颈肩痛与-颈椎病ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈肩痛,与,颈椎病,颈肩痛与颈椎病,1,脊柱生理曲度及其形成,脊柱生理曲度及其形成,2,为什么现在颈椎 病这么多？,为什么现在颈椎 病这么多？,3,生活方式病：,开车，电脑，电视,手机，,ipad,颈肩痛与-颈椎病ppt课件,4,颈椎的特点,生理性前屈,和腰椎相比，承重轻，活动频繁,点头，屈伸，旋转,有椎动脉通过,颈椎的特点生理性前屈,5,颈肩痛与-颈椎病ppt课件,6,颈椎病,常见类型,基本类型 神经根型：最多见,脊髓型：最严重,椎动脉型：,不易确诊,颈型：新成员,颈椎病常见类型基本类型 神经根型：最多见,7,神经根型,颈、肩、背部,酸痛，伴,上肢、手的放射性痛、麻,；晚期则手部肌肉萎缩，持物,无力。,夜间重于白天,胳膊上举多,能,缓解,神经根型颈、肩、背部酸痛，伴上肢、手的放射性痛、麻；晚期则手,8,脊髓型,双下肢僵硬、无力，行走不稳,，“醉酒感”。,双足“踩棉花感”,胸腹部“束带感”,上肢症状同神经根型,Hoffmann征（+）,脊髓型双下肢僵硬、无力，行走不稳，“醉酒感”。,9,椎动脉型,发作性眩晕：,与颈部活动有关，转头引起头晕，头回正即缓解。持续时间短。,头痛：,主要位于枕部，头皮痛觉过敏,椎动脉型发作性眩晕：,10,眩晕的鉴别,-让医生头晕！,出现头晕该怎么去就诊？,神经内科？,心内科,?,脊柱科,?,耳鼻喉科？,眩晕的鉴别-让医生头晕！出现头晕该怎么去就诊？,11,颈,型,目前门诊最常见,。,青少年、中年居多,。,仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直,。,颈型目前门诊最常见。青少年、中年居多。仅有颈部酸痛不适而无上,12,医生会给你做哪些检查？,医生会给你做哪些检查？,13,X-ray,-基本检查,X-ray-基本检查,14,CT,-对手术患者有用,CT-对手术患者有用,15,MRI,-价值最大,MRI-价值最大,16,MRA,-对椎动脉型有必要,MRA-对椎动脉型有必要,17,保守治疗,-,牵引,适于脊髓型以外的各型颈椎病,机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根和椎动脉的刺激,方法：坐、卧均可；前屈,15,度，重量,2,6kg,，间歇或持续；两周一疗程,保守治疗-牵引适于脊髓型以外的各型颈椎病,18,枕颏带牵引,枕颏带牵引,19,颈托和围领：颈部制动,颈托和围领：颈部制动,20,推拿按摩、理疗,推拿按摩：,缓解肌肉痉挛，改善血液循环,脊髓型禁忌,理疗：,中频、低频等,推拿按摩、理疗推拿按摩：,21,药物,非甾体抗炎药及肌松剂,营养神经类药物：,维生素,B12,（甲钴胺）,活血类药物,药物非甾体抗炎药及肌松剂,22,手术治疗,适应症：,脊髓型，主张尽早手术,；,神经根型：,70%,可以不手术,方法,前路；后路；前路+后路,手术治疗适应症：,23,颈椎病预防保健常识,颈椎病预防保健常识,24,颈肩痛与-颈椎病ppt课件,25,枕头的问题,“低枕无忧”。,不能高枕，也不,主张,无枕,喜欢平卧者，以10厘米左右高为宜,喜欢侧卧者，枕头高=（肩宽头宽）/2,枕头位置：,置于项部,枕头的问题“低枕无忧”。不能高枕，也不主张无枕,26,这些枕头，你有木有？,这些枕头，你有木有？,27,颈肩痛与-颈椎病ppt课件,28,强健的肌肉可以有效保护脊椎！,强健的肌肉可以有效保护脊椎！,29,