《约束带的使用》课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,约 束 带 的 使 用,厦门大学附属中山医院神经外科 陈莉护士长,2021-7-20,约 束 带 的 使 用厦门大学附属中山医院神经外科 陈莉护,1,学习目标,约束带的定义、使用目的、分类,1,约束带使用前评估和告知,2,约束带约束的操作方法,3,约束带的本卷须知,4,学习目标约束带的定义、使用目的、分类1约束带使用前评估和告知,定义,是一种保护病员平安的装置，用于躁动病人有自伤或者坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体和肢体的活动。,定义,目的,1.控制病人危险行为的发生如自杀，自伤，极度兴奋及冲动，有明显攻击行为，防止病员伤害他人或自伤。,2意识障碍，谵妄躁动病人防止坠床,3.对治疗护理不合作的病人，保证治疗护理得以顺利实施,目的1.控制病人危险行为的发生如自杀，自伤，极度兴奋及冲动,分类,分类,分类,分类,分类,分类,评估,年龄,意识,活动能力,心理状态,约束部位皮肤,四肢循环情况,约束工具,躯体情况,评估,告知事项,约束目的,部位,时间,并发症,配合事项,签订知情同意书,告知事项约束目的签订知情同意书,操作方法及程序,1.评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。,2.向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及本卷须知等，尽量取得病人或家属的配合。,操作方法及程序,操作方法及程序,3.,根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部位为手腕、踝关节.,4.,约束部位在肩部：主要是限制患者坐起。在膝部：限制患者下肢活动。,5.,用准备好的约束带从中间按图绕转，再对折成双套结，必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹，将套结套在约束部位并拉紧，松紧适度，以能放进12指为宜，以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出。将约束带固定于床上。,操作方法及程序3.根据病人的情况选择约束带部位，常用约束部,宽绷带约束法,常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部或,踝部,，,在用宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱,出，松紧以不影响血液循环唯一，然后将绷带系于床缘。,双套结,宽绷带约束法,宽绷带约束法常用于固定手腕及踝部。使用时，先用棉垫包裹手腕部,四肢约束的方法,第一步 准备自制约束带两条,第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体,将约束带缠绕腕部，松紧以两指为宜,四肢约束的方法,四肢约束的方法,打双结，防止结滑动,四肢约束的方法打双结，防止结滑动,四肢约束的方法,第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的地方，并打一活结,四肢约束的方法第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到,四肢约束的方法,防止约束过松,末端固定不结实，易滑脱,约束过紧影响肢,端循环或导致压伤,四肢约束的方法防止约束过松末端固定不结实，易滑脱约束过紧影响,四肢约束的方法,过度燥动、水肿、皮肤菲薄或有破损的加以棉垫保护,四肢约束的方法过度燥动、水肿、皮肤菲薄或有破损的加以棉垫保护,拳击手套约束法,第一步 准备自制约束带、衬带、方形棉布。,拳击手套约束法,拳击手套约束法,第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固定约束带，包裹方形棉布，对折后用衬带固定，松紧适宜。,系在腕部，以防滑脱；,松紧适度，以防勒伤。,拳击手套约束法第二步 取下约束处可能会损伤皮肤的物体，固,拳击手套约束法,第三步 把约束带的两条系带系于病人不能接触到的地方，并打一活结。,拳击手套约束法,床单平铺压迫法,第一步 准备被套1床，约束带2条,第二步 对折被套，根据情况选择平放于躯干部位、髋部、双下肢,床单平铺压迫法第一步 准备被套1床，约束带2条,床单平铺压迫法,第三步 将被套压于床垫下，切勿把引流管一同压于床垫下,。,第,四,步 约束双手,松紧适度，以免限制呼吸,床单平铺压迫法第三步 将被套压于床垫下，切勿把引流管一,本卷须知,1.约束病人要非常慎重，维护患者尊严，符合约束病人的适应症。,2.正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命平安而采取的必要手段，不管病人是否承受约束，使用前都应该耐心向病员解释清楚。,3.保护性约束属于制动措施，故使用时间不宜太长，病情稳定及治疗完毕后应尽快解除约束，需要较长时间约束者应及时更换约束肢体或每两小时活动肢体或放松一次,本卷须知,本卷须知,4.约束只能作为保护病人平安，保证治疗的方法，不能作为惩罚病人的手段。,5.约束时，病人平卧，四肢舒展，约束肢体处于功能位，约束带的打结处和约束带的另一端不得让病人的双手触及，不可系在床栏上，也不能只约束单侧上肢和下肢，以免病人解开套结发生意外。,6.做好被约束病人的生活护理，保证入量，协助病人大小便，保持床单元的清洁枯燥，松紧度适宜，15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。两小时松解一次。,本卷须知,本卷须知,7.约束带的使用一定要在护士的监护之下，防止病人挣脱约束带而发生危险,8.做好记录，包括约束的原因，时间，约束部位，解除约束时间，并做好交接班,本卷须知,约束后观察,患者生活需求,约束部位皮肤的完整性,肢端血液循环情况皮肤苍白、冰冷、肿胀、紫绀、,麻木、刺痛立即解除约束,呼吸面色,交代家属本卷须知,必须使用活结,约束后观察患者生活需求,记录,约束原因,方法,起止,松解与间隔时间,全身和局部情况,约束相关并发症的处理措施和效果,记录约束原因,THANKS,感谢各位,THANKS,