常见护理风险及防范措施

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见护理风险及防范措施,2,前言,护理风险是指在护理工作中的每个环节里可能发生的 一切不安全事件。护士是临床上的一线工作者，接触病人数量大、工作任务繁重，容易发生各种护理风险。随着医疗事故处理条例的颁发实施和人们法律意识的增强，护理风险已成为广大护士关注的最主要问题之一。为消除不安全因素、保证病人安全、防患于未然，对我科临床工作中常见的护理风险问题和相关防范措施进行总结分析如下：,3,一 常见护理风险,非护士技术操作因素引起的护理风险事件，如；发错药、漏执行医嘱、漏给药、标本错误、沟通不畅致用药错误；意外护理风险事件如；意外坠床、意外跌倒、压疮、企图擅自离院外出；护士专业技术水平缺乏因素引起的护理风险件如；穿刺失败问题，药液外漏致皮下坏死。,4,二,防范措施,强化护士的法律保护意识 在实际的护理工作中，护士除考虑解决病人的健康问 题外，同时也应重视潜在的法律问题。增强护士的法制观念是加强护士自我保护意识的基础，学法、知法、懂法则是增强护士法制观念的基础。定期组织全科护士对医疗事故处理条例进行学习，了解与医学相关的法律知识及新出台的 规定政策，组织护士讨论相关护理风险事件案例，通过提高全体护士的法律意识来增强护士的自我保护意识。值得借鉴的是中国香港各医院将护理风险教育纳入培训计划，设置专业培训机构由高级护士长负责护士培训工作。为避免护理风险引发的纠纷，护士在工作中应做到严格执行制 度、科学解释病情、说话办事态度谨慎、完善签字手续；证据意识也是护士工作中需要加强培养的重点内容，如工作中发生意外要能出示自己无错的证据；严禁护士在工作中超越自身的职责范围,。,1、,强化护士的法律教育，提高护士的职业风险意识,。,5,二,防范措施,增强护士的工作责任心 护理工作的特点是具有很大的重复性和经常性，容易诱发定势思维，使护士的责任心和警惕心下降。,护士责任感欠缺表现在以下几方面：交接班失误，引起不良后果，如遗忘医嘱；抢救危重患者时未尽心未尽力；护理执行 措施与医嘱不相符，三查七对制度不严，如输错液、发错药等；输错液；临床上中观察不细致，不能及时发现患者的病情变化和心理变化，失去最好抢救时机；护理文书书写 欠完整、欠规范、欠及时。发错药、漏给药等护理风险事件均是护士责任感欠缺造成的不良后果。责任感是护士完成好工作不可缺的第一要素，一个责任感强的护士不仅 具备较高的工作自觉性，同时还具备较高的工作积极性。因此，培养护士的责任感是减少护理风险的重要内容。,我认为可以从以下几个方面培养护士的责任感：护士长或科内的优秀护士用以身作则的方式来感染和激发其他护士的责任感；让护士认识或体验到缺乏责任感所造成的严重不良后果；提升护士的价值观，强化护士对责任感的认识。让护士了解到责任感对自身、对他人、及对社会的重要性。,2、,增强护士的工作责任心,。,6,二,防范措施,加强学习，提高护士的专业素质过硬的专业素质是护士应具备的最基本素质，是护士工作中的核心。专业水平低下可直接或间接影响患者的生 命和健康，是引发护理风险事件的隐患。因此，在工作中应不断提高护士的专业素质。专业素质包括专业理论水平和 实际护理操作技能。理论方面，护士应加强学习护理基础知识、专科知识、新的护理技术、不断提高综合理论知识水平；护理操作技能方面，护士应在实践工作中不断提高护理操作的准确性、及时性，尽量做到操作轻柔、动作娴熟，提高对 常见护理风险及防范措施。,3、,加强护士专业技能的培训学习,。,7,二,防范措施,增强护士的沟通能力、理解能力语言沟通是护士与病人之间传递感情和交流思想的桥 梁。护士的语言既可以治疗，也可致病，礼貌的语言是满意沟通的基础前提,3,。沟通不当或理解错误是造成临床上护理风险事件的主要原因之一。护士在工作中的语言表达要努力做到准确、通俗、易懂；同时，护士要善于思考和理解患 者语言想要表达的本质含义。另外，护士要善于抓住与病人沟通的契机、选择适合病人身份的沟通方式，以此来提高沟 通的效果，取得患者的信任和依赖，建立和谐友善的护患关系。,4、,增强护士的沟通能力、理解能力,。,8,二,防范措施,严格查对制度，规范各项操作规程 护理工作中严格落实查对制度是防止护理风险事件的重要环节，但护士经过反复多次的重复查对后很容易产生 疲劳感，长此以往就可能造成查对制度执行不严。而三查七对不严产生的护理风险属于护士的责任风险。临床工作中的各项操作规程是前辈护士经验教训的总结，它可以有 效减少护理工作中的各种差错。因此，应定期强化护士的查对意识、让护士认识到执行三查七对及规范各项操作规程的重要性。,5、,严格查对制度,，,认真执行医嘱，规范各项操作规程,。,9,二,防范措施,加强检查，进一步完善护理监督制度成立质量控制小组，完善护理监督制度,，,监督检查各项操作规程是从整体上减少护理风险事件的有效办法。设计有效的检查监督程序，不仅能控制和减少护理过程中的不安全因素，还能提高护理团队人员的谨慎感和安全防范意识。同时，护理管理的每个部门都应在每个护理环节的监督中起到层层把关的作用，确保从局部到整体的护理工作 均安全进行,。,6、,加强检查，进一步完善护理监督制度,。,10,二,防范措施,加强对病人的健康宣教工作 除护理因素以外，病人自身的主观因素也是造成护理 风险事件的重要原因之一。病人入院后，护士应及时与患者和家属进行交流，告知其住院须知、需要配合的事宜、安全注意事项等。这样做的目的是取得病人和家属的配合，共同采取积极的预防措施，将不安全的护理风险因素消灭在萌芽阶段。如病人外出问题，护士应事先对病人阐明，外出前必须在征得护士同意的情况下护患双方签字方可外出,7、,加强对病人的健康宣教工作,。,11,二,防范措施,总结教训，预见性的防范护理风险 护理风险事件一旦发生，护士要善于分析，总结事情的原因和教训。在以后的工作中要消除已出现过的不安全因素，避免类似事件再次发生。对没有发生的护理风险事件，护士要提高对事件的分析力和预见力，提前消除存在的各种危险因素，最大程度降低护理风险事件的发生。,8、,总结经验教训，预见性的防范未来护理风险事件。,谢谢,