放疗宣教教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,放疗健康宣教,放疗健康宣教,宣教内容,皮肤护理,饮食护理,功能锻练,骨髓抑制护理,并发症预防,宣教内容皮肤护理饮食护理功能锻练 骨髓抑制护理并发症预,头颈部肿瘤,（,鼻咽癌,、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等）,胸部肿瘤,（肺癌、胸膜肿瘤、食管癌等）,腹部肿瘤,（胃癌、大肠癌、肝癌等）,泌尿生殖系统肿瘤,（前列腺癌、宫颈癌）,全身性放疗反应,主要内容,头颈部肿瘤（鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等）胸,皮肤护理,穿宽松柔软棉质衣服，照射野皮肤保持清洁干燥，避免摩擦。,衣物,放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。,指甲,1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。,2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常组织。,3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补，切忌私自添加及涂改。,体位,禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或遮伞来抵挡紫外线。,物品,皮肤护理穿宽松柔软棉质衣服，照射野皮肤保持清洁干燥，避免摩擦,皮肤反应,分级,:,0,级 无变化,1,级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少,2,级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿,3,级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮，凹陷性水肿,4,级 溃疡、出血、坏死,皮肤反应分级:,禁忌,慢性反应：,放疗后数日或数年出现的反应，表皮萎缩变薄，浅表毛细血管扩张，有色素沉着、脱屑皮肤瘙痒易破溃,避免对放射野的机械性刺激，如不随便抓搓，不穿硬领、硬质衣服；,不用剃刀剃放射野皮肤。,放射野在易受摩擦的部位如腋窝会阴、胸部、腹股沟等处应注意减少摩擦。,避免强烈的阳光直接暴晒，避免强风、过热、过冷等刺激局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。,禁忌,放疗宣教教学课件,头、颈部放射治疗的饮食,头部,宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。,颈部,1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条、馄饨和软饭等。,2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及蜜桃汁）,3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。,禁用,忌过咸、过辣、过浓味、过粗糙或坚硬的食物。,头、颈部放射治疗的饮食头部宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃,胸腹部放射治疗的饮食,胸部,宜服滋阴润肺、止咳化痰食物，如冬瓜、丝瓜、莲藕、银耳汤、百合、红萝卜、杏等,腹部,宜服健脾胃、养气补气食物，如杨梅、山楂、苡米粥、鲜姜等。发生放射性肠炎应食少渣、低纤维食物，并鼓励多饮水。,泌尿,宜服补肾养肝清热食物，如无花果、西瓜、苦瓜等。,胸腹部放射治疗的饮食胸部宜服滋阴润肺、止咳化痰食物，如冬瓜、,饮食护理,抗癌食物,1,、,宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、四季豆、香菇等红薯、芦笋、大蒜、洋葱、芋头、藕、菱角、胡萝卜、南瓜、青萝卜、百合、杏仁、木耳、银耳。,减轻放疗、化疗副作用,2,、甲鱼、大枣、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、绿茶等,黄绿色蔬菜和水果,3、胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等,饮食护理抗癌食物1、宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，,饮食护理,食道癌,1,、,多吃富含维生素,A,和维生素,C,的蔬菜、水果,猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、菠菜、荸荠、西瓜,胃癌,2,、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。,优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类食品（花生、核桃、莲子等）。,肝癌,3,、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛,饮食护理食道癌1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 胃,饮食禁忌,1,、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油炸的食物；戒烟、忌烈性酒。纠正进食过快、过热、过硬、过粗等食物,2,、放疗前后半小时，化疗前,2h,适量饮食，不宜过饱，化疗后少食多餐，吃清淡，易消化的食物，忌食生冷的食物，以免刺激胃肠道引起呕吐,3,、忌食：“发物”如公鸡、鲤鱼；油煎、过热、粗糙、辛辣、盐腌、霉变、隔夜等食物；避免鱼、肉烧焦或直接熏烤；忌饮浓茶。,4、少食：热性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。,5、限制脂肪和油类摄入，禁烟、酒。,饮食禁忌1、不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败、隔夜、烧烤及油,骨髓抑制,白细胞减少,一,红细胞、血红蛋白减少,二,血小板减少,三,骨髓抑制白细胞减少一红细胞、血红蛋白减少二血小板减少三,白细胞减少护理,乏力、肌肉酸痛、倦怠、感冒、咳嗽、易发热等,症状,1、减少探视，避免外出，预防呼吸道感染。,2、保持会阴部清洁，大便后温水清洗，预防肛周脓肿。,3、保持口腔及食物清洁，餐后漱口。,4、注意饮食卫生，预防消化道感染。,5、按时注射和口服升白细胞药物。,6、定期检测白细胞计数。,7、白细胞计数小于1*109/L时，限制探视，保护性隔离。,8、多进食富含蛋白质食物，促进白细胞生长。,饮食：1）宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、泥鳅、河蟹及牛肉等。,2）配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣和花生等。,羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、核桃肉、花生仁等。,白细胞减少护理乏力、肌肉酸痛、倦怠、感冒、咳嗽、易发热等症状,红细胞减少护理,贫血、无力、苍白,症状,1、饮食,1）宜食含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄等。,2）蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等。,3）水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、橘子、柚子等。,饮食要高营养、易消化，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗细合理搭配。,2感染发热患者，饮食要少油腻多清淡。,3心慌、头晕、头昏时要少活动。,4日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。,5要保持乐观情绪，遇事不急、不恼。,6保持室内空气新鲜，要常通风换气。,7烟酒均有抑制造血的作用，不要吸烟饮酒。另外不要喝浓茶、咖啡。,8服用药物遵从医嘱，不要随意服用偏方，以防用药偏差，加重病情。,红细胞减少护理贫血、无力、苍白症状1、饮食,血小板减少护理,出血（牙龈、胃肠道、颅内、皮下等）、伤口淤青等,症状,1、辛辣、刺激、坚硬、油炸食物，防止消化道出血。,2、避免碰撞，勿搔抓皮肤，防止外伤。,3、软毛刷刷牙，勿剔牙，防止牙龈出血。,4、勿搓揉鼻部及挖鼻孔，防止鼻粘膜出血。,5、如有出血及时告知医师。,6、血小板小于20*109/L时，需预防颅内出血。,特别注意：,1）绝对卧床休息。,2）保持情绪稳定，避免激动。,3）保持大便通畅，避免用力排便。,4）如有头痛、恶心、呕吐、及时告知医师。,5）配合医师输注血小板。,血小板减少护理出血（牙龈、胃肠道、颅内、皮下等）、伤口淤青等,血小板减少饮食护理,配方：粳米,30-50,克，鲜藕,50,克，白糖适量。,制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。,功能及适应症：清热凉血生津。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,鲜藕粥,配方：阿胶,20-30,克，糯米,100,克，红糖,15,克,制做及服法：先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食功能及,适应证：滋阴补虚，养血止血。,阿胶糯米粥,配方：生花生米,200,克，红枣,20,枚，冰糖适量,制做及服法：将生花生米和红枣洗净后，一起放入锅内加清水煮至熟透，加入冰糖搅拌均匀，喝汤、嚼食红枣和花生。,功能及适应证：温补脾胃，养血益气，对于各种类型的血小板减少有辅助作用,花生红枣,汁或,汤,血小板减少饮食护理配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适,鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕孔中，文火蒸熟，随意常食。藕性寒凉，可止血；花生、芝麻养血，可加速血小板再生。,清蒸鲜藕,韭菜,80,克,(,洗净,),，猪血,50,克，同用武火炒熟，加盐调味，当菜食。韭菜活血，猪血补血，故有补血化淤的良好作用。,韭菜炒猪血,鲜羊肝,40,克，海带,15,克，同烧汤，加入少量淀粉、蒜、醋、酱油佐味，每天早晨服，冬天更宜，能补血清热，促进血小板生长。,备注：（,1,）每天生吃连皮花生米每日,50,100,克。,（,2,）连皮花生米,100,克，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。,（,3,）连皮花生米,200,克，与带肉脊骨,500,克或猪肝加水煨汤食用。,（,4,）龙眼肉,15,克，连衣花生,30,克，鸡蛋,1,枚，同炖汤饮食，每日一次。龙眼性温益血宁心，花生衣促生血小板，故对血小板减少、心慌心悸、畏寒怕冷之患者较合适。,羊肝海带汤,鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕孔中，文火蒸,肺癌,卧位指导功能锻炼,:,卧床时抬高床头,15,30,，以利颅内静脉回流，降低颅内压促,进人体、器官功能恢复和预防畸形，指导患者主动运动或被动运,动患肢，防止废用性萎缩，保持关节的活动度；,对卧床不起的病人，宜经常翻动变换体位，防止褥疮的发生,肺癌 卧位指导功能锻炼:,鼻咽癌,1）.穿柔软宽松低领开衫，照射野避免机械性刺激；局部禁用碱性肥皂，酒精、碘酒等有刺激性药物；避免皮肤损伤，防止曝晒及雨淋,2）放疗后要练习张口，以免发生张口困难,3）保持良好口腔卫生，餐后睡前漱口，禁止强冷强热及辛辣对口腔黏膜刺激，放疗后3至4年不能拔牙,4）酒对消化道有刺激，而且损害肝脏，吸烟是致癌的危险因素,5,）放化疗可引起骨髓抑制，及时查血监测血象，及早对症处理，保证放化疗顺利进行,鼻咽癌1）.穿柔软宽松低领开衫，照射野避免机械性刺激；局部禁,脑部肿瘤,1,、放疗部位的皮肤是很脆弱的，头皮瘙痒时严禁抓搔，每天修剪指甲，保持清洁,2,、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，不用香皂、洗发液洗头,3,、外出时戴帽子，避免阳光直射。减少外出，以防癫痫发作时发生安全意外,4,、尽量不外出，如外出时需有人在旁陪伴，地面勿过湿，防跌倒、摔伤；如有意识模糊、头痛、恶心、呕吐等症状是立即就医,5,、注意口腔卫生,6,、加强营养，增强机体抵抗力，减轻放疗反应,脑部肿瘤1、放疗部位的皮肤是很脆弱的，头皮瘙痒时严禁抓搔，每,食道癌,1,、准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的,2,、放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。,3,、避免穿紧身的衣服，要穿松软的衣服。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。,4,、不要把热的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上，在治疗区域的皮肤不使用肥皂、药粉、药剂、香水、化妆品、护肤霜、除臭剂，洗液和家用药物，别在治疗区域的皮肤上使用胶布。,食道癌1、准备好宽大柔软的棉制内衣，上衣最好是低领开襟的 2,肝癌,1,疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。,2,、局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。,3,、保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。,转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。,4,、饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。,疼痛,肝癌1疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。取,宫颈癌,1、放射野皮肤护理：穿纯棉宽松内衣，不抓挠，避免肥皂及粗糙毛巾擦洗，禁止粘贴胶布及冷热敷，观察放射性直肠炎、膀胱炎,2.减轻阴道粘膜充血、水肿，清除放疗坏死物，提高放射敏感性，