健康教育路径单

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单病种健康教育路径单使用,急性阑尾炎的健康教育路径单,急性阑尾炎的术前健康教育,术前宣教：,1、请您做好个人卫生，尤其是手术区域皮肤，毛发重者护士将刮除；腹腔镜手术脐部需重点清洁，防止术后切口感染。,2、更换病人服：脱去个人所有衣物（包括内衣、袜子），首饰交家属保管。,3、准备好物品：大号尿不湿数块（可到 医院超市购买）、大便器或小便器（在护士站购买），便于术中、术后使用。,急性阑尾炎的术前健康教育,术前宣教：,4、排空大小便：注意避免着凉感冒。,5、手术、麻醉签字：要了解您所行的阑尾切除手术是全麻下腹腔镜手术（微创）还是腰麻下开腹手术，您的管床医师和麻醉师会向您介绍并请您签字。,全麻手术：,需禁食8-12小时、禁水4小时，防止术中误吸发生危险；,术前需刷牙或漱口，保持口腔清洁，预防呼吸道感染。,腰麻手术：,需清洁腰部皮肤，,并术中配合做侧卧屈膝至胸、,低头抱膝动作，如图所示：,急性阑尾炎的术前健康教育,术前宣教：,6、心理护理：术后会很快恢复，请您不要紧张。,7,、术后翻身方法指导：向左侧翻身前伸直左腿、屈起右腿，右上肢放于胸前，用右腿用力支撑，他人轻推您肩部和髋部即可轻松翻身；向右侧翻身则相反，减轻翻身时切口疼痛。,8,、家属准备：住院押金充足，备好CT检查片子等。,9,、护士准备：术前医嘱逐项执行签字，将患者病历放护士台手术用物存放框内。,术后宣教：,一、麻醉术后指导,1、全麻术后,1）去枕平卧，头偏向一侧至完全清醒，防止误吸。,2）全麻清醒，血压平稳后如病情允许尽早取半卧位，,利于呼吸、循环和引流，并减轻切口疼痛。,3）全麻未醒时请专人看护，防止因病人躁动引起管路脱落或输液不畅。,急性阑尾炎的术后健康教育,术后宣教：,一、麻醉术后指导,2、腰麻（硬膜外麻醉）术后,1）去枕平卧6小时（硬膜外麻醉无需去枕），禁止抬头以免以后出现头痛。,2）术后因麻醉作用未完全消失，感觉障碍，为防止烫伤请您不要用热水袋。,3）为防止术后尿潴留的发生，术后有尿意时尽早排尿，必要时可诱导排尿，如：听流水声、温水冲洗会阴部等，无效者护士在无菌操作下给予导尿。,急性阑尾炎的术后健康教育,术后宣教：,一、麻醉术后指导,3、病情观察：术后常规吸氧、多功能监护监测生命体征，护士会经常巡视查看，如您出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适及时通知值班人员帮助您减轻不适。,二、饮食指导：阑尾切除术后仍需禁食水，但要2/日刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防口腔炎。肛门排气后严格按医生护士嘱托进食，由少量饮水-流质-半流质-软食-普食，且要少量多餐，循序渐进，禁食过甜食品及牛奶、豆浆等，防止产气过多引起腹胀。,急性阑尾炎的术后健康教育,术后宣教：,三、腹腔引流管及切口引流管指导,1、妥善固定，翻身、活动时注意保护，防止牵拉脱落。,2、保持通畅，避免打折、扭曲、受压造成堵塞。,3、保持引流袋位置持续低于身体引出部位，防止逆流引起感染。,4、护士每日无菌操作下更换引流袋，引流液护士每班将倾倒并记录引流量。,5、切口引流管一般3-4天去除，腹腔引流管7-10天去除。,急性阑尾炎的术后健康教育,术后宣教：,四、切口护理,1、保持切口敷料清洁干燥，如有污染请及时请医生换药，以免感染；切口疼痛影响睡眠及时告知值班人员加用止痛剂，异常情况及时告知医生。,2、切口有腹带包扎保护者，腹带松脱及时请护士帮助重新包扎。（腹带松紧以可深入一指为宜）,急性阑尾炎的术后健康教育,术后宣教：,四、切口护理,3、学会保护切口的方法：双手按在切口两侧，当咳嗽或活动时将双手向切口方向适度挤压，防止切口承受较大冲击力增加疼痛或造成切口裂开。,4、下床活动时，先将床头摇高，在上身坐起同时将双下肢移向床边，可有效减轻动作改变带来的切口疼痛。,5、手术切口一般术后满7天拆线。,急性阑尾炎的术后健康教育,术后宣教：,五、活动指导,1、卧床期间进行下肢功能训练，促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成：,1）踝泵练习+足踝旋转（先做顺时针旋转，再做逆时针旋转）,2）腰麻术后运动未恢复者家属给予被动按摩（自足部向大腿方向按摩，同样挤压、放松各10秒钟）或被动进行上述练习。,2、阑尾切除术后应早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，输液者也不例外。,急性阑尾炎的术后健康教育,术后宣教：,六、用药指导：,阑尾炎术后除按时输注抗生素预防感染外，还输注奥美,拉唑保护胃黏膜，输注葡萄糖液加电解质补充机体营养物质。,如禁食水期间您出现强烈饥饿感、心慌、乏力、出汗等不适，及时告知医务人员，防止低血糖给您带来不必要的伤害。,七、心理护理：术后心情不好及时告知医生护士，及时排解，促进早日康复。,急性阑尾炎的术后健康教育,