水柱法膀胱内压力与容量测定培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,水柱法膀胱内压力与容量测定,水柱法膀胱内压力与容量测定,1,背 景,2,背 景2,目前主要检测手段,超声波检查,尿流动力学,3,目前主要检测手段超声波检查3,寻求简易动态监测方法,2005,年,励建安教授与国际学术交流,“,简易膀胱容量压力测定技术,”,4,寻求简易动态监测方法4,5,5,容量压力测量装置,可调节式输液架一个,带有刻度（,100cm,）的标尺一个,透明等径的玻璃管一根,带有三通的输液器一副,导尿管一根,37,生理盐水（,500,1000ml,）,带刻度的集尿器一个,6,容量压力测量装置可调节式输液架一个6,测压装置,7,测压装置7,测定方法,1.,患者取仰卧位,2.,自主排尿后，经尿道插入导尿管，测定残余尿量,3.,接通所有测定装置,4.,确认装置连接通畅,5.,以适当速度滴入生理盐水,6.,记录,7.,撤除测定装置,8.,引流排空膀胱，记录液体量,9.,拔出导尿管，分析记录,测定方法1.患者取仰卧位,操作方法,9,操作方法9,记录指标,残余尿量,充盈过程中的感觉（最初排尿感、正常排尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛,）,充盈期膀胱内压力变化,膀胱内压力波动对应的膀胱容量变化,漏尿点膀胱内压力,10,记录指标残余尿量10,正常的测定值,无残余尿,充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量为,100200ml,时出现最初排尿感觉,充盈期膀胱内压：,10-15cmH,2,O,顺应性良好：没有无抑制性收缩,膀胱总容量,400500ml,排尿及中止排尿受意识控制,11,正常的测定值无残余尿11,安全容量是关键,对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝对容量大小并无多大临床意义，最重要的是要了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小于,40cmH,2,O,时的容量。,只有在膀胱安全容量范围内储尿，上尿路的功能才能得到保护。,安全容量是关键对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝对容量大小,神经源性膀胱的分型,1),逼尿肌过度活跃,+,括约肌过度活跃,2),逼尿肌弛缓,+,括约肌弛缓,3),逼尿肌弛缓,+,括约肌过度活跃,4),逼尿肌过度活跃,+,括约肌弛缓,1 2 3 4,神经源性膀胱的分型 1)逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃,（5）中标人在规定的期限内未能签订合同。,在日常的社会活动中，为了满足不同阶层、不同个体的需求，要实行产品的多元化。单一的产品不能满足社会各阶层的总体需求，因此产品要区隔化。同样的道理，服务也要区隔化。前面讨论过个人对饮食和住宿的要求存在差别，分别予以满足就是因人而异的服务，即区隔服务。一种服务标准不能满足所有的顾客要求，区隔服务才能让不同顾客分别得到满足。,同样是自助式的餐厅，却选择在顾客用餐接近尾声的时候，由服务员询问顾客要什么饮料。在给顾客奉上饮料的同时，服务员端来一个非常精致的小盘子，上面放了两颗薄荷糖果，并奉上意见调查表。这时候，顾客会备觉温馨，一般都会愉快、认真地填写顾客意见调查表。两家餐厅采用的方式不同，因此造成的结果差异也就非常大。,6.2气体充装前应检查气瓶阀门、压力表及连接管线等符合要求，无异常。,（2）提供虚假的财务状况或者业绩；,14.3 若上述变更不引起卖方履行合同义务的费用或时间的实质性变化时，合同的价格或交货时间将不予调整，但也需卖方书面确认。,（一）装修审批,1、经济利益促动自我约束机制，充分利用经济措施去诱发管理对象利益铭感的动机，由这种动机去对行为自我约束。,所选择的诊所，其所处的乡镇地理位置适宜，交通发达、比较富裕；,中国有句古诗“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”。因此，企业利用海豚理论来对员工进行恰当的激励，用象征性的方式鼓励员工向上发展。发展并不是口头的表达，而需要好好研究，下苦功夫学习。服务也是一样，只有不断地演练与学习，才能更成熟、更精致。,21.1 投标有效期自本招标文件规定的投标截止时间起开始生效，并在本标书第二章“前附表”中所规定的以日历天计算的时间内有效。投标有效期短于这个规定期限的投标将视为非实质性响应投标而予以拒绝。,异常表现,14,（5）中标人在规定的期限内未能签订合同。异常表现14,水柱法膀胱内压力与容量测定培训ppt课件,16,16,17,17,18,18,19,19,20,20,3、推荐德才兼备、具有领导才能的优秀青年特别是优秀团干部上企业领导岗位。,29.评标方法,第三条 按照党管干部、任人唯贤、德才兼备、群众公认、注重实绩和公开、平等、竞争、择优的原则，组织开展团干部竞争上岗工作。,4.1 生产部是公司统计主管部门,负责全公司统计工作的管理及统计方法的选定。统计方法一经确立，各部门在开展统计业务时必须遵照执行，如需修改，须经生产部同意。公司选定的统计方法的四要素即为搜索、显示、分析、解释，应用的统计方法采用叙述统计法和分析统计方法相结合；,（5）人员培训计划及方案。,上海有一家在淮海中路的巴黎婚纱店。他们在拍结婚照的时候，会问客户拍外景的吗？拍外景要在哪一种别墅？要不要白马陪伴新人呢？他们的摄影组合分为套，套，套，都有很好听的名称，例如百年好合，万年富贵等。这样按照一定的规格，满足顾客追求的不同目标。,(8)业主有权对机组维护有关的文件、资料、记录作检查和审查，有权参加所有与机组维护有关的会议。,1走姿,（1）买卖双方根据货物的技术规格要求和质量标准，对货物进行检查验收。,3.3负责本站的安全监测、工具、仪器、设备的配备、管理工作，建立健全设备档案，并整理规范，妥善保管。,26.2 投标人修改或撤回投标文件的书面材料，应按本须知第23条的规定密封和标记。,区隔服务的理论基础,（17）竞争性磋商响应人的类似业绩证明材料,_,在定点摄影的第一阶段要将标有日期的贴好同时并打下分数(也可以拜托安全巡逻的人打)。,如果追求服务的精致化，那么服务人员的鞋袜和整体服饰的搭配是不能忽略的细节。越是细微之处越能体现追求卓越的品质。因此，期望提供高品质时尚服务的企业，尤其要重视这些细节问题。,（4）属于同一集团、协会、商会等组织成员的投标人按照该组织要求协同投标；,7.4坚持对加气站所有员工进行定期安全知识培训和安全法规宣传，提高全体员工的安全素质。,（5）投标人之间为谋取中标或者排斥特定投标人而采取的其他联合行动。,6、推荐对象须在 35 周岁以下，关键岗位和重要岗位推荐重点为 25-30 周岁的优秀青年，领导岗位推荐的重点为30-35周岁的优秀青年；,评标委员会通过上述评审，确定入围投标人。只有成为入围投标人，才能进入询标和综合评审。,针对工厂的实绩与现状，明确制订5S的目的及目标、活动计划，并依计划采取阶段性推进，5S活动一开始是以谋求防止灾害及事故发生为目的，因此首先要以3S（整理、整顿、清扫）为重点，其次才涵盖清洁及素养，当5S达到一定水准时，则通过小集团别、5S对象别及课题别进行目标管理。,（二）施工须知,（2）投标人之间约定中标人；,水柱法膀胱压力与容量测定的意义,经济、方便、适用、易于护理人员操作,评估下尿路（逼尿肌和括约肌）的功能与状态,为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理提供依据,21,3、推荐德才兼备、具有领导才能的优秀青年特别是优秀团干部上企,