支气管镜图谱立体解读讲义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,支气管镜图谱立体解读,检查体位：仰卧位,图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向,前方,镜下图像前后左右,支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节方向的目的。,当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。,左 肺,右 肺,常规检查顺序：,咽喉壁,声门,气管、隆突,右主支气管,右上叶尖段、后端、前段,右中间段支气管,右中叶外侧段、内侧段,右下叶背段,右下叶内、前、外、后基底段,左主支气管,左上叶尖后段、前段,左上叶上舌段、下舌段,左下叶背段,左下叶前、外、后基底段,个人观点,右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向,左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向,B1a:,尖支；,B1b:,前支,B2a:,后支；,B2b:,水平支,B3a:,外侧支；,B3b:,内侧支,B4a:,外侧支；,B4b:,内侧支,B5a:,外侧支；,B5b:,内侧支,B6a:,上支,B6b:,外侧支,B6c:,内侧支,B7a:,前支,B7b:,后支,B9a:,外侧支,B9b:,基底支,B8a:,外侧支,B8b:,基底支,B10a:,后侧支,B10b:,外侧支,B10c:,内侧支,从上向下，逆时针方向,左上叶支气管,B1/2a:,尖支,;B1/2b:,后支,;B1/2c:,水平支,B3a:,外侧支,;B3b:,内侧支,;,B3c:,上支,B4a:,外侧支,;B4b:,前支,B6a:,上支,;B6b:,外侧支,;,B6c:,内侧支,B8a:,外侧支,;B8b:,基底支,B9a:,外侧支,;B9b:,基底支,B10a:,后支,;B10b:,外侧支,;,B10c:,内侧支,B5a:,外侧支,;B5b:,内侧支,从上向下，顺时针方向,内侧基底段支气管,内前基底段,后基底段支气管,外侧基底段,外侧基底段支气管,后基底段,尖段支气管,尖后段支气管,后段支气管,前段支气管,前段支气管,外侧段支气管,内侧段支气管,上舌段支气管,下舌段支气管,背段,背段,注意有的文献资料认为左下叶没有,B7,，而有的认为,B7+8,组合在一处,背,左上叶上支,左下叶,左上叶舌支,背,右上叶,右下叶,右中叶,平均长度,平均直径,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,尖段（,RB1,）,后段（,RB2,）,前段,（,RB3,）,右上叶支气管,前支,(RB1b),尖支（,RB1a,）,支气管镜手柄前胸方,右上叶尖段,后支（,RB2a,）,水平支（,RB2b,）,支气管镜手柄前胸方,内侧支（,RB3b,）,外侧支（,RB3a,）,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,中叶支气管（,RB4-5,）,基底段（,RB7-10,）,背段（,RB6,）,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,内侧段外侧支（,RB5a,）,支气管镜手柄前胸方,内侧段内侧支（,RB5b,）,外侧段内侧支（,RB4b,）,外侧段外侧支（,RB4a,）,支气管镜手柄前胸方,内侧支（,RB6c,）,支气管镜手柄前胸方,上支（,RB6a,）,外侧支（,RB6b,）,支气管镜手柄前胸方,内基底段前支,(RB7a),前基底段,(RB8),外基底段,(RB9),后基底段,(RB10),支气管镜手柄前胸方,内基底段后支,(RB7b),外侧支,(RB8a),基底支,(RB8b),支气管镜手柄前方,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,外侧支,(RB9a),基底支,(RB9b),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前方,外侧支,(RB10b),后支,(RB10a),内侧支,(RB10c,）,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,背段（,LB6,）,基底段,(LB8-10,）,舌支,(LB4-5),固有支,(LB1+2-3),支气管镜手柄前胸方,前段,(LB3),上舌段,(LB4),支气管镜手柄前胸方,尖后段,(LB1+2),下舌段,(LB5),尖支,(LB1+2a),水平支,(LB1+2c),后支,(LB1+2b),前段,(LB3),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,上支,(LB3c),外侧支,(LB3a),内侧支,(LB3b),尖后段,LB1+2c,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,下舌段,(LB5),上舌段,前支,(LB4b),支气管镜手柄前胸方,上舌段,外侧支,(LB4a),支气管镜手柄前胸方,LB6,LB10,LB8,LB9,支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,上支,(LB6a),内侧支,(LB6c),外侧支,(LB6b),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,外基底段,(LB9),前基底段外侧支,(LB8a),基底支,(LB8b),LB10a,后基底段,(LB10),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,外侧支,(LB8a),基底支,(LB8b),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,外侧支,(LB9a),基底支,(LB9b),支气管镜手柄前胸方,支气管镜手柄前胸方,内侧支,(LB10c),外侧支,(LB10b),后分支,(LB10a),支气管镜手柄前胸方,