外科常用器械课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外科常用器械简介,常用器械,手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、巾钳、拉钩、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器,手术刀,刀片的装卸,正确执刀方法,1,）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如图。,2,）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。,3,）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等,。,错误的执刀方式,:,（,1,）执筷式，且手的位置太高,(2),执刀太低,手术剪,线剪,组织剪,手术剪的使用,常见止血钳分类,止血钳有各种不同的外形和长度，,以适合不同性质的手术和部位的,需要。除常见的有直、弯两种，,还有有齿血管钳,(,全齿槽,),、蚊式 直、弯血管钳。,注 意,血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏死。止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出血，应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳夹持组织滑脱。,止血钳的传递,止血钳的使用,持 针 钳,持针钳也叫持针器。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。,主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。用持针器夹住缝针的中、后,1,3,交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠,1/3,，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。,常用执持针钳方法：,掌握法：,也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。,优点：此法缝合稳健容易改变缝合针,的方向，缝合顺利，操作方便。,常用执持针钳方法：,掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢：,错 误 执 钳 法,常 用 钳 类 器 械,1.,环钳 环钳柄长，两顶端各有一卵圆形环，故又名卵圆钳。,其前端分直、弯，内面上有、无横纹 其内面,光滑,者用作夹持内脏。内面上有,横纹,者可以夹持纱布，因而名为海绵钳。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。,2.,组织钳 又叫皮钳（,Allis,）,对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜，不易滑脱，以利于手术进行，牵拉皮肤时，要夹在紧贴皮肤的皮下组织上，以免造成皮肤坏死。,组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织,。,巾 钳,用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。,缝 针,缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼。分为圆头、三角头及铲头三种。,圆针：根据弧度不同分为,1/2,，,3/8,弧度等，弧度大者多用于深部组织及软组织。,三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。,铲头针：临床较少用,。,缝 针,各种类型缝针的选用,在使用弯针缝合时，应顺弯针弧度从组织拔出，否则易折断,