姜党参白术甘草辛热温中祛寒甘温补气益脾和中健脾温,2 四逆汤,功效,回阳救逆，温里散寒,主治,少阴病,四肢厥冷，恶寒踡卧，腹痛泄泻，不渴，神疲力乏，舌苔淡白，脉沉微。,亡阳证,太阳病误汗亡阳，大汗出，四肢厥逆，息弱脉微。,病机,本方证是肾阳衰微，心、脾之阳气亦衰，阴寒独盛之危候，此时非大辛大热之品不足以回阳破阴救逆。,11/18/2024,15,温里药及温里方,2 四逆汤功效 回阳救逆，温里散寒10/7/202315温,2 四逆汤,附姜伍用壮肾阳,姜草合用补脾阳,附子,大辛大热,，纯阳之品，为补益先天之火第一要药，通行十二经，能迅达内外以温阳逐寒救逆。肾阳得复则一身之阳皆足。,干姜,辛热，,温中焦之阳而祛除里寒，助附子壮肾阳，故有“附子无姜不热”之说，二者配伍使用，一走一守，气味雄厚，温阳之力更为强大。,甘草,为佐使，解附子毒性，缓和姜、附辛烈之性。,11/18/2024,16,温里药及温里方,2 四逆汤附姜伍用壮肾阳附子大辛大热，纯阳之品，为补益先天之,3 桂心散,桂 心,温脾暖胃,干 姜,益智仁,砂 仁,肉豆蔻,温中散寒,温中行气,青 皮,陈 皮,厚 朴,当 归,五味子,白 术,甘 草,理气开胃,活血补血,健脾燥湿,盐葱酒,温通血脉,调和气血,温中散寒,功效,温脾暖胃，理气健脾，和血顺气,主治,脾胃寒伤证，吐涎、不食、腹痛、泄泻,11/18/2024,17,温里药及温里方,3 桂心散桂 心温脾暖胃干 姜益智仁砂 仁肉豆蔻温中散,4 茴香散,暖肾散寒,理气止痛,茴 香,温肾除寒,肉豆蔻,肉 桂,巴戟天,荜澄茄,盐 醋,引药归经,治兼证,助主药温肾散寒止痛,功效,温肾散寒，祛湿止痛,主治,寒伤腰胯。腰胯板硬，运步疼痛，前行后拽，难移后脚，胯靸腰拖。,祛 风 湿,健脾除湿,调理气血,白附子,藁 本,白 术,牵牛子,木 通,川楝子,槟 榔,当 归,11/18/2024,18,温里药及温里方,4 茴香散暖肾散寒茴 香温肾除寒肉豆蔻肉 桂巴戟天荜澄茄,
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