江西省基本公卫生服务项目实施方案解读

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2013年江西省基本公共卫生服务项目实施方案解读,江西省卫生厅妇社处,2013年8月,一、背景与思路,（一）国家医改十二五规划,医改十二五规划.doc,提高基本公共卫生服务均等化水平。,逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，,2015年达到40元以上，,免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。,到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。,(二）党的十八大报告,提高人民健康水平,党的十八大报告全文2.doc,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系,-,(三）十二届全国人大一次会议政府工作报告,人均基本公共卫生服务经费标准由25元提高到30元。,中新网3月5日电 十二届全国人大一次会议政府工作报告全文.doc,（四）开展党的群众路线教育实践活动与卫生工作结合的具体体现,党章总纲指出：做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。,十八大中国共产党章程.doc,以保障和改善民生为重点，解决好人民最关心、最直接、最现实的利益问题，使发展成果更多更公平惠及全体人民,（五）总体思路,一、城乡一元。所有项目、标准、运行执行一个标准，即国家基本公共卫生服务规范（2011年版）,二、以收定支。按经费筹集水平，确定项目支出；在保持与国家目标任务一致的前提下，尽量做到收支平衡,三、均衡完成工作任务。在确保完成任务，让居民得到实惠的前提下，对部分项目实行开放政策，如孕产期健康管理，可向所有有资质的机构开放，按统一标准购买。,（六）总体要求,关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知.doc,2013年人均基本公共卫生服务经费补助标准提高至30元。新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务，同时进一步扩大受益人群范围，强化基础性服务项目。,一是扩面。用于扩大建立居民电子健康档案、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆盖面；,二是提标。适当提高预防接种、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等服务项目补助水平；,三是增容。将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围。,各地要以主要工作任务为目标，以提高基本公共卫生服务质量为重点，进一步健全项目管理制度，强化绩效考核，改进服务方式，提高服务水平，切实保障群众受益。,二、文件制定依据,1、江西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（赣府发201230号）,医改十二五规划.doc,2、国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知（卫计生发201326号）,3、国家基本公共卫生服务规范（2011年版）,三、文件架构,正文：包括项目范围、内容、总体要求、主要工作任务、资金的筹集和支付、工作要求共六个方面24个条目。,附表1：,江西省基本公共卫生服务项目内容及补助标准,附表2：,江西省基本公共卫生服务项目经费测算（全口径）,四、方案主要要内容,（一）项目范范围,全省所有县（区、市）内内常住人口（包括在现居居住地连续居居住半年以上上的流动人口口），均可免免费享受基本本公共卫生服服务。,全省城乡居民民均等享有！,（二）项目内内容,明确项目实施施主体。项目目主要通过城城市社区卫生生服务中心（站）、乡镇镇卫生院、村村卫生室等城城乡基层医疗疗卫生机构免免费为全体居居民提供，其其他基层医疗疗卫生机构也也可提供。,明确项目内容容。包括建立立居民健康档档案、健康教教育、预防接接种、儿童健健康管理、孕孕产妇健康管管理、老年人人健康管理、慢性病（高高血压、2型型糖尿病）患患者健康管理理、重性精神神疾病患者健健康管理、传传染病及突发发公共卫生事事件报告和处处理、中医药药健康管理、卫生监督协协管等11个个类别43个个项目,设区市可根据据当地公共卫卫生实际需要要，,在当地提高经经费补助标准准的前提下,，适当增加基基本公共卫生生服务项目，报省卫生厅厅、省财政厅厅备案。,（三）项目总总体要求,前文已描述，略。,（四）主要工工作任务,1、,提高健康档案案使用率,建档：以慢性性病患者、老老年人、孕产产妇、儿童以以及基层医疗疗卫生机构就就诊人群等为为重点，扩大大健康档案覆覆盖面，2013年居民民健康档案全全省总体建档档率累计要达达到80%以以上，其中电电子建档率要要达到65%以上。,更新使用：要要进一步规范范健康档案信信息采集，加加大检查力度度，保证档案案信息真实完完整。要加快快基层医疗卫卫生机构信息息系统建设，促进健康档档案与基层医医疗卫生服务务有效衔接，建立居民健健康档案动态态更新机制，提高健康档档案使用率。,2、,丰富健康教育育内容和形式式,各地要要将健健康教教育融融入各各项基基本公公共卫卫生服服务中中，丰丰富基基层医医疗卫卫生机机构健健康教教育内内容和和形式式，提提高健健康教教育工工作科科学性性和适适用性性，注注重发发挥中中医药药健康康教育育作用用。,结合爱爱国卫卫生工工作和和各种种卫生生主题题宣传传日，进一一步利利用网网络、短信信等形形式，开展展面向向公众众的健健康教教育。,加强个个体化化健康康指导导，为为重点点人群群制订订适宜宜的健健康教教育方方案，提高高服务务对象象参与与度和和依从从性。,3、,巩固和和加强强预防防接种种工作作,2013年年，各各地以以乡镇镇（街街道）为单单位，将适适龄儿儿童（包括括流动动人口口）国国家免免疫规规划疫疫苗接接种率率保持持在90%以上上。,要进一一步改改善接接种服服务环环境，强化化安全全注射射，有有效处处置疑疑似预预防接接种异异常反反应。,要合理理布设设接种种点，提高高预防防接种种可及及性。合理理安排排接种种工作作日，实行行多种种方式式和分分时段段预约约接种种，将将预防防接种种与儿儿童保保健有有机结结合。,加强预预防接接种信信息管管理，加大大流动动人口口预防防接种种力度度，定定期开开展漏漏种排排查并并及时时补种种。,4、,提高儿儿童健健康管管理水水平,按照属属地管管理的的原则则，县县级妇妇幼保保健机机构要要及时时收集集、汇汇总本本地新新生儿儿出生生信息息，并并转至至基层层医疗疗卫生生机构构，方方便其其开展展新生生儿家家庭访访视。,按照规规范要要求，在规规定时时间内内，按按照相相应年年龄，为辖辖区内内7岁岁以下下儿童童提供供体格格检查查、血血常规规检测测、生生长发发育和和心理理行为为评估估、健健康指指导等等服务务。,以县（区、市）为单单位，2013年7岁以以下儿儿童健健康管管理率率要达达到80%以上上。,5、,加强孕孕产妇妇健康康管理理,各地要要积极极为基基层医医疗卫卫生机机构创创造条条件，开展展孕产产妇健健康管管理服服务，按规规范要要求为为孕产产妇提提供保保健服服务，保证证孕产产妇至至少接接受5次产产前检检查和和2次次产后后访视视服务务。,暂不具具备条条件的的县（市、区），可可由县县级卫卫生行行政部部门通通过购购买服服务方方式由由辖区区内其其他有有资质质医疗疗卫生生机构构提供供孕产产妇健健康管管理服服务。,以县（区、市）为单单位，2013年孕孕产妇妇系统统管理理率要要达到到80%以以上。,6、,做好老老年人人健康康体检检工作作,基层医医疗卫卫生机机构要要根据据辖区区65岁以以上老老年人人数量量和身身体状状况，制订订年度度计划划，合合理安安排医医务人人员和和工作作时间间，采采取多多种形形式，有序序做好好老年年人健健康体体检工工作。,要保证证老年年人必必要的的体格格检查查和实实验室室检查查项目目，并并做好好检查查结果果反馈馈工作作，切切实发发挥体体检在在疾病病筛查查和健健康指指导中中的作作用，提高高老年年人健健康保保健意意识。,以县（区、市）为单单位，2013年65岁岁以上上老年年人健健康管管理率率要达达到65%以上上。,7、,提高慢慢性病病管理理率和和控制制率,在全省省实施施高血血压、糖尿尿病综综合防防治行行动，通过过健康康体检检、定定期巡巡诊、健康康教育育等途途径，加大大高血血压、糖尿尿病患患者筛筛查和和发现现力度度，及及时将将发现现的患患者纳纳入健健康管管理，并规规范提提供服服务,要将慢慢性病病随访访工作作与基基层医医疗卫卫生机机构门门诊服服务相相结合合，根根据患患者病病情，加强强生活活方式式和用用药指指导，提高高患者者依从从性和和血压压、血血糖控控制率率。,2013年年，以以县（区、市）为单单位，高血血压和和糖尿尿病患患者健健康管管理率率要分分别达达到35%和20%以上上。,8、加加强重重性精精神疾疾病患患者管管理,各级卫卫生行行政部部门要要加强强与公公安、民政政、残残联等等有关关部门门协作作，加加强与与街道道（乡乡镇）、居居（村村）委委会联联系，建立立日常常筛查查机制制，及及时发发现重重性精精神疾疾病患患者。,要及时时为新新发现现患者者建立立健康康档案案并及及时更更新，做到到发现现一例例、管管理一一例。,加强分分类管管理，根据据患者者病情情相应应增加加随访访次数数，指指导患患者科科学用用药，提高高病情情稳定定率。,2013年年，要要按照照“应应管尽尽管”原则则，将将发现现并登登记在在册的的居家家治疗疗重性性精神神疾病病患者者在知知情同同意的的基础础上全全部纳纳入管管理。,9、,做好传传染病病和突突发公公共卫卫生事事件报报告和和处理理工作作,基层医医疗卫卫生机机构要要按照照规范范要求求，加加强传传染病病疫情情和突突发公公共卫卫生事事件风风险排排查，做好好发现现、登登记等等工作作，并并按照照相关关时限限及时时上报报。,积极协协助有有关部部门做做好病病人医医疗救救治、流行行病学学调查查、疫疫点疫疫区处处理、应急急接种种和预预防性性服药药等工工作。,10、,积极推推进中中医药药健康康管理理服务务,进一步步发挥挥中医医药在在基本本公共共卫生生服务务中的的作用用，2013年年起开开展老老年人人中医医体质质辨识识和儿儿童中中医调调养服服务。,2013年年，各各县（区、市）中医医药健健康管管理服服务目目标人人群覆覆盖率率要达达到30%。,各地要要加强强基层层医疗疗卫生生机构构中医医药服服务能能力建建设，合理理配置置中医医人员员，加加强人人员培培训。,11、,完善卫卫生监监督协协管服服务,2013年年以县县（区区、市市）为为单位位，政政府办办基层层医疗疗卫生生机构构开展展卫生生监督督协管管服务务的比比例要要达到到90%以以上。,完善卫卫生监监督协协管制制度，规范范工作作流程程。,卫生监监督机机构要要加强强对基基层医医疗卫卫生机机构的的指导导，提提高其其开展展卫生生监督督协管管工作作的规规范性性和有有效性性，认认真开开展巡巡查、信息息收集集和报报告等等工作作。,（五）资金金的筹筹集和和支付付,1、资资金筹筹集标标准,2013年年按服服务人人口每每人每每年30元元的标标准，安排排基本本公共共卫生生服务务项目目经费费。,各级财财政部部门应应根据据实际际工作作需要要，安安排本本级基基本公公共卫卫生服服务项项目培培训、督导导、考考核及及专业业公共共卫生生服务务机构构业务务指导导等工工作经经费。,2、经经费支支付方方式,（1）基本本公共共卫生生服务务项目目资金金实行行“当当年全全额预预拨、次年年考核核结算算”的的管理理原则则。,县级财财政、卫生生部门门，对对承担担基本本公共共卫生生服务务项目目的基基层医医疗卫卫生机机构，实行行预拨拨、考考核及及次年年结算算制，即先先按服服务人人口数数将经经费的的全额额拨付付至乡乡镇卫卫生院院（社社区卫卫生服服务中中心），项项目执执行结结束后后，当当年基基本公公共卫卫生服服务任任务完完成情情况与与次年年资金金拨付付挂钩钩。,乡镇卫卫生院院（社社区卫卫生服服务中中心）应把把适宜宜村卫卫生室室提供供的基基本公公共卫卫